Hyperbare Sauerstofftherapie bei neonataler hypoxischer Enzephalopathie

Die neonatale hypoxische Enzephalopathie unterscheidet sich von der bei Erwachsenen, und die hyperbare Sauerstoffbehandlung hat ihre eigenen Besonderheiten. Die Ursachen der Krankheit umfassen unterschiedliche Situationen vor, während und nach der Entbindung. Was sind also die häufigsten Ursachen und Behandlungen der neonatalen hypoxischen Enzephalopathie?

Eine gemeinsame Ursache

1. Vor der Entbindung: Nabelschnur um den Hals, Plazentalösung, trübes Fruchtwasser usw.

2. Während der Geburt: Dystokie, Erstickung usw.

3. Nach der Entbindung: Frühgeborene, intrakraniale Blutungen beim Neugeborenen, Kernikterus, Fieberkrämpfe usw.

2. Klinische Erscheinungen Unterschiedliche Ursachen können unterschiedliche klinische Erscheinungen haben. 3. Hyperbare Sauerstofftherapie Hyperbarer Sauerstoff ist die Behandlung der ersten Wahl bei neonataler hypoxisch-ischämischer Enzephalopathie.

1. Therapeutischer Mechanismus

(1) Hyperbarer Sauerstoff kann den Sauerstoffgehalt im Körper schnell erhöhen und die Hypoxie verbessern.

(2) Hyperbarer Sauerstoff kann die effektive Diffusionsdistanz von Sauerstoff erhöhen, so dass auch Bereiche abseits von Blutgefäßen ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden können.

(3) Hyperbarer Sauerstoff kann das Wachstum und die Entwicklung von Hirngewebe fördern.

(4) Hyperbarer Sauerstoff kann den Aufbau eines Kollateralkreislaufs beschleunigen.

(5) Hyperbarer Sauerstoff kann die Reparatur von geschädigtem Hirngewebe beschleunigen.

2. Zeitpunkt der Behandlung

Solange bei dem Kind die Ursache einer hypoxisch-ischämischen Enzephalopathie vorliegt, sollte eine vorbeugende Behandlung durchgeführt werden, wenn der Arzt nicht ganz sicher ist, dass es in Zukunft nicht zu Wachstums- und Entwicklungsstörungen kommt. Wenn bei Auftreten klinischer Symptome eine hyperbare Sauerstofftherapie durchgeführt wird, wird der beste Zeitpunkt für die Behandlung verpasst.

3. Anzahl der Behandlungen

Patienten mit leichter Ischämie und Hypoxie können 5-10 vorbeugende hyperbare Sauerstoffbehandlungen erhalten, Patienten mit schwerer Hypoxie 10-20 vorbeugende Behandlungen. Zwischen den Behandlungen sollte eine Pause von 2-3 Tagen liegen. Sobald die Diagnose bestätigt ist und klinische Symptome auftreten, sollte eine systemische Behandlung durchgeführt werden. Im Frühstadium können 20 intensive Behandlungen durchgeführt werden und dann können jeden Monat oder jedes Quartal 10 hyperbare Sauerstoffbehandlungen durchgeführt werden. Am besten führt man 6-12 Monate lang eine vorbeugende Beobachtung und Behandlung durch. Wenn bestätigt ist, dass sich Wachstum und Entwicklung des Kindes nicht von denen gleichaltriger Kinder unterscheiden, kann die Behandlung abgebrochen werden. Die Gehirnentwicklung von Kindern mit dieser Krankheit ist im Allgemeinen nicht vor dem 6. Lebensjahr abgeschlossen, daher sind sie alle eine Behandlung wert.

4. Stress behandeln

Am besten wählen Sie eine einzelne reine Sauerstoffkammer oder eine Sauerstoffkammer für Säuglinge. Der empfohlene Behandlungsdruck beträgt 1,3–1,5 Atmosphären (0,13–0,15 MPa). Wird bei Erwachsenen eine „Helm-Sauerstoffinhalation“ zur Behandlung eingesetzt, ist auf die Höhe des Behandlungsdrucks zu achten. Da Neugeborene (insbesondere Frühgeborene) empfindlicher auf Sauerstoff reagieren können, sollten Sauerstoffvergiftungen oder Beeinträchtigungen des Sehvermögens vermieden werden. .

IV. Medikamentöse Behandlung

Siehe akute hypoxisch-ischämische Enzephalopathie. Achten Sie bei Neugeborenen auf eine geringere, dafür aber gezieltere Medikamentengabe.

5. Hinweise

1. In den letzten Jahren wurden viele Fälle von Frühgeborenen gemeldet, die aufgrund von Sauerstoffinhalation erblindeten. Krankenhäuser und Familienmitglieder sind diesbezüglich besonders sensibel. Bevor sich Ärzte für eine hyperbare Sauerstoffbehandlung entscheiden, sind sie verpflichtet, den Patienten die Vorteile und möglichen Nebenwirkungen der Sauerstoffinhalation zu erklären und eine Vereinbarung zur hyperbaren Sauerstoffbehandlung zu unterzeichnen. Sowohl die hyperbare Sauerstoffbehandlung als auch die normale Sauerstoffinhalation unterliegen zeitlichen Sicherheitsbeschränkungen und nicht nur reiner Sauerstoff kann zu Vergiftungen führen.

2. Die derzeitige hyperbare Sauerstofftherapie liegt gut im sicheren Bereich. Theoretisch treten keine Sauerstoffvergiftungen oder Nebenwirkungen auf die Augen auf. Allerdings können Einzelfälle von Kindern, die besonders sauerstoffempfindlich sind, nicht ausgeschlossen werden. Achten Sie daher während der Behandlung auf den Zustand des Kindes und suchen Sie bei Auffälligkeiten rechtzeitig einen Arzt auf. 3 Da das Kind nicht sprechen kann, sollte der Druckanstieg und die Druckentlastung ausgehend von der normalen Geschwindigkeit weiter verlangsamt werden.

4. Wenn ein Elternteil das Kind in die Kabine begleitet, kann dieser mithilfe eines Schnullers den Druck des Kindes regulieren.

5. Nach dem Verlassen der Kabine haben manche Kinder einen vollen oder geschwollenen Bauch. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie das Kind aufrecht halten und ihm sanft auf den Rücken klopfen, damit die Gase im Verdauungstrakt rechtzeitig entweichen können.