Wie behandelt man einen offenen Pneumothorax? Zwei Methoden sind am effektivsten

Pneumothorax kommt in unserem Körper sehr häufig vor. Generell gilt: Wenn Menschen erfahren, dass sie einen offenen Pneumothorax haben, müssen sie mehr über die Behandlung des offenen Pneumothorax erfahren.

1. Notfallbehandlung

Ein offener Pneumothorax ist leicht zu diagnostizieren und erfordert nach Entdeckung eine sofortige Notfallbehandlung. Abhängig von den Bedingungen vor Ort, an dem sich der Patient befindet, kann eine Selbstrettung oder gegenseitige Rettung durchgeführt werden, um die Wunde an der Brustwand so schnell wie möglich zu schließen und den offenen Pneumothorax in einen geschlossenen Pneumothorax umzuwandeln. Ein großes Erste-Hilfe-Set, mehrere Lagen sauberer Tücher oder dicke Mullkompressen können verwendet werden. Besser geeignet wäre ein großes Stück Vaseline-Gaze ​​oder eine sterile Plastikfolie. Der Okklusivverband sollte dick genug sein, um ein Austreten von Luft zu verhindern, er sollte jedoch nicht in die Wunde gestopft werden; der Bereich sollte den Wundrand um mehr als 5 cm überragen. Bei Ankunft im Krankenhaus werden dem Patienten zunächst Bluttransfusionen, Flüssigkeitsgaben und Sauerstoffinhalationen zur Behebung von Atem- und Kreislaufbeschwerden verabreicht, außerdem erfolgen weitere Untersuchungen und Abklärungen der Verletzung. Nach Besserung des Allgemeinzustandes sollte möglichst bald ein Debridement unter Intubationsnarkose und die Anlage einer geschlossenen Thoraxdrainage erfolgen. Bei schweren Schäden an intrathorakalen Organen wie Lunge, Bronchien, Herz und Blutgefäßen sollte möglichst zeitnah eine Thorakotomie durchgeführt werden.

2. Geschlossene Thoraxdrainage

Die geschlossene Thoraxdrainage ist die einfachste und effektivste Behandlungsmethode und eine wirksame Maßnahme zur Rettung des Patientenlebens. Sie ist nicht nur für die Wiederausdehnung der Lunge von Vorteil und verbessert die Atem- und Kreislaufbedingungen des Patienten, sondern hilft auch bei der Beobachtung des Vorhandenseins und der Geschwindigkeit aktiver Blutungen und Luftlecks in der Brusthöhle und bietet eine Grundlage für die Frage, ob eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.

(1) Indikationen: Akutes Empyem, Thoraxtrauma, größere Lungen- und andere Thoraxoperationen sowie Spannungspneumothorax.

(2) Kontraindikationen: Tuberkulöses Empyem.

(3) Vorsichtsmaßnahmen: Achten Sie darauf, dass der Drainageschlauch nicht verstopft ist, und vermeiden Sie eine Kompression oder Verdrehung. Die Abflussmenge, deren Beschaffenheit und Veränderungen wurden täglich protokolliert. Helfen Sie dem Patienten, sich täglich aufzurichten und die Position zu wechseln, um eine vollständige Drainage zu gewährleisten. Handelt es sich um ein akutes Empyem, sollten im Rahmen der Operation Sekrete zur Routineuntersuchung, zur Anzucht von Bakterien und zur Prüfung auf Arzneimittelempfindlichkeit gewonnen werden. Wenn es sich um einen Spannungspneumothorax handelt, kann ein Schlauch im 2. vorderen Interkostalraum der Medioklavikularlinie, im 4. oder 5. Interkostalraum der vorderen Axillarlinie oder in der Medioaxillarlinie auf der betroffenen Seite platziert werden. Die postoperativen Vorsichtsmaßnahmen sind die gleichen wie bei einer geschlossenen Thoraxdrainage mit Kanüle. Regelmäßig werden Röntgenaufnahmen des Brustkorbs durchgeführt, um die Lungenausdehnung und den Pleuraerguss zu überwachen.

(4) Heilungskriterium: Die Symptome verschwinden. Wundheilung an der Brustwand. Röntgenuntersuchung: Gas verschwunden, kein Erguss, Lunge gut erweitert.