Wann sollte die Tetanusimpfung erfolgen? Was sind die Symptome von Tetanus?

Im Alltag kommt es immer wieder zu Unfällen, bei denen es zu Hautabschürfungen und blutenden Wunden kommt. Werden solche Wunden nicht desinfiziert, sind sie anfällig für Infektionen und können auch zu Tetanus führen. Wann sollte also die Tetanusimpfung verabreicht werden?

Wann sollte die Tetanusimpfung erfolgen?

Die sogenannte Tetanusimpfung ist eine Möglichkeit, sich durch passive Immunisierung zu schützen, d. h. nach einer möglichen Infektion wird der Schutz durch die Injektion von Anti-Tetanus-Globulin erreicht. Es gibt zwei häufig verwendete Präparate: 1) Tetanus-Antitoxin (TAT, vom Pferd gewonnen). 2) Menschliches Tetanus-Immunglobulin (TIG, vom Menschen gewonnen). Ersteres erfordert einen Hauttest, letzteres nicht. Der Preis ist etwas höher, etwa ein paar Dutzend Yuan, was innerhalb der psychologischen Toleranz gewöhnlicher Menschen liegt.

Natürlich ist es besser, TAT und TIG nach einer Verletzung früher zu injizieren, im Allgemeinen nicht mehr als 24 Stunden, aber es lohnt sich trotzdem, danach zu injizieren (da die Inkubationszeit einer Tetanusinfektion im Allgemeinen etwa eine Woche beträgt, die Krankheit jedoch bereits nach 24 Stunden auftreten kann, ist es also besser, je früher die Injektion nach einer Verletzung erfolgt). Die Schutzzeit von TAT beträgt etwa 2-3 Tage und die Schutzzeit von TIG beträgt 2-3 Wochen. In der klinischen Praxis gibt es diesbezüglich keine absolute Schlussfolgerung, aber es liegt ungefähr in diesem Bereich. Wenn nach dieser Zeit erneut ein Infektionsrisiko besteht, müssen Sie erneut injiziert werden. Die Dauer des Schutzes durch aktive Immunität, die durch die Injektion von Tetanustoxoid erreicht wird, ist relativ kompliziert und kann von Ihrem Arzt abgesprochen werden. Wenn Sie sich innerhalb von 3 Jahren nach der letzten Impfung verletzt haben, müssen Sie sich im Allgemeinen kein weiteres Tetanustoxoid injizieren lassen. Wenn mehr als 3 Jahre vergangen sind, sollten Sie eine Auffrischungsimpfung erhalten. Bei stark kontaminierten Wunden kann zusätzlich zur Injektion von Tetanustoxoid je nach Bedarf TAT oder TIG an einer anderen Stelle injiziert werden. Tatsächlich sollte eine Person, die noch keine Impfungen erhalten hat und einer möglichen Infektion ausgesetzt ist, im Idealfall zusätzlich zu einer TAT- oder TIG-Injektion auch Tetanustoxoid zur aktiven Immunität injiziert bekommen, wenn die Umstände dies erlauben. Aus klinischen Gründen, wie z. B. aus individuellen oder Krankenhausgründen, wurde diese Maßnahme jedoch nicht ergriffen, und die alleinige Verwendung von TAT oder TIG ist nach wie vor die Hauptmethode.

Bei schwangeren Frauen sind die toxischen Wirkungen von TAT oder TIG unklar und sollten mit Vorsicht angewendet werden. Allerdings ist Tetanustoxoid (also der Tetanusimpfstoff) sicher und wird im Allgemeinen auf die gleiche Weise wie bei normalen Menschen angewendet. Zur Vorbeugung von Neugeborenentetanus muss die schwangere Frau, wenn sie zuvor bereits mit Tetanustoxoid geimpft wurde, nur in der Frühschwangerschaft, spätestens 3 Wochen vor der Entbindung, eine Tetanustoxoid-Spritze erhalten. Die Antikörper können die Plazenta passieren, sodass auch der Fötus diese schützenden Antikörper erhält. Wenn die schwangere Frau zuvor noch nicht mit Tetanustoxoid geimpft wurde, sollte sie 4 Wochen nach der ersten Spritze eine weitere Spritze als Auffrischung erhalten.

Was sind die Symptome von Tetanus?

Symptom 1: Muskelkrämpfe und Lähmungen der Hirnnerven

Die frühen klinischen Symptome von Tetanus sind: Krampf der Kaumuskulatur, geballte Kiefer und ein „bitteres Lächeln“ im Gesicht aufgrund der Kontraktion der Gesichtsmuskulatur. Die meisten Patienten leiden häufig an Opisthotonus, Kehlkopfkrämpfen, Dyspnoe und können aufgrund von Muskelkrämpfen oder tonischen Krämpfen sogar zum Erstickungstod führen. Bei Patienten, die kurzfristig mit Tetanustoxoid geimpft wurden oder an einer leichten Infektion leiden, kann es zu örtlich begrenzten oder vorübergehenden Muskelkrämpfen oder zu Zuckungen eines Körperteils oder einer Gliedmaße kommen. Bei etwa 3 bis 4 % der Tetanuspatienten mit einer Kopfverletzung kommt es zu einer Gesichtslähmung, die von einem kontralateralen Gesichtsmuskelkrampf begleitet wird. Eine gleichzeitige Schädigung der Hirnnerven III, VI und VII kommt jedoch selten vor.

Symptom 2: Funktionsstörung des zentralen Nervensystems

In schweren Fällen treten häufig eine Reihe von Symptomen und Anzeichen auf, von denen man heute annimmt, dass sie mit einer Überfunktion des sympathischen Nervensystems in Zusammenhang stehen. Der Patient klagte über Herzklopfen, Schweißausbrüche, Fieber, blasse Extremitäten, erhöhten Blutdruck, insbesondere systolischen Blutdruck, vermehrte Katecholaminausscheidung im Urin und hohen Blutzucker. Dies sind alles Symptome von Tetanus.