Blutende Stellen auf der Haut

Hautkrankheiten verursachen normalerweise subkutane Blutungen, aber wir müssen auch unterscheiden, um welche Art von subkutaner Blutung es sich handelt, denn bei Purpura verursacht subkutane Blutung violette Flecken, während subkutane Blutung bei anderen Hautkrankheiten rote Blutflecken verursacht. Wenn wir juckende Haut verspüren, kann es leicht zu subkutanen Blutungen kommen, wenn wir sie stark kratzen. Was ist also mit den blutenden Flecken auf der Haut los?

Kutane Petechien sind ausgedehnte oder lokalisierte Blutungen unter der Haut oder den Schleimhäuten, die rote oder dunkelrote Flecken auf der Haut oder den Schleimhäuten bilden, mit einem Durchmesser von etwa 3 bis 5 mm oder mehr. Diejenigen, die beim Drücken verblassen, werden als Purpura bezeichnet. Normalerweise werden diejenigen mit einem Durchmesser von weniger als 2 mm als Petechien bezeichnet.

Ursachen und häufige Krankheiten

1. Ursachen

(1) Extravaskuläre Faktoren: Wenn das die Blutgefäße umgebende Gewebe durch Degeneration, Atrophie und Erschlaffung geschwächt wird, kann es leicht zu Blutungen und zur Bildung einer Purpura kommen. Extravaskuläre Faktoren kommen häufiger bei seniler oder kachektischer Purpura vor. Kapillaren und kleine Blutgefäße können durch leichte äußere Gewalteinwirkung reißen und bluten, was zu Purpura führt.

(2) Vaskuläre Faktoren: bezeichnet eine Purpura, die durch eine Schädigung der Kapillarwände verursacht wird und zum Austreten von Blut aus den Blutgefäßen führt. Die durch vaskuläre Faktoren verursachte Purpura nimmt den ersten Platz unter allen Purpuraformen ein. Wenn bei einem normalen Menschen kleine Blutgefäße verletzt werden, kommt es sofort zu einer reflexartigen Kontraktion der Blutgefäße und der lokale Blutfluss wird verlangsamt, um die Hämostase zu fördern. Wenn die peripheren Blutgefäße brüchig und durchlässig sind und eine gestörte vasomotorische Funktion aufweisen, kann es aufgrund der Infiltration von Blut in die und aus den Blutgefäßen leicht zu einer hämorrhagischen Purpura kommen. Das Merkmal einer durch vaskuläre Faktoren verursachten Blutung besteht darin, dass der Kapillarfragilitätstest positiv ist, die Blutungszeit und die Gerinnungszeit jedoch normal sind. Die häufigste Art der Purpura ist die allergische Purpura. Zweitens können bakterielle oder virale Infektionen, Vitamin-C-Mangel, chemische Faktoren usw. die Wände der Blutgefäße schädigen und Purpura verursachen. Darüber hinaus gibt es eine Art von erhöhter Fragilität der Blutgefäßwände aus unbekannten Gründen, die bei Frauen häufig vorkommt. Purpura kann von selbst verschwinden, ohne dass es zu nachteiligen Folgen kommt. Dies wird als einfache Purpura bezeichnet.

(3) Thrombozytenfaktoren: Thrombozyten spielen eine wichtige Rolle im Hämostaseprozess. Bei einer Thrombozytopenie oder einem Mangel an Thrombozytenfunktion kommt es zu einer Schwächung oder zum Verlust der hämostatischen Funktion, was leicht zu Purpura führen kann. Thrombozytopenie kann bei idiopathischer Thrombozytopenie, sekundärer Thrombozytopenie (auch als symptomatische Purpura bekannt, die durch hämatopoetische Störungen des Knochenmarks verursacht werden kann, die zu einem Rückgang der Blutplättchen führen und bei aplastischer Anämie, Leukämie und Knochenmetastasen bei Krebs auftreten), radioaktiven Substanzen und Chemikalien, die Megakaryozyten zerstören und die Blutplättchenproduktion verringern, schweren Infektionen (wie Typhus, Meningitis, Sepsis), die eine übermäßige Zerstörung der Blutplättchen verursachen, usw. auftreten. Darüber hinaus können auch Hypersplenismus, Lupus erythematodes, Urämie usw. eine Thrombozytopenie verursachen. Zu den Erkrankungen mit Thrombozytenfunktionsmangel zählen hämorrhagische Thrombozythämie, Thrombasthenie usw. Laboruntersuchungen sind für die Diagnose einer durch Thrombozytenfaktoren verursachten Purpura von großer Bedeutung, die sich im Allgemeinen durch eine verlängerte Blutungszeit, eine schlechte Gerinnselretraktion und Thrombozytopenie äußert.

(4) Gerinnungsfaktoren: Ein Mangel an Gerinnungsfaktoren führt häufig zu Gerinnungsstörungen und verursacht Purpura. Diese Art von Erkrankung ist selten und die Ursachen sind meist angeboren, einige sind erworben (hauptsächlich aufgrund einer Lebererkrankung). Patienten mit Purpura sollten sich entsprechenden Untersuchungen unterziehen, beispielsweise routinemäßigen Blutuntersuchungen, Thrombozytenzahl, Blutungszeit, Gerinnungszeit, Kapillarfragilitätstest, Mikrozirkulation der Haut und Schleimhäute, Blutrheologie und Gerinnungsfaktoren.