Infektiöse Mononukleose

Infektiöse Mononukleose ist eine häufige systemische proliferative Erkrankung. Der Schaden, den infektiöse Mononukleose anrichtet, ist sehr groß. Wenn infektiöse Mononukleose nicht rechtzeitig behandelt wird, kann sie sich sogar zu Krebs entwickeln. Tatsächlich kann infektiöse Mononukleose bei alltäglichen körperlichen Untersuchungen festgestellt werden. Welche Methoden gibt es also, um festzustellen, ob Sie an infektiöser Mononukleose leiden?

【Überblick】

Bei der infektiösen Mononukleose handelt es sich um eine akute, proliferative Erkrankung des mononukleären Makrophagensystems, die häufig von selbst abheilt. Klinisch manifestiert sich die Krankheit durch unregelmäßiges Fieber, geschwollene Lymphknoten, Halsschmerzen, einen signifikanten Anstieg der Monozyten im peripheren Blut, abnormale Lymphozyten, einen positiven heterophilen Agglutinationstest und nachweisbare Antikörper gegen das EB-Virus im Serum. Etwa die Hälfte der primären EBV-Infektionen bei Jugendlichen und Erwachsenen geht mit einer infektiösen Mononukleose einher. Burkitt-Lymphom (BL) und Nasopharynxkarzinom treten bei afrikanischen Kindern nur bei Patienten auf, die mit dem Epstein-Barr-Virus infiziert sind. Sowohl BL- als auch Nasopharynxkarzinom-Tumorzellen tragen EB-Virus-DNA und virusbestimmte nukleäre Antigene. Daher könnte das EB-Virus ein wichtiger pathogener Faktor für BL und Nasopharynxkarzinom sein.

【Diagnose】

Sporadische Fälle werden leicht übersehen. Die Diagnose basiert hauptsächlich auf klinischen Symptomen, typischen Blutbildern und einem positiven heterophilen Agglutinationstest, insbesondere den beiden letzteren. Wenn eine Epidemie auftritt, haben epidemiologische Daten einen hohen Referenzwert.

Wenn serologische Untersuchungen schwierig durchzuführen sind, kann eine Diagnose anhand von Blutbildergebnissen in Kombination mit klinischen Befunden gestellt werden. Obwohl hohes Fieber, Pharyngitis und zervikale Lymphadenopathie häufige klinische Manifestationen sind, müssen sie nicht unbedingt vorhanden sein. Im Verlauf der Erkrankung steigt die Serum-Alanin-Aminotransferase normalerweise auch dann an, wenn keine Gelbsucht vorliegt, was Aufmerksamkeit verdient. Das typische Blutbild und der heterophile Agglutinationstest verändern sich oder sind am zweiten Tag der Krankheit positiv, aber signifikante Veränderungen sind im Allgemeinen zwischen der ersten und zweiten Woche zu beobachten. Der heterophile Agglutinationstest erreicht möglicherweise erst mehrere Monate später einen aussagekräftigen Wert. Daher muss die Bedeutung wiederholter Untersuchungen betont werden. 1 bis 2 negative Ergebnisse können die Diagnose nicht negieren.

【Behandlungsmaßnahmen】

Die Behandlung dieser Krankheit erfolgt symptomatisch und es kommt größtenteils zu einer Selbstheilung. Während der akuten Phase, insbesondere bei einer Hepatitis-Komplikation, sollten Sie Bettruhe einhalten. Antibiotika sind bei dieser Krankheit wirkungslos und können nur eingesetzt werden, wenn eine sekundäre bakterielle Infektion des Rachens und der Mandeln auftritt. Penicillin G ist im Allgemeinen geeignet und die Behandlungsdauer beträgt 7 bis 10 Tage. Bei der Verabreichung von Ampicillin kann bei etwa 95 % der Patienten ein Ausschlag auftreten, der normalerweise eine Woche nach der Einnahme oder nach Absetzen des Medikaments auftritt. Dies kann mit der Immunstörung dieser Krankheit zusammenhängen, daher sollte Ampicillin bei dieser Krankheit nicht angewendet werden. Manche Menschen glauben, dass Metronidazol und Clindamycin bei der Pharyngitis dieser Krankheit hilfreich sein könnten, was auf die Möglichkeit einer gleichzeitigen anaeroben Infektion schließen lässt, aber Clindamycin kann auch einen Ausschlag verursachen. Bei Patienten mit schweren Läsionen oder Ödemen im Rachen- und Kehlkopfbereich sind Nebennierenrindenhormone angezeigt. Sie können Entzündungen rasch lindern und bei rechtzeitiger Anwendung eine Tracheotomie vermeiden. Hormone können auch bei Patienten mit Komplikationen des zentralen Nervensystems, thrombozytopenischer Purpura, hämolytischer Anämie, Myokarditis, Perikarditis usw. eingesetzt werden.

Wir sollten immer auf die Möglichkeit einer Milzruptur achten. Eine rechtzeitige Diagnose, eine schnelle Blutversorgung, eine Bluttransfusion und eine Splenektomie können den Patienten oft retten.

Aciclovir und seine Derivate haben in In-vitro-Tests antagonistische Wirkungen auf das Epstein-Barr-Virus, aber solche Medikamente müssen bei Patienten mit infektiöser Mononukleose nicht routinemäßig eingesetzt werden. Nur bei AIDS-Patienten mit oraler Haarleukoplakie und bei Patienten mit ausreichenden Anzeichen einer chronisch progressiven Epstein-Barr-Virusinfektion kann die Anwendung solcher Präparate erwogen werden. Die Wirksamkeit von Interferon ist unklar.

Das Obige ist eine Einführung in einige allgemeine Informationen zur Diagnose, den Symptomen, Gefahren und Behandlung der infektiösen Mononukleose. Ich hoffe, es wird allen meinen Freunden helfen. Abschließend möchte ich Sie daran erinnern, dass Sie sich rechtzeitig behandeln lassen müssen, wenn Sie im Alltag Beschwerden in Ihrem Körper verspüren, um die Schmerzen der Krankheit zu lindern.