Konservative Behandlung von Talusknorpelverletzungen

Manchmal verstaucht man sich den Knöchel, wenn man beim Gehen nicht vorsichtig ist. Dies ist ein sehr einfaches Phänomen. Wenn es schwerwiegend ist, führt es zu Schäden am Talusknorpel. Diese Krankheit tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen. Wie es heißt, dauert es 100 Tage, um einen Knochenbruch zu heilen. Daher beträgt die konservative Behandlungszeit für Schäden am Talusknorpel etwa ein bis drei Monate. Während dieser Zeit müssen Sie darauf achten, sich mehr auszuruhen, keine Kraft auszuüben und Ihre Beine häufig zu massieren, damit sie sich so schnell wie möglich erholen können.

Die osteochondrale Verletzung des Talus, auch als talare Osteochondrosis dissecans bekannt, hat viele Namen für diese Art von Erkrankung, wie z. B. transkartilaginäre Talusfraktur, okkulte osteochondrale Fraktur usw. Derzeit wird sie meist als osteochondrale Verletzung des Talus bezeichnet. Die Ursache einer osteochondralen Verletzung des Talus ist nicht völlig klar, man geht jedoch davon aus, dass sie dem Mechanismus einer Osteochondrosis dissecans des Knies ähnelt, das heißt, sie steht im Zusammenhang mit einem Trauma und einer Ischämie. Diese Krankheit tritt vor allem bei Erwachsenen auf, häufiger bei Männern als bei Frauen. Die meisten Patienten haben in der Vergangenheit Knöchelverstauchungen und Knöchelschmerzen nach einer Verletzung erlitten.

, die Schwellung bleibt bestehen und wird oft von Steifheit, Schwäche, Instabilität und sogar Blockaden begleitet.

Bei der Untersuchung treten Schmerzen und Schwellungen auf, wenn der Knöchel gebeugt und gestreckt wird, und bei Plantarflexion des Knöchels ist häufig eine Druckempfindlichkeit an den Innen- und Außenkanten der oberen Gelenkfläche des Talus festzustellen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) verbessert die Genauigkeit der Diagnose erheblich und kann Gelenkknorpel, subchondralen Knochen, Faserknorpel, Synovialflüssigkeit und Granulationsgewebe präzise darstellen. Mit der MRT können Umfang und Ausmaß des Schadens genau bestimmt werden, was eine wichtige Grundlage für die Behandlung darstellt.

Die Behandlung osteochondraler Verletzungen des Talus wird in eine nicht-chirurgische und eine chirurgische Behandlung unterteilt. Es wird im Allgemeinen angenommen, dass bei jugendlichen Patienten, wenn der Verletzungsbereich klein und das abgelöste Knochenfragment stabil ist, eine konservative Behandlung angewendet werden kann, die Aktivitätseinschränkungen, das Tragen einer Zahnspange sowie Medikamente und Physiotherapie umfasst.

Wenn die konservative Behandlung länger als 3 bis 6 Monate wirkungslos bleibt oder der geschädigte Bereich groß ist, sollte eine chirurgische Behandlung angestrebt werden. Zu den derzeitigen chirurgischen Behandlungsmethoden gehören: (1) Arthroskopische Chirurgie: einschließlich arthroskopischer Läsionsreinigung allein und arthroskopischer Läsionsreinigung plus Mikrofrakturierung (oder Bohren). Die Vorteile liegen im geringen Operationstrauma und der schnellen postoperativen Genesung. Es ist wirksam bei der Behandlung von kleinflächigen Talusknorpelverletzungen mit einer ausgezeichneten und guten Erfolgsquote von 83 % bis 93 %. (2) Autologe osteochondrale Transplantation oder Chondrozytentransplantation: In Fällen, in denen eine arthroskopische Läsionsreinigung und eine Mikrofrakturierungsoperation unwirksam sind, oder in Fällen mit großflächigen osteochondralen Schäden des Talus oder tiefen Knochenzysten kann eine autologe osteochondrale Transplantation, ein autologer Knochen mit Periost oder eine Chondrozytentransplantation mit einer ausgezeichneten und guten Erfolgsquote von bis zu 90 % versucht werden.