Ab welcher Woche wickelt sich die Nabelschnur leicht um den Hals?

Für schwangere Frauen ist eine Nabelschnur um den Hals eine Situation, mit der niemand rechnen möchte, da eine andere Nabelschnur, die um den Hals gewickelt ist, zu fetaler Hypoxie führen und sogar eine gewisse Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Fötus darstellen kann. Daher sollten Mädchen während der Schwangerschaft den Rat ihres Arztes befolgen und rechtzeitig zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen, um das Auftreten einer Nabelschnurverengung um den Hals zu verhindern, und sie sollten auch über ein gewisses Verständnis der relevanten Kenntnisse verfügen. Nach wie vielen Wochen ist es wahrscheinlich, dass sich die Nabelschnur um den Hals wickelt?

1. Ursachen

Eine Nabelschnurverkrümmung um den Hals tritt wahrscheinlich auf, wenn die Nabelschnur zu lang, der Fötus zu klein, zu viel Fruchtwasser und zu häufige Bewegungen des Fötus sind. Wenn die Nabelschnur um den Fötus gewickelt ist und der Fötus dann durch die Nabelschnurschlaufe hindurchtritt und dabei einen echten Knoten bildet, kommt es sehr wahrscheinlich zu einer Unterversorgung des Fötus mit Blut, was Ischämie und Hypoxie verursacht. Ein Nabelschnurvorfall tritt häufig auf, wenn der vorangehende Teil des Fötus nicht verbunden werden kann. Die häufigsten Ursachen sind eine abnormale Lage des Fötus, ein zu hoch schwebender Fötuskopf oder ein Missverhältnis zum Becken, ein kleiner Fötus, zu viel Fruchtwasser und eine zu lange Nabelschnur. Ursachen für Nabelschnur um den Hals: Die Nabelschnur um den Hals hängt mit ihrer Länge und der Bewegung des Fötus zusammen. Beispielsweise kann eine häufige spontane Drehung des Fötus oder eine externe Version zu ihrem Auftreten führen. Bei einem voll ausgetragenen Säugling, dessen Nabelschnur eine Woche lang um den Hals gewickelt ist, muss die Nabelschnurlänge 18 bis 20 cm betragen. Je öfter die Nabelschnur um den Hals gewickelt wird, desto länger ist die Nabelschnur. Allerdings kann auch eine zu kurze Nabelschnur um den Hals gewickelt sein.

Da eine Nabelschnur um den Hals sehr häufig vorkommt, bedeutet dies nicht unbedingt eine Risikoschwangerschaft. Wir müssen uns jedoch der nachteiligen Auswirkungen einer Nabelschnur um den Hals auf den perinatalen Fötus bewusst sein. Bei Patientinnen mit einer Verlangsamung der fetalen Herzfrequenz vor und während der Entbindung kann die perinatale Morbidität und Mortalität während der Entbindung deutlich erhöht sein. Eine verstärkte Überwachung des Fötus vor und während der Entbindung und die Wahl der richtigen Entbindungsmethode können die perinatale Morbidität und Mortalität einer Nabelschnur um den Hals verringern.

2. Diagnose

Aufgrund der Popularität des B-Ultraschalls wird diese Technologie häufig verwendet, um das Vorhandensein einer Nabelschnurverwicklung vor der Entbindung zu diagnostizieren. Darüber hinaus kann die Verwendung einer elektronischen fetalen Herzüberwachung auch dazu beitragen, das Vorhandensein einer Nabelschnurverwicklung zu diagnostizieren. Insbesondere während der Wehen kann durch häufiges Abhören der fetalen Herzfrequenz oder durch Überwachen der fetalen Herzfrequenz rechtzeitig erkannt werden, ob sich der Fötus in einem gefährlichen Zustand befindet. Ärzte können auf der Grundlage dieser Informationen rechtzeitig Urteile fällen und entscheiden, wie sie damit umgehen.

III. Behandlung und Überwachung

1. Routinemäßige Überwachung

Die Überwachung der Nabelschnur um den Hals entspricht der normalen Schwangerschaftsüberwachung und es besteht kein Grund zur übermäßigen Panik. Schwangere müssen außerdem regelmäßig zur Schwangerschaftsvorsorge gehen und lernen, die Bewegungen des Kindes zu zählen. Wenn es zu viele oder zu wenige Kindsbewegungen gibt, sollten sie rechtzeitig zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen. Schwangeren wird nicht empfohlen, regelmäßig die Herzfrequenz des Fötus abzuhören, da normale oder abnormale Schwankungen der Herzfrequenz des Fötus von einem Arzt untersucht werden müssen. Das selbstständige Abhören der Herzfrequenz des Fötus führt häufig zu vielen Missverständnissen, psychischen Ängsten und unnötigen Eingriffen.

2. Versandart

Eine um den Hals liegende Nabelschnur ist keine Indikation für einen Kaiserschnitt. Auch wenn die Häufigkeit von Nabelschnurverwachsungen um den Hals sehr hoch ist, handelt es sich dabei nicht um eine pathologische Erkrankung. Eine verstärkte Überwachung während der Wehen führt nicht zu einer Erhöhung der Häufigkeit fetaler/neonataler Morbidität bei Kindern mit einer Nabelschnur um den Hals.

Vor der Entbindung kann mit B-Ultraschall überprüft werden, ob sich am Körper des Fötus Druckstellen der Nabelschnur befinden, um die Diagnose zu bestätigen und festzustellen, ob die Verwicklung die Gesundheit des Fötus beeinträchtigt. Mithilfe der elektronischen Überwachung des Fötus können Veränderungen der Herzfrequenz des Fötus beobachtet werden. Wenn die Herzfrequenz des Fötus unregelmäßig verlangsamt wird oder die Abweichung zu groß ist, sollte davon ausgegangen werden, dass die Nabelschnur gezogen oder gequetscht wird. Die Behandlung einer Nabelschnurverwicklung richtet sich im Wesentlichen nach dem Geburtsverlauf und der Schwere der Auswirkungen der Verwicklung auf den Fötus. Wenn der Fötus zu Beginn der Wehen Anzeichen einer Hypoxie zeigt, sollte sofort ein Kaiserschnitt durchgeführt werden. Wenn während der zweiten Wehenphase Anomalien festgestellt werden, sollte der Fötus schnell entbunden werden. Wenn sich während der Geburt herausstellt, dass die Nabelschnur zu fest umwickelt ist, sollte sie sofort abgeklemmt und durchtrennt werden.

3. Weitere Fortschritte

Der Widerstandsindex der mittleren Hirnarterie (MCA) und der Nabelarterie (UA) bei Föten mit Nabelschnur um den Hals in der Spätschwangerschaft ist besser als der Widerstandsindex bei der Messung intrauteriner Hypoxie bei Föten mit Nabelschnur um den Hals. Er kann intrauterine Hypoxie bei Föten mit Nabelschnur um den Hals frühzeitig erkennen und eine Diagnose stellen, bevor es zu fetaler Not kommt, was einen wichtigen klinischen Wert hat.