Was ist Enuresis?

Enuresis bedeutet, dass der Harndrang nicht kontrolliert werden kann. Manche Babys wissen erst ab dem dritten Lebensjahr, wann sie urinieren müssen, aber manche Kinder sind anfällig für Enuresis, weil ihre Harnröhre leicht infiziert wird und sie nicht auf Hygiene achten. Wenn diese Störung bei einem Kind auftritt und physiologische Faktoren ausgeschlossen werden können, liegt sie wahrscheinlich an den schlechten Erziehungsgewohnheiten der Eltern.

Was ist Enuresis bei Kindern?

Unter Enuresis bei Kindern versteht man das Phänomen, dass Kinder über 5 Jahren ihren Harndrang nicht kontrollieren können und nachts häufig ins Bett und tagsüber manchmal in die Hose machen. Enuresis kommt bei Kindern häufiger vor. Laut Statistik machen 10-20 % der Kinder im Alter von 4,5 Jahren ins Bett, etwa 5 % im Alter von 9 Jahren und nur 2 % im Alter von 15 Jahren noch ins Bett. Die Krankheit kommt häufiger bei Jungen vor (das Verhältnis von Jungen zu Mädchen beträgt etwa 2:1). Die höchste Inzidenzrate gibt es bei Kindern im Alter von 6–7 Jahren. Die meisten Kinder mit Enuresis erholen sich innerhalb weniger Jahre von selbst. Bei Mädchen ist die Genesungsrate höher. Bei manchen Kindern bleiben die Symptome jedoch bis ins Erwachsenenalter bestehen, wenn sie nicht behandelt werden.

Nicht als Enuresis gelten nächtliches Wasserlassen im Schlaf aufgrund einer Reizung der Harnröhre, nächtliche epileptische Anfälle, Erkrankungen des Rückenmarks, Zuckerkrankheit (Diabetes insipidus) usw.

Manche Kleinkinder haben nicht die Angewohnheit, nachts zum Wasserlassen aufzuwachen. Andere können das nächtliche Wasserlassen bereits kontrollieren, leiden aber aufgrund von psychischem Stress, Umgebungsveränderungen oder allgemeiner Schwäche an Enuresis. Enuresis tritt meist in der ersten Hälfte der Nacht auf. In schweren Fällen kann es vorkommen, dass der Patient drei- bis fünfmal pro Nacht uriniert. Manche Eltern bitten ihre Kinder, jede Nacht zu urinieren, aber es ist schwierig, sie aufzuwecken. Selbst wenn sie aufgeweckt werden, urinieren die Kinder möglicherweise überall (auf dem Bett). Dafür werden sie oft von ihren Eltern bestraft, was ihre körperliche und geistige Gesundheit beeinträchtigt.

Ursachen von Enuresis bei Kindern

1. Die normale Blasenentleerungsfunktion wird vom Gehirn gesteuert. Unter normalen Umständen wird bei voller Blase ein Impuls gesendet, um das Harnzentrum im Rückenmark zu stimulieren, was zum Urinieren führt. Während des Schlafs bleibt der Bereich der Großhirnrinde, der den Harndrang empfängt, funktionsfähig. Wenn diese neuronale Regulierungsfunktion unterentwickelt oder gestört ist, kann dies zu Enuresis führen.

2. Das Baby schläft tief und ist schwer aufzuwecken. Wenn die Großhirnrinde nicht auf die Füllung der Blase reagiert und das Baby nicht bewusst aufwachen kann, um zu urinieren, oder wenn die Fähigkeit der Großhirnrinde, die Blase zu kontrollieren, geschwächt ist, zieht sich die Blase autonom zusammen, was zu Enuresis führt.

3. Genetische Faktoren Epidemiologische Daten zeigen, dass Enuresis eine klare genetische Tendenz hat. Umfragen zeigen, dass, wenn beide Eltern eines Babys an Enuresis leiden, die Häufigkeit von Enuresis bei den Nachkommen bei 77 % liegt. Wenn nur ein Elternteil an der Störung leidet, liegt die Häufigkeit einer Enuresis bei den Nachkommen bei 25 %.

4. Eltern haben falsche Ansichten über die Kindererziehung. Eltern schaffen es nicht, ihrem Baby rechtzeitig die gute Angewohnheit beizubringen, regelmäßig zu urinieren. Damit das Baby selbst ruhig schlafen kann, trägt es auch als großes Kind noch Windeln und darf nach Belieben urinieren.

5. Psychische Faktoren: Plötzlicher Tod oder Verletzung eines Verwandten, streitsüchtige Scheidung der Eltern, langfristige Trennung von Mutter und Kind, Angst und Schreck im Dunkeln können bei Kindern zu Enuresis führen. Manche Kinder haben seit ihrer Kindheit nicht die Gewohnheit und Fähigkeit entwickelt, das Wasserlassen zu kontrollieren. Sobald sie ins Bett machen, werden sie von ihren Eltern beschuldigt, geschlagen und beschimpft. Sie befinden sich lange Zeit in einem Zustand übermäßiger Anspannung. Sie sind jeden Abend vor dem Zubettgehen besorgt, weil sie befürchten, wieder ins Bett zu machen. Dies führt zu Minderwertigkeitskomplexen, die die Heilung der Enuresis lange Zeit erschweren. Psychologische Faktoren können nicht nur dazu führen, dass bei Kindern, die zuvor in der Lage waren, die Enuresis zu kontrollieren, ein Rückfall auftritt, sondern können bei einigen wenigen Kindern auch dazu führen, dass sich nach der Enuresis allmählich eine Gewohnheit entwickelt, und manche Kinder sind möglicherweise sogar als Erwachsene nicht in der Lage, diese abzulegen.

6. Schlechtes Training zur Uriniergewohnheit. Manche Kinder tragen zu lange Windeln und haben deshalb seit ihrer Kindheit nicht die Gewohnheit entwickelt, ihr Urinieren zu kontrollieren. Manche Mütter wenden falsche Methoden an, um ihre Kinder zu trainieren. Nachdem sie die Kinder nachts aufgeweckt haben, lassen sie sie auf dem Töpfchen sitzen und spielen, während sie urinieren. Am Ende legen sie die Kinder ins Bett, ohne zu kontrollieren, ob sie uriniert haben. Auf diese Weise ist es für kleine Kinder unmöglich, das Urinieren mit dem Töpfchen zu assoziieren und einen bedingten Reflex auszubilden. Da das Kind manchmal uriniert und manchmal auf dem Töpfchen sitzt, um zu spielen, ohne zu urinieren, führt dies zu einer Urinierungsstörung beim Kind und es ist unmöglich, ein regelmäßiges Muster zu entwickeln. Manche Mütter wecken ihre Kinder oft nachts auf und zwingen sie zum Urinieren. Egal, wie sehr sich die Kinder wehrten oder weinten, sie lassen sie nicht vom Töpfchen, bis sie uriniert haben. Dies macht die Kinder ängstlich und nervös beim Urinieren und ist auch nicht förderlich für die Entwicklung regelmäßiger Uriniergewohnheiten.