Ist ein Loch im Herzen ernst?

Das Herz ist ein wichtiges Organ, das für eine normale Blutzirkulation im menschlichen Körper sorgt. Da es im Herzbereich viele Blutgefäße gibt, treten sehr häufig Probleme auf. Bei den Herzerkrankungen ist die häufigste die Herzkrankheit. Tatsächlich gibt es aber neben Herzerkrankungen noch viele weitere Erkrankungen, die mit dem Herzen in Zusammenhang stehen, und manche Menschen haben Löcher im Herzen. Ist ein Loch im Herzen also eine ernste Angelegenheit?

Der Vorhofseptumdefekt ist eine der häufigsten angeborenen Herzerkrankungen und kann zusammen mit dem Ventrikelseptumdefekt als „Loch“ im Herzen bezeichnet werden.

Es besteht Konsens darüber, größere Löcher im Herzen rechtzeitig zu behandeln. Mit der Verbesserung der medizinischen Bedingungen entdecken Ärzte jedoch auch viele kleinere Löcher.

Im Gegensatz zu Ventrikelseptumdefekten, die meist Herzgeräusche verursachen, werden kleine Vorhofseptumdefekte häufig durch Herzultraschalluntersuchungen entdeckt und sind beim Arzt meist nicht mit dem Stethoskop zu finden. Auch wenn es immer wieder zu Lungeninfekten oder anderen Beschwerden kommt, sind diese nicht durch dieses Loch zu erklären. Yang Mingfeng, Abteilung für Herz-Kreislauf-Chirurgie, Dongyang Volkskrankenhaus

Aber wenn die Krankheit erst einmal entdeckt wird, stellt sie für die Eltern oder Patienten immer eine große psychische Belastung dar und kann sogar zu unnötiger Panik führen. Derzeit stehen sie vor zwei Möglichkeiten: Eine ist die Behandlung, die andere ist keine Behandlung.

Behandlungsmethoden: Obwohl kleine Vorhofseptumdefekte im Allgemeinen mit minimalinvasiven Methoden wie dem perkutanen interventionellen Verschluss oder dem Verschluss kleiner Schnitte behandelt werden können. Ersteres kann mit einer Injektion in den Oberschenkel behandelt werden, ohne dass Narben auf der Körperoberfläche zurückbleiben, und letzteres hinterlässt nur eine sehr kleine Operationsnarbe auf der Brust. Da beide Methoden nicht sehr invasiv sind und die Operationsrisiken relativ gering sind, verstehen viele Eltern gar nicht, warum eine Operation notwendig ist. Sie gehen einfach davon aus, dass ein Loch im Herzen eine große Sache ist und behandelt werden muss.

Warum sollte eine Krankheit behandelt werden?

Dies klingt wie eine Frage, auf die es keine Antwort gibt. Natürlich müssen Sie Ihre Krankheit behandeln! Aber in Wirklichkeit ist es nicht so einfach. Das Ziel der Behandlung ist, länger und besser zu leben. Führt ein kleiner Vorhofseptumdefekt zu einer Verkürzung der Lebenserwartung? Auf diese Frage gibt es derzeit keine eindeutige Antwort.

Ein Vorhofseptumdefekt ist eine Öffnung zwischen dem linken und rechten Vorhof des Herzens. Da der Druck im linken Vorhof höher ist als im rechten, führt diese Öffnung dazu, dass ein Teil des Blutes im linken Vorhof durch sie in den rechten Vorhof fließt. Es wird allgemein angenommen, dass dieser abnormale übermäßige Blutfluss nachteilige Folgen hat.

Zu diesen Konsequenzen gehören:

1. Die rechte Seite des Herzens wird überlastet, wodurch die rechte Herzkammer und der rechte Vorhof sich vergrößern, was zu einer Rechtsherzinsuffizienz und einer Trikuspidalinsuffizienz führt.

2. Eine Vergrößerung des rechten Vorhofs kann auch zu Vorhofrhythmusstörungen führen.

3. Übermäßiger Blutfluss in der Lungenarterie und wiederholte Lungeninfektionen können nach längerer Einwirkung zu pulmonaler Hypertonie führen.

4. Infektiöse Endokarditis.

5. Paradoxe Embolie.

Im Allgemeinen sind die ersten drei die wichtigsten und sie sind das Ergebnis langsamer und langfristiger Einflüsse. Sie können also beruhigt sein und sich ein paar Tage Zeit geben, um Ihre Gedanken zu ordnen. Die letzten beiden sind selten. Es wird auch angenommen, dass es mit Migräne und Dekompressionskrankheit in Zusammenhang stehen könnte. Diese Forschungsergebnisse könnten jedoch aus Studien an größeren Fällen von Vorhofseptumdefekten in einer Zeit stammen, in der Herzultraschall noch nicht verfügbar war. Größere Vorhofseptumdefekte führten zu klinischen Manifestationen wie wiederkehrenden Lungeninfektionen, Herzversagen und Arrhythmien, die später durch Auskultation von Herzgeräuschen und Herzkatheteruntersuchungen entdeckt wurden. Daher ist es fraglich, ob die aus diesen Daten gezogenen Schlussfolgerungen auf kleine Vorhofseptumdefekte ausgeweitet werden können. Jahrelange klinische Beobachtungen haben jedoch gezeigt, dass kleine Vorhofseptumdefekte im Allgemeinen keine negativen Folgen haben.

An dieser Stelle muss geklärt werden, welche Art von Vorhofseptumdefekt als klein gilt. Im Allgemeinen wird angenommen, dass bei einem Durchmesser von weniger als 5 mm (ein anderer Begriff, auf den Sie möglicherweise stoßen, ist „offenes Foramen ovale“, was in den meisten Fällen einem relativ kleinen Vorhofseptumdefekt gleichgesetzt werden kann) eine Herzultraschalluntersuchung keine Vergrößerung der rechten Herzkammer oder des rechten Vorhofs zeigt oder eine Herzkatheteruntersuchung ergibt, dass der Blutfluss im Lungenkreislauf das Blutvolumen im Systemkreislauf um weniger als das 1,5-Fache übersteigt. Natürlich ist im Allgemeinen nur eine Herzultraschalluntersuchung erforderlich und keine Herzkatheteruntersuchung. Die oben genannten Standards sind nicht absolut und erfordern eine individuelle Analyse im Einzelfall.