Ist Jobens Hyperthyreose ernst?

Hashimoto-Hyperthyreose ist eine Form der Schilddrüsenüberfunktion. Seit sie vom japanischen Arzt Hashimoto entdeckt wurde, wird diese Art der Schilddrüsenüberfunktion Hashimoto-Hyperthyreose genannt. Bei der Behandlung der Hashimoto-Hyperthyreose gibt es viele Dinge zu beachten. Denken Sie daran, mehr Obst und Gemüse zu essen. Sie sollten darauf achten, sich nicht zu überanstrengen. Überanstrengung kann die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion verstärken und sogar Schwindel und Übelkeit verursachen. Ist die Hashimoto-Hyperthyreose also ernst?

1. Das endokrine System hat auch einen gewissen Einfluss auf die Hashimoto-Hyperthyreose. Prolaktin-Rezeptoren (PRL) sind auf den Immunzellen zentraler und peripherer Immunorgane sowie peripherer Blutgefäße vorhanden. PRL ist an der Regulierung der zellulären und humoralen Immunreaktionen des Körpers beteiligt. PRL kann nicht nur als Zellmitogen wirken, um Interleukin-2 (IL-2) bei der Stimulierung der Proliferation und Differenzierung von Lymphozyten zu unterstützen, sondern auch die Aktivität von Ornithindecarboxylase und Proteinkinase C stimulieren, um die Lymphozytenaktivierung zu fördern. Wenn das endokrine System aus dem Gleichgewicht gerät, führt dies zu Anomalien der humoralen und zellulären Immunität und behindert die Aktivierung der Lymphozyten, was auch einer der Faktoren und Mechanismen ist, die die Hashimoto-Hyperthyreose verursachen.

2. Inspektion

Zu den typischen Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion zählen beispielsweise Händezittern, Hitzeunverträglichkeit und Schwitzen, Reizbarkeit, Herzklopfen, Schlaflosigkeit, Gewichtsverlust und häufiger Stuhlgang.

Labortests: vermindertes Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH), erhöhter Wert für freies Tetrajodthyronin (FT4) oder freies Trijodthyronin (FT3) im Serum oder beide erhöht;

Ein einzelner Serum-Thyreoglobulin-Antikörper (TGAb) ist um mehr als das Dreifache erhöht, oder ein Schilddrüsenperoxidase-Antikörper (TPOAb) ist um mehr als das Dreifache erhöht, oder beide sind um mehr als das Dreifache erhöht;

Ultraschallmanifestationen: Die Schilddrüse ist unterschiedlich stark vergrößert und im unebenen Inneren sind kleine dunkle Bereiche zu sehen. Die typischen Manifestationen sind eine deutliche Vergrößerung, eine Verdickung des Isthmus, eine unregelmäßige Form, eine konkav-konvexe Kapsel, eine deutlich verringerte Echogenität und eine gitterartige Verteilung der verstärkenden Stränge. Bei einigen Patienten können Knoten mit unterschiedlicher Echogenität auftreten. Darüber hinaus kann bei Patienten mit atypischen klinischen Manifestationen und niedrigen oder negativen Antikörpertitern eine Feinnadelaspirationszytologie oder eine Gewebebiopsie durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen.

3. Behandlungsgrundsätze

Behandlung mit westlicher Medizin

1. Patienten mit leichten Symptomen: Wenn FT3 und FT4 nicht signifikant ansteigen, TSH nicht signifikant abfällt und die Symptome nur kurz anhalten, kann möglicherweise keine medikamentöse Behandlung mit der Schilddrüse erfolgen.

2. Patienten mit schwereren Symptomen: Wenn FT3 und FT4 deutlich erhöht und TSH deutlich erniedrigt sind und die Symptome länger als 1 Woche anhalten, sollten Schilddrüsenmedikamente verabreicht werden. Die Art der verwendeten Schilddrüsenmedikamente und die Verabreichungsmethode sollten niedriger sein als die üblichen Dosen. Außerdem sollte auf regelmäßige Überprüfungen der Veränderungen von FT3, FT4 und insbesondere TSH geachtet werden. Passen Sie die Dosierung und Art der Verabreichung jederzeit an, reduzieren Sie die Dosis oder setzen Sie das Medikament bei Bedarf ab und achten Sie auf eine sekundäre Schilddrüsenunterfunktion.

3. Patienten mit Krebsverdacht oder offensichtlichen Kompressionssymptomen: Es wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt und während der Operation wird eine gefrorene Pathologie durchgeführt. Die chirurgische Methode wird basierend auf den pathologischen Ergebnissen bestimmt. Zu den Optionen gehören eine beidseitige subtotale Thyreoidektomie, eine lokale Resektion von Schilddrüsenknoten und eine subtotale Thyreoidektomie. Wenn der Tumor bösartig ist, wird eine konventionelle radikale Operation bei Schilddrüsenkrebs durchgeführt.