Wie behandelt man chronisch entzündliche Demyelinisierung?

Chronische entzündliche Demyelinisierung ist eine Komplikation, die durch chronische Entzündungen verursacht wird. Bei einem Anfall verspüren die Patienten häufig Beschwerden oder Schmerzen in Organen wie dem Magen. In schweren Fällen können auch andere Erkrankungen wie Neuritis auftreten. Bei Patienten mit chronisch entzündlicher Demyelinisierung kommt es zu einem raschen Rückgang der Immunität und einer erheblichen Schädigung ihres Immunsystems. Wie also sollte chronische entzündliche Demyelinisierung behandelt werden?

1. Kortikosteroide

Es ist die erste Wahl zur Behandlung von CIDP. Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören Methylprednisolon, Prednison und Dexamethason. Achten Sie bei der Hormonbehandlung auf eine Kalzium- und Kaliumgabe und einen Schutz der Magenschleimhaut.

2. IVIG

Die IVIG-Behandlung ist bei mehr als 50 % der Patienten wirksam. Einige Patienten verspüren bereits nach der ersten Behandlung eine Linderung, die meisten Patienten benötigen jedoch eine Weiterbehandlung. Zur Rückfallbehandlung oder Erhaltungstherapie empfiehlt sich eine Injektion einmal im Monat und eine schrittweise Reduzierung der Dosis. Um eine kontinuierliche Verbesserung des Zustands zu gewährleisten, können niedrig dosiertes Prednison oder andere Immunsuppressiva wie Cyclophosphamid oral hinzugefügt werden.

3.PE

Es kann Immunkomplexe und verwandte Antikörper entfernen, um die entzündlichen Schäden peripherer Nerven zu reduzieren. Fast die Hälfte der CIDP-Patienten reagiert gut auf PE. Bei den meisten Patienten sind die Reaktionen vorübergehend und erfordern mehrere oder regelmäßige PE-Behandlungen. Eine Behandlung der Lungenembolie wird innerhalb von 3 Wochen nach der Gabe von IVIG nicht empfohlen.

4. Immunsuppressiva

Immunsuppressiva werden normalerweise verabreicht, wenn andere Behandlungen wirkungslos sind. Zu den häufig verwendeten Medikamenten gehören Cyclophosphamid, Azathioprin und Cyclosporin A.

5. Immunmodulatoren

Patienten mit CIDP, die nicht gut auf Kortikosteroide, PE oder IVIG ansprechen, können mit Interferon-α behandelt werden.

6. Andere Behandlungen

Zur Behandlung der Nervenernährung können B-Vitamine wie etwa Vitamin B1, B12, B6 usw. eingesetzt werden. Wer schwere Neuralgien nicht vertragen kann, kann zusätzlich Carbamazepin, Gabapentin oder Pregabalin zur Behandlung hinzufügen. Um Muskelschwund und Gelenkkontrakturen vorzubeugen, sollten Sie frühzeitig mit Rehabilitationsübungen für die neurologische Funktion beginnen.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Langzeitprognose von CIDP-Patienten im Allgemeinen gut ist, insbesondere bei Patienten mit unidirektionalem oder remittierendem Verlauf. Darüber hinaus legt die Erfahrung nahe, dass die Zeit vom Krankheitsbeginn bis zum Beginn der Behandlung der Schlüssel zur Prognose ist. Um dies zu bestätigen, bedarf es jedoch weiterer Forschung.