Wie lange kann eine Person mit Hyperthyreose leben?

Wie lange kann eine Person mit Hyperthyreose leben? Hyperthyreose ist eine chronische Erkrankung, die normalerweise nicht lebensbedrohlich ist. Zu den Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion zählen Exophthalmus, eine vergrößerte Schilddrüse, Zittern der Hände, erhöhte Nahrungsaufnahme, Gewichtsverlust, Angst vor Hitze, Schwitzen, Herzklopfen, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Durchfall usw. In schweren Fällen können eine Schilddrüsenüberfunktion, ein Koma und sogar lebensbedrohliche Zustände auftreten. Tatsächlich ist es so, dass eine Krankheit umso schneller behandelt werden kann und umso besser die Prognose ist, je früher sie erkannt wird. Dies gilt auch für die Schilddrüsenüberfunktion. Für eine Schilddrüsenüberfunktion gibt es viele Ursachen und auch die Behandlungspläne sind je nach Ursache unterschiedlich.

Zu den klinischen Manifestationen einer Schilddrüsenüberfunktion zählen eine vergrößerte Schilddrüse, ein reizbares Temperament, leichte Erregbarkeit, Schlaflosigkeit, zitternde Hände, Angst vor Hitze, Schwitzen, feuchte Haut, gesteigerter Appetit, aber auch Abmagerung, Gewichtsverlust, Herzklopfen, schneller und starker Puls (die Pulsfrequenz liegt oft bei über 100 Schlägen pro Minute und ist auch in Ruhe und im Schlaf noch schnell), erhöhter Pulsdruck (hauptsächlich aufgrund eines erhöhten systolischen Blutdrucks), endokrine Störungen (wie Menstruationsstörungen) sowie Schwäche, Müdigkeit und Atrophie der proximalen Extremitätenmuskulatur. Darunter sind insbesondere erhöhte Pulsfrequenz und Pulsdruck von Bedeutung und können häufig als wichtige Indikatoren zur Beurteilung der Schwere der Erkrankung und der Wirksamkeit einer Behandlung herangezogen werden.

1. Klinische Symptome

Eine Schilddrüsenüberfunktion kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten jedoch zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Im Allgemeinen ist die Inzidenzrate bei Frauen höher als bei Männern (etwa 4:1). In Gebieten, in denen Kropf endemisch ist, ist die Inzidenzrate bei Frauen jedoch etwas höher als bei Männern (etwa 4:3). Bei jungen Frauen kommt es häufig zu einer Hyperthyreose im Jugendalter, die nur leichte Symptome aufweist. Manche Frauen erhalten keine Behandlung und die Krankheit heilt nach der Pubertät von selbst aus.

Bei älteren Patienten ist die Wahrscheinlichkeit einer „latenten“ oder „indifferenten“ Hyperthyreose höher als bei jüngeren Patienten. Ihre neurotischen und emotionalen Symptome sind milder und die Inzidenz von Exophthalmus ist ebenfalls geringer. Bei Hyperthyreose sind mehrere Systeme betroffen und die klinischen Erscheinungsformen sind unterschiedlich. Die Krankheit tritt häufiger bei jungen und mittelalten Menschen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf, aber in den letzten Jahren hat die Zahl älterer Patienten mit Hyperthyreose zugenommen. Der Krankheitsbeginn ist langsamer und die meisten Patienten haben eine Vorgeschichte psychischer Traumata und Familienanamnese. Nach Ausbruch der Krankheit ist der Verlauf langwierig und kann mehrere Jahre lang nicht geheilt werden. Die Rückfallrate ist hoch und es können verschiedene Komplikationen auftreten.

(1) Störungen im Energiestoffwechsel und im Zucker-, Protein- und Fettstoffwechsel: Bei einer Schilddrüsenüberfunktion steigt der Grundumsatz (BMR), was zu Hitzewallungen, Schweißausbrüchen, Gewichtsverlust, geringer Arbeitseffizienz, Muskelschwund, Schwäche, Müdigkeit, einem negativen Proteinstoffwechselgleichgewicht, einem verminderten oder normalen Cholesterinspiegel, dem Verschwinden von Unterhautfettgewebe, einem beschleunigten Fettstoffwechsel, einem verstärkten Abbau von Glykogen in Leber und Muskeln, einer beschleunigten Glykogenolyse, erhöhtem Blutzucker oder postprandialer Hyperglykämie führen kann. Schwere Störungen im Zuckerstoffwechsel können zu Diabetes führen.

(2) Störungen des Wasser-, Salz- und Vitaminstoffwechsels: Schilddrüsenhormone können die Diurese sowie die Kalium- und Magnesiumausscheidung fördern. Daher treten bei Hyperthyreose häufig hypokaliämische periodische Paralyse und Hypomagnesiämie auf. Der Transport von Kalzium und Phosphor wird beschleunigt, und es kommt häufig zu hohen Kalzium-, Phosphor- und Magnesiumwerten im Urin. Mit der Zeit können Knochenentkalkung und Osteoporose auftreten. Wenn eine Hypokalzämie auftritt und der Patient nicht genügend Kalzium aufnimmt, kann bei einigen wenigen Patienten ein sekundärer Hyperparathyreoidismus auftreten. Gleichzeitig können aufgrund der schlechten Absorption, des schnellen Stoffwechsels und des hohen Verbrauchs bei Hyperthyreose mehrere Vitaminmängel wie Vitamin B1, C, D und Spurenelementmängel auftreten.

(3) Symptome eines abnormalen Haut- und Muskelstoffwechsels: negativer Eiweißstoffwechselhaushalt, negativer Kreatinhaushalt, negativer Stickstoffhaushalt, vermindertes ATP, vermindertes Kreatinphosphat, Neigung zu hyperthyreoter Myopathie, Augenmuskelschwäche, Myasthenia gravis oder häufige schlaffe Lähmung, Myxödem der Haut, häufiger an den Augenlidern und der Vorderseite des Schienbeins, Erweichung oder Deformation und Infektion der Nägel.