Warum erbreche ich nachts im Schlaf Blut?

Bluterbrechen im Schlaf ist ein sehr ernstes Problem. Der häufigste Grund dafür sind Magen-Darm-Blutungen. Der Verdauungstrakt ist für die Verdauungs- und Aufnahmefunktionen des menschlichen Körpers von großer Bedeutung. Wenn ein Problem mit dem Verdauungstrakt vorliegt, wirkt sich dies natürlich auf die allgemeine Gesundheit der Person aus. Es gibt viele medizinische Behandlungsmöglichkeiten für Magen-Darm-Blutungen. Hier sind einige wirksame Methoden.

Symptomatische Behandlung

Die Behandlung chronischer, geringgradiger Blutungen erfolgt in erster Linie durch die gezielte Behandlung der Grunderkrankung (Ursache). Bei akuten, massiven Blutungen sollte der Patient Bettruhe einhalten und fasten, Veränderungen seines Zustandes genau beobachten, einen intravenösen Zugang offen halten und den zentralen Venendruck messen. Halten Sie die Atemwege des Patienten offen, um eine Erstickung durch blutiges Erbrechen zu vermeiden. Und lassen Sie die Grunderkrankung entsprechend behandeln.

Blutvolumen auffüllen

Bei akuten, massiven Blutungen sollte schnell eine intravenöse Infusion verabreicht werden, um das Blutvolumen aufrechtzuerhalten und einen Blutdruckabfall zu verhindern. Wenn der Hämoglobinwert unter 6 g/dl und der systolische Blutdruck unter 12 kPa (90 mmHg) liegt, sollte eine Bluttransfusion in Betracht gezogen werden. Vermeiden Sie übermäßige Bluttransfusionen oder Infusionen, um ein akutes Lungenödem oder eine erneute Blutung zu verhindern.

Endoskopische Behandlung

Die blutstillende Wirkung der Koloskopie und der kleinen Enteroskopie ist begrenzt und für akute Massenblutungen, insbesondere bei diffusen Darmläsionen, nicht geeignet. Zu den spezifischen Methoden gehören: Argon-Plasma-Koagulation (APC), Elektrokoagulation (einschließlich monopolarer oder multipolarer Elektrokoagulation), Kryostase, Hämostase mit thermischer Sonde und das Aufsprühen von Adrenalin, Thrombin, Leptin und anderen Medikamenten auf die blutenden Läsionen, um die Blutung zu stoppen. Bei Divertikelblutungen dürfen zur Vermeidung einer Darmperforation keine APC, Elektrokoagulation oder andere hämostatische Verfahren angewendet werden.

Minimalinvasive interventionelle Therapie

Nachdem die Blutungsstelle mittels selektiver Angiographie nachgewiesen wurde, kann eine katheterbasierte Hämostatikatherapie durchgeführt werden. Das Ziel der Blutstillung kann in den meisten Fällen erreicht werden. Obwohl es in einigen Fällen während des Krankenhausaufenthaltes erneut zu Blutungen kommt, hat sich der Allgemeinzustand des Patienten in dieser Zeit verbessert, sodass gute Voraussetzungen für eine geplante chirurgische Behandlung geschaffen wurden. Es ist darauf hinzuweisen, dass eine Anwendung bei gastrointestinalen Blutungen aufgrund ischämischer Darmerkrankungen kontraindiziert ist. Generell wird eine Embolisation zur Blutstillung bei unteren gastrointestinalen Blutungen nach arterieller Katheterisierung nicht empfohlen, da eine Embolisation der proximalen Blutgefäße leicht eine ischämische Nekrose des Darms, insbesondere des Dickdarms, verursachen kann.

Operation

Wenn Ursache und Ort der Blutung unklar sind, ist eine blinde Laparotomie nicht zu empfehlen. Sie kann in folgenden Situationen in Betracht gezogen werden: ① Aktive, massive Blutung und hämodynamische Instabilität, arterielle Angiographie oder andere Untersuchungen sind nicht zulässig; ② Bei den oben genannten Untersuchungen wurde die Blutungsstelle nicht gefunden, aber die Blutung dauert noch an; ③ Ähnlich schwere Blutungen treten wiederholt auf. Der Eingriff muss sorgfältig und gründlich abgeklärt werden und wenn nötig, muss intraoperativ eine endoskopische Untersuchung über den Anus und/oder die Enterostomie durchgeführt werden. Sie wird von einem Endoskopiker durchgeführt. Der Chirurg hilft dabei, das Endoskop einzuführen und den Darmschlauch zu drehen, um die Schleimhautfalten zu glätten. Dadurch erhält der Endoskopiker ein klares Sichtfeld, das bei der Entdeckung kleiner und versteckter blutender Läsionen hilfreich ist. Gleichzeitig kann der Chirurg manchmal feststellen