Was ist die Differentialdiagnose einer Spermatorrhoe?

Die Differentialdiagnose der Spermatorrhoe ist ein wichtiges Thema für Patienten. Spermatorrhoe ist in der klinischen Praxis nichts Unbekanntes. Viele Männer schämen sich, wenn sie zum Arzt gehen, weil sie die Blicke anderer fürchten. Tatsächlich ist Spermatorrhoe nichts Schändliches. Patienten sollten sich dessen bewusst sein. Vor der Behandlung muss Spermatorrhoe von anderen Erkrankungen abgegrenzt werden. Die Differentialdiagnose lautet wie folgt:

Physiologische Spermatorrhoe

Wenn ein unverheirateter erwachsener Mann oder ein getrennt lebendes Ehepaar ein- bis zweimal im Monat einen nächtlichen Samenerguss hat, ohne dass am nächsten Tag erkennbare Beschwerden oder andere Symptome auftreten, handelt es sich um ein physiologisches Phänomen des nächtlichen Samenergusses. Wie es im Jing Yue Quan Shu Sperm Loss heißt: „Wenn es voll ist und überläuft, dann geht das, was weggeht, von selbst weg, und das, was produziert wird, wird von selbst produziert. Es ist ein natürliches Phänomen und kein Grund zur Sorge.“ Physiologische Spermatorrhoe tritt normalerweise bei gesunden Menschen auf, die häufiger träumen und nächtliche Samenergüsse haben als normale Menschen. Nach nächtlichen Samenergüssen fühlen sich die Betroffenen normalerweise nicht schläfrig oder müde, und ihr Zungenbelag und Puls können normal sein. Pathologische nächtliche Samenergüsse treten mehr als zweimal pro Woche oder mehrmals täglich auf und gehen mit Symptomen wie Schwindel, Müdigkeit, Schmerzen in der Taille und den Beinen, Herzklopfen und Kurzatmigkeit einher.

Spermientrübung

Es handelt sich dabei um das kontinuierliche Tropfen einer reis- oder pastenartigen trüben Substanz aus der Harnröhre, Juckreiz oder Schmerzen im Penis und sogar ein Gefühl, als ob man mit einem Messer geschnitten oder durch Feuer verbrannt worden wäre, der Urin jedoch nicht trüb ist. Eine Trübung ohne Blut wird üblicherweise als weiße Trübung bezeichnet, während eine Trübung mit Blut als rote Trübung bezeichnet wird. Bei einer Spermatorrhoe treten keine Schmerzen auf.

Vorzeitige Ejakulation

Unter vorzeitiger Ejakulation versteht man einen Zustand, bei dem das Sperma während des Geschlechtsverkehrs oder sogar schon davor sehr schnell ejakuliert wird. Unfähig, normalen Geschlechtsverkehr zu haben. In „Shens Buch über den Respekt vor dem Leben“ heißt es: „Die Ejakulation erfolgt vor oder unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr.“ Spermatorrhoe ist die spontane Ejakulation von Samen ohne Geschlechtsverkehr, die das Sexualleben im Allgemeinen nicht beeinträchtigt.

Trübung

Strangurie bezeichnet ein Symptom dringenden, kurzen, häufigen und schmerzhaften Harndrangs. Die meisten davon werden durch eine Harnwegsinfektion verursacht. Das Trübungssyndrom ist durch Schmerzen im Penis beim Wasserlassen und trübes, eiterartiges, übel riechendes Sperma gekennzeichnet. Gelegentlich kann es zu einer Ulzeration des Penis kommen. Dabei handelt es sich meist um Gonorrhoe, eine akute oder chronische entzündliche Kontaktinfektionskrankheit, die durch Gonokokken verursacht wird und vor allem die Urogenitalschleimhäute befällt. Die Inzidenzrate ist bei Männern höher als bei Frauen, insbesondere bei jungen und mittelalten Menschen. Die Diagnose kann durch ein positives Testergebnis auf Gonorrhoe bestätigt werden.

Der nächtliche Samenerguss bezeichnet eine Ejakulation ohne Geschlechtsverkehr. Er tritt im Allgemeinen häufiger bei heranwachsenden Männern auf. Dies liegt daran, dass sich das zentrale Nervensystem von Männern nach der Pubertät allmählich reift, die Fortpflanzungsachse von Hypothalamus, Hypophyse und Hoden aktiviert und die Androgenausschüttung stimuliert. Tritt der nächtliche Samenerguss häufig auf, kann dies auf ein Problem mit bestimmten Körperfunktionen hinweisen.