Androgenersatztherapie bei Impotenz

Obwohl Erektionen nicht vollständig vom Testosteronspiegel im Serum abhängig sind, kann eine Androgenersatztherapie die Erektionsfähigkeit von Patienten mit Hypogonadismus tatsächlich verbessern. Eine Androgenersatztherapie eignet sich für Patienten mit Impotenz aufgrund von Hypogonadismus.

1. Primärer Hypogonadismus: Hodentumoren, das Klinefelter-Syndrom, Traumata, Operationen und andere Erkrankungen können zu einem Abfall des Serumtestosteronspiegels und einem Anstieg des follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonspiegels führen. Bei solchen Patienten ist eine exogene Testosteronersatztherapie wirksamer. Sie können 300 mg Testosteron Enantat verwenden, das alle 3 Wochen intramuskulär injiziert wird, oder 250 mg langwirkenden öligen Testosteronester, der alle 3 bis 4 Wochen intramuskulär injiziert wird.

2. Sekundärer Hypogonadismus: Bei Patienten mit Impotenz infolge von Hypothalamus- und Hypophysenläsionen kommt es aufgrund eines Gonadotropinmangels im Körper zu einer Stagnation der Gonadenentwicklung und zu einem Rückgang der Serumspiegel von Testosteron, follikelstimulierendem Hormon und luteinisierendem Hormon. Es kann humanes Choriongonadotropin (1.000–2.000 IE) verwendet werden, das dreimal wöchentlich subkutan injiziert wird. Nach einer Behandlungsphase kann es bei den Patienten zu einer Vergrößerung der Hoden, einer verbesserten Spermienproduktion, einer gesteigerten Libido und einer verbesserten Erektionsfähigkeit kommen. Eine Behandlung kann auch mit einer subkutanen Mikropumpe für Gonadotropin-Releasing-Hormon erfolgen, die eine große Menge des luteinisierenden Hormons im Körper produziert und die vermehrte Sekretion des follikelstimulierenden Hormons und des luteinisierenden Hormons fördert, was wiederum zur Entwicklung von Hoden-Interstitialzellen und spermatogenem Epithel führt und dadurch das sexuelle Verlangen steigert und Impotenz lindert.