Sicherheit von Sildenafil, einem Medikament zur Behandlung von Impotenz

Sildenafil gilt mit einer klinischen Wirksamkeitsrate von 77 % als das wirksamste orale Medikament zur Behandlung von Impotenz. Es ist in der klinischen Anwendung im Allgemeinen sicher und zuverlässig. Häufige Nebenwirkungen sind Kopfschmerzen, Gesichtsrötung und Verdauungsstörungen. Einige wenige Patienten leiden unter verstopfter Nase, Sehstörungen, Durchfall, niedrigem Blutdruck, Hautausschlag usw., die meisten davon sind jedoch leicht bis mittelschwer und vorübergehend. Es gibt keine Berichte über abnormale Erektionen.

Beispiele für Beweise

Die Ergebnisse einer Sicherheitsstudie mit über 4.000 Patienten aus dem Jahr 1998 zeigten, dass die Abbruchraten aufgrund von Nebenwirkungen in der Sildenafil-Behandlungsgruppe bei 2,5 % und in der Placebo-Kontrollgruppe bei 2,3 % lagen. Die Häufigkeit unerwünschter kardiovaskulärer Reaktionen lag bei 3 % bzw. 3,5 %, von denen 80 % leichter Natur waren und nur 0,9 % zum Absetzen der Behandlung aufgrund von Nebenwirkungen führten. Es gab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich der Häufigkeit schwerer Nebenwirkungen wie Herzinfarkt und Angina Pectoris, was darauf schließen lässt, dass Sildenafil sicher und gut verträglich ist.

Ursachen für Nebenwirkungen

Es gibt Berichte, dass Sildenafil das Sehvermögen verändern kann. 3 bis 6 % der Patienten leiden nach der Einnahme von Sildenafil unter Farbenblindheit und verschwommenem Sehen. Dies ist auf die Wirkung von Sildenafil auf die Phosphodiesterase-1 in der Netzhaut zurückzuführen. Obwohl die Sehbeeinträchtigung vorübergehend ist und im Allgemeinen sofort nach Absetzen des Medikaments verschwindet, sollten Piloten und Personen, die nachts auf Leuchtstoffröhren angewiesen sind, das Medikament mit Vorsicht anwenden.

Das Auftreten von Nebenwirkungen hängt mit der Verteilung der Phosphodiesterase 5 zusammen. Phosphodiesterase 5 ist in vielen Geweben des menschlichen Körpers enthalten, beispielsweise in der glatten Gefäßmuskulatur, den Bronchien, der Speiseröhre, dem Analschließmuskel, der Harnröhre, der Prostata und sogar in den Blutplättchen. Daher sollten auch Patienten mit Gerinnungsstörungen und aktiven Geschwüren es mit Vorsicht anwenden.