Humaner Choriongonadotropin-Stimulationstest bei Impotenz

Der Androgenspiegel beeinflusst direkt die männliche Sexualfunktion. Besteht der Verdacht auf einen Androgenmangel als Ursache für Impotenz, muss die Ursache lokalisiert und diagnostiziert werden. Testosteron, das wichtigste Androgen im menschlichen Körper, wird von den interstitiellen Zellen der Hoden synthetisiert und ausgeschüttet. Dieser Prozess wird durch die Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse reguliert. Jede Läsion in dieser Achse beeinflusst die Testosteronausschüttung. Durch die Untersuchung, ob sich die Läsion im Hypothalamus, der Hypophyse oder dem Hoden befindet, kann die klinische Behandlung gezielt gesteuert werden. Der humane Choriongonadotropin-Stimulationstest ist ein solcher Test.

Zweck des Tests

Bei Personen mit niedrigem Testosteronspiegel, aber erhöhtem Spiegel des luteinisierenden Hormons und des follikelstimulierenden Hormons kann ein Stimulationstest mit humanem Choriongonadotropin durchgeführt werden, um festzustellen, ob eine Hodenläsion vorliegt.

Testprinzip

Humanes Choriongonadotropin hat eine ähnliche biologische Aktivität wie das luteinisierende Hormon und kann die interstitiellen Zellen der Hoden zur Testosteronausschüttung anregen. Daher kommt es bei Patienten mit normaler Hodenfunktion nach der Gabe von humanem Choriongonadotropin zu einer erhöhten Testosteronausschüttung.

Spezifische Operationen

Die spezifische Methode besteht darin, zunächst den Testosteronspiegel zweimal mit der korrekten Methode zu messen und anschließend 1500–5000 IE humanes Choriongonadotropin intramuskulär zu injizieren. Nach vier aufeinanderfolgenden Tagen wird am Tag der letzten Injektion Blut entnommen, um den Testosteronspiegel erneut zu messen. Normalerweise kann der Testosteronspiegel nach der Verabreichung das Doppelte des Wertes vor der Verabreichung erreichen. Bleibt die Reaktion aus, deutet dies darauf hin, dass sich die Läsion tatsächlich in den Hoden befindet.