Zusammenfassung der Behandlungsmethoden für Condylomata acuminata

Genitalwarzen sind eine sexuell übertragbare Krankheit, die durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht wird. In den letzten zehn Jahren hat sich die Häufigkeit von Genitalwarzen in meinem Land um ein Hundertfaches erhöht und liegt weltweit auf Platz zwei oder drei. Nach einer HPV-Infektion beträgt die Inkubationszeit im Allgemeinen 3 Wochen bis 8 Monate, im Durchschnitt etwa 3 Monate. Derzeit gibt es viele Methoden zur Behandlung von Genitalwarzen.

1. Systemische Behandlung mit Medikamenten

1.1 Orale Medikamente

Acitretin, Aciclovir, Deciclovir, Ganciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Levamisol usw.

1.2 Intramuskuläre Injektion von Arzneimitteln

Polymycin 2 mg, intramuskuläre Injektion, kontinuierliche Anwendung für 1 Monat, Heilungsrate 53,8 %; Thymosin 20 mg, intramuskuläre Injektion, kontinuierliche Anwendung über 2 Wochen, Heilungsrate 84,7 %; 10 % Wismutsubsalicylatöl 2 ml, intramuskuläre Injektion; Bleomycin 10 mg, intramuskuläre oder intravenöse Injektion, 6 Tage als Behandlungskur; Cytarabin oder Adenosin 50–100 mg, intravenöse Injektion; antivirale Injektion 4 ml, intramuskuläre Injektion, 10 Tage als Behandlungskur; Ribavirin 100 mg, intramuskuläre Injektion, 10 Tage als Behandlungskur; Transferfaktor 2 ml (entsprechend 0,5 g autologem Zellextrakt), insgesamt 4- bis 6-mal; Interleukin-2 (IL-2) 200.000 U, intramuskuläre Injektion, insgesamt 5 Tage.

2 Lokale medikamentöse Behandlung

2.1 Lokale Injektion

Polymycin 2–6 mg + 2 % Lidocain 1 ml Basalinjektion; 5-Fu 0,5–2 ml (6–12 mg) Basalinjektion; IFN 5 Millionen U Basalinjektion, für 4 aufeinanderfolgende Wochen; Bleomycin 8 mg + 2 % Lidocain 2 ml Basalinjektion; Thymosin 40 mg + 0,9 % NS 2 ml Basalinjektion; Ribavirin 0,1 g + 2 % Lidocain 1,5 ml Basalinjektion; rekombinantes menschliches Interleukin – 250.000–100.000 U, gelöst in 0,9 % NS, 1 ml Basalinjektion.

2.2 Topische Anwendung

Wu Miao Narzissencreme, 2,5 % 5-Fu-Salbe, 0,1 % – 5 % Peptid-Ding An-Creme, 5 % Imiquimod-Creme (Handelsname Youbiqing, Mingxinlidi), Cantharidin-IFN-Vaginalsuppositorium (Aoping-Zäpfchen), 0,1 % Retinsäurecreme, 20 % Silbernitratlösung, 5-Fu-Injektion, 20 % – 25 % Podophyllotoxin-Tinktur (Podophyllotoxin-Tinktur, Warzen-Bizhi), 0,5 % Podophyllotoxin-Tinktur (Podophyllotoxin-Tinktur, Youtuoxin).

3. Physiotherapie

3.1 Mikrowellen-Gewebekoagulation

Verwenden Sie zur thermischen Strahlenkoagulation ein Mikrowellentherapiegerät, d. h., platzieren Sie die Mikrowellenelektrodensonde in Kontakt mit der betroffenen Stelle und üben Sie leichten Druck aus, bis das Gewebe gelblich-weiß wird und koaguliert und denaturiert.

3.2 Flüssigstickstoff-Gefrierverfahren

Die Heilungsrate der Wattestäbchen-Kontaktmethode beträgt 90 % bis 100 %; die Aushärtungsrate beim Sprühgefrieren mit flüssigem Stickstoff beträgt 96 %; Die Aushärtungsrate bei direktem Kontakt und Druckbeaufschlagung des Gefriermesserkopfes beträgt 88,2 %.

3.3CO2-Laser

Die Heilungsrate im Ausland beträgt 31 % bis 94 %, die Rezidivrate 3 % bis 9,5 %; Die Heilungsrate in China liegt bei 78,6 % bis 95 %, die Rückfallrate bei 1,5 % bis 7,1 %.

3.4 Multifunktionale Ionentherapie

Durch die Kombination von Elektrokauterisation und Elektrokoagulation liegt die Heilungsrate bei über 50 %.

3.5 Radioaktives 90 Strontiumpflaster

Der 90-Strontium-Applikator wurde 4 bis 6 Mal verwendet und während des Nachbeobachtungszeitraums von 3 bis 8 Jahren kam es zu keinem Rückfall.

4Immuntherapie

4.1 Externe Anwendung

Tauchen Sie ein Wattestäbchen in 0,15 ml einer 2%igen Dinitrochlorphenylaceton-Lösung und legen Sie es auf die Beugeseite des Unterarms, um eine Sensibilisierung herbeizuführen (12 bis 14 Tage). Nach der Sensibilisierung tragen Sie vor dem Schlafengehen 0,05 % bis 0,1 % DNCB-Salbe auf die Warzen auf und waschen diese am nächsten Morgen ab. Dies ist für hartnäckige und mehrere Warzen geeignet.

4.2 Methode zur Bestattung von Warzengewebe

Nach der Warzenentfernung wählt man 1 bis 2 größere Warzen des eigenen Körpers aus, sterilisiert diese unter hohem Druck, nimmt das zentrale Gewebe heraus und vergräbt es subkutan im Deltamuskel des Oberarms oder wählt eigenes Warzengewebe aus und platziert es vor der Punktionsnadel für die Epiduralanästhesie, führt die Punktionsnadel in die Fettschicht der Haut am unteren Ende der Leiste ein, drückt die Warze heraus und zieht dann die Nadel heraus. Es kann bei einer kleinen Anzahl von Warzen mit einer Behandlung wirksam sein.

5Chirurgische Behandlung

5.1 Elektrochirurgie

Elektrokauterisation, Elektrokauterisation, Hochfrequenz-Elektroakupunktur, Hochfrequenz-Elektrochirurgie;

5.2 Chirurgische Kürettage

Verwenden Sie eine Kürette oder eine gezahnte gerade Pinzette, um die Warzen entlang der Warzenbasis abzukratzen oder wegzuschieben, bis die Wundoberfläche flach ist und sich rau anfühlt oder ein raschelndes Geräusch von sich gibt, und bis die oberflächliche Blutung von leuchtendem Rot zu einem dünnen Hellrot mit Schaum vermischt wechselt. Verwenden Sie dann 33 % Eisenchlorid, um die Blutung zu stoppen. Tragen Sie nach der Operation bis zur Genesung eine 3%ige Peptidcreme äußerlich auf.

5.3 Chirurgische Resektion

Bei Patienten mit wiederkehrenden Warzen und Verdacht auf bösartige Tendenzen oder großen Warzen am Anus und den äußeren Genitalien, die therapieresistent sind, kann die chirurgische Entfernung je nach Bedarf unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose durchgeführt werden. Gleichzeitig sollten in Verbindung mit der Operation andere Therapien eingesetzt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.

6. Traditionelle Chinesische Medizin

Der Mechanismus der TCM bei der Behandlung von CA ist:

(1) Antivirale Wirkungen, wie Radix Isatidis, Folium Isatidis, Hedyotis diffusa usw.;

(2) Verbesserung der zellulären Immunfunktion, wie z. B. Astragalus, Cordyceps, Atractylodes und Oldenlandia diffusa;

(3) Den Körper zur Produktion von Interferon anregen. Wie Astragalus, Atractylodes macrocephala, Isatis-Wurzel usw.;

(4) Antitumorwirkungen, wie Sophora flavescens, Indigo naturalis, Curcuma zedoaria und Brucea javanica. Die Syndromdifferenzierung in der traditionellen chinesischen Medizin erfolgt meist in feuchter Hitze im Lebermeridian, rasender Hitze und Toxizität, Milzschwäche und feuchtem Yang, Qi-Mangel und feuchter Hitze usw. Die Behandlung von Condylomata acuminata in der traditionellen chinesischen Medizin umfasst eine äußerliche Behandlung mit chinesischer Medizin und eine kombinierte innerliche und äußerliche Behandlung mit chinesischer Medizin.

7. Kombinationstherapie

Die oben genannten Einzelmethoden haben gewisse Wirkungen bei der Behandlung von Genitalwarzen, mit einer Heilungsrate von 30 % bis 100 %. Allerdings ist die Rezidivrate bei einer Einzelbehandlung hoch und tritt häufiger nach 3 Monaten auf. Durch eine kombinierte Behandlung lässt sich das Risiko eines Rückfalls häufig verringern.

7.1 CO2-Laser kombiniert mit 5% Imiquimod-Creme

Nach der CO2-Laserbehandlung wurde eine 5%ige Imiquimod-Creme aufgetragen, nachdem die Wunde vollständig verheilt war. Die Rezidivrate lag nach 8-wöchiger Beobachtung bei 0, während die Rezidivrate bei der alleinigen CO2-Laserbehandlung 13,75 % betrug.

7.2 Mikrowelle kombiniert mit Interferon und Cardiin-Polysaccharid-Nukleinsäure

Verwenden Sie zunächst Mikrowellen, um die Warzen zu gerinnen und weiß werden zu lassen. Tragen Sie gleichzeitig äußerlich Interferon-Gel auf und injizieren Sie Kajuncin-Polysaccharid-Nukleinsäure intramuskulär. Beobachten Sie die Wirksamkeit nach 3 Monaten. Die kombinierte Behandlung verringert die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls im Vergleich zur alleinigen Mikrowellenbehandlung um die Hälfte.

7.3 Chinesische Medizinwaschung kombiniert mit CO2-Laser und Interferon

Verwenden Sie zunächst einen CO2-Laser, um die Warzen zu verdampfen. Nachdem sich auf der Wunde eine Kruste gebildet hat, verwenden Sie für 2 Monate chinesische Arzneimittel wie Isatis indigotica, Isatis-Wurzel, Trillium, Curcuma, Cyperus rotundus, Equisetum arvense und rohe Coix-Samen usw., die in Wasser abgekocht wurden, zur äußerlichen Waschung.

7.4 Flüssigstickstoff kombiniert mit Acitretin

Tragen Sie mit einem Wattestäbchen mehr als zehnmal flüssigen Stickstoff auf die Warze auf und nehmen Sie Acitretin oral ein, 20 mg pro Tag auf einmal. Eine Behandlungsdauer von 10 Tagen beträgt.

Die äußeren Genitalien und der Anus sind bei beiden Geschlechtern anfällige Bereiche, während andere Bereiche seltener betroffen sind. Wenn die Hautläsionen zum ersten Mal auftreten, sind sie kleine und weiche, hellrote, warzenartige Papeln, etwa so groß wie eine Nadelspitze, ein Nadelschwanz, eine Hutnadel oder ein Hirsekorn. Ihre Größe und Anzahl nehmen allmählich zu. Bei fortgesetzter Vermehrung können sich nippel-, blumenkohl-, korallen- oder sogar hahnenkammartige Wucherungen bilden. Einige können zu großen Klumpen verschmelzen oder sich überlappen, deren Größe von Sesamkörnern bis zu Sojabohnen reicht, und sich zu Eiern oder sogar Fäusten entwickeln. An der Wurzel befindet sich oft ein Stiel, die Oberfläche ist rau und weich, die Basis ist infiltriert und weiß, rot, dunkelrot oder schmutziggrau. Dies ist eine typische Erscheinungsform von Genitalwarzen. Die Behandlung von Genitalwarzen hat in den letzten Jahrzehnten große Fortschritte gemacht und es gibt viele Methoden. Zur Diagnose und symptomatischen Behandlung sollten sich die Patienten an eine reguläre medizinische Einrichtung wenden.