Was soll ich tun, wenn mein Baby ein Hämangiom hat?
| Derzeit sind Babys und insbesondere Neugeborene die meisten Patienten, die an Hämangiomen leiden, bei denen die Krankheit ein weit verbreitetes Phänomen ist. Hämangiome sind in der Regel gutartige Tumoren, manchmal handelt es sich jedoch auch um Gefäßfehlbildungen. Hämangiome erscheinen im Allgemeinen als weiße, violette oder bläulich-violette Hautflecken auf der Hautoberfläche. Manchmal ragen Hämangiome aus der Hautoberfläche hervor. Patienten mit Hämangiomen müssen beobachtet und behandelt werden. Die meisten Hämangiome bei Kindern heilen von selbst, sodass sie im Säuglings- und Kindesalter meist nicht behandelt werden müssen. Die meisten Eltern sind jedoch sehr an einer Behandlung interessiert, daher ist es notwendig, ihren Kindern zu erklären, dass Hämangiome, die von selbst heilen, oft keine Narben hinterlassen. Im Gegenteil, eine unsachgemäße Behandlung, wie etwa Vereisung, Laserbehandlung, Injektion von Verödungsmitteln usw., kann zur Narbenbildung führen. Andererseits sollten engmaschige Nachsorgeuntersuchungen durchgeführt werden, um möglichen Komplikationen wie Geschwüren und Blutungen jederzeit begegnen zu können. Einige Hämangiome können jedoch einige, sogar lebensbedrohliche Probleme verursachen und müssen rechtzeitig behandelt werden: 1. Große Geschwüre können wiederholt Infektionen und Blutungen verursachen. 2. Schnell wachsende Hämangiome an Kopf und Gesicht können das Aussehen ernsthaft beeinträchtigen. 3. Hämangiome am oberen Augenlid sollten frühzeitig behandelt werden, da selbst kleine Tumoren am oberen Augenlid eine Hornhautdeformation und eine Brechungsamblyopie verursachen können und ein Tumorwachstum, das die Sichtlinie verdeckt, zu einer Inaktivitätsamblyopie führen kann. 4. Hämangiome an Kopf und Gesicht, wie z. B. subglottische Hämangiome, komprimieren oder blockieren lebenswichtige Strukturen oder Gänge. 5. Es können lebensbedrohliche Komplikationen auftreten, wie z. B. Herzinsuffizienz und massive gastrointestinale Blutungen. Die derzeit wichtigste medikamentöse Behandlung erfolgt mit Glukokortikoiden, die systemisch oder lokal mit etwa gleicher Wirksamkeit angewendet werden können. Zu den üblichen systemischen Medikamenten gehören 2-3 mg/kg Prednison, das 2-3 Wochen lang einmal täglich morgens oral eingenommen wird. In empfindlichen Fällen können die Läsionen nach etwa 7 Tagen aufweichen, und eine Farbänderung von violett oder dunkelrot zu dunkelviolett ist das erste Anzeichen dafür, dass die Behandlung wirksam ist. Wenn das Medikament wirksam ist, kann es 4 bis 6 Wochen lang kontinuierlich eingenommen und dann schrittweise reduziert werden, um die Wirkung aufrechtzuerhalten. Während der Erhaltungsphase kann das Medikament jeden zweiten Tag eingenommen werden, um Nebenwirkungen zu reduzieren. Die gesamte Behandlungsdauer beträgt 3 Monate. Eine chirurgische Behandlung eignet sich für Patienten, bei denen eine medikamentöse Behandlung nicht anschlägt und/oder bei denen eine der folgenden Erkrankungen vorliegt: 1. Patienten mit hartnäckigen Geschwüren oder Blutungen, insbesondere gestielten Läsionen; 2. Läsionen, die das Leben oder die Funktion lebenswichtiger Organe bedrohen, wie etwa ein Hämangiom am oberen Augenlid; 3. Läsionen, die das Aussehen ernsthaft beeinträchtigen und bei Kindern eine psychische Belastung darstellen, oder solche, die vor dem Schulalter nicht verschwunden sind, wie etwa Läsionen an Nase und Lippen, die am besten schrittweise im Alter von 3 bis 4 Jahren entfernt werden; 4. Patienten mit unvollständigem Verschwinden oder Haut- und Weichteilhyperplasie; 5. Tiefe Hämangiome mit Komplikationen. Das größte Risiko einer chirurgischen Resektion sind massive Blutungen. Daher sollten vor der Operation verschiedene blutstillende Methoden vorbereitet werden. Bei Hämangiomen in den Gliedmaßen können Tourniquets in Betracht gezogen werden, und es muss ausreichend Blut vorbereitet werden. Bei riesigen Hämangiomen sollte vor der Operation eine Angiographie durchgeführt werden, um die Nährstoffversorgung der Hämangiome abzuklären und die Operation zu erleichtern. Bei der Operation sollte die Umgebung des Hämangioms vollständig freigelegt werden, damit die in das Hämangiom eintretenden Hauptblutgefäße leichter kontrolliert werden können. Manchmal ist eine verdeckte Ligatur um den Tumor herum erforderlich. Ziel der Operation ist die vollständige Entfernung des Hämangioms in einem Schritt, da das verbleibende Hämangiom leicht Gerinnungsstörungen hervorrufen und eine disseminierte intravaskuläre Gerinnung verursachen kann. |
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