Was verursacht vaginale Blutungen?

Wenn Sie Blutungen aus der Vulva feststellen, seien Sie nicht nervös. Das Wichtigste ist, in diesem Fall ins Krankenhaus zu gehen und entsprechende Untersuchungen durchführen zu lassen. Im Allgemeinen hat dies pathologische Ursachen. Nur bei wenigen Patientinnen kommt es aufgrund der Einnahme von Verhütungsmitteln zu Blutungen. In diesem Fall können Sie die Einnahme des Arzneimittels nur abbrechen und dürfen nicht häufig Verhütungsmittel anwenden, da sich sonst Ihre Menstruationsperiode verlängert.

1. Vaginale Blutungen bei Neugeborenen

Unter dem Einfluss großer Mengen Östrogen in der Plazenta werden die Gebärmutter und die Eierstöcke des weiblichen Fötus in gewissem Maße beeinträchtigt, was zu teilweise entwickelten Follikeln und atretischen Follikeln in den Eierstöcken sowie zu einer Hyperplasie des Endometriums führt. Bei einer kleinen Zahl weiblicher Babys kommt es aufgrund der Unterbrechung der mütterlichen Östrogenzufuhr nach der Geburt zu einem Hormonentzug des Endometriums, was zu menstruationsähnlichen Vaginalblutungen führt, die nach ein paar Tagen von selbst verschwinden und keiner Behandlung bedürfen.

2. Blutungen im Zusammenhang mit Verhütungsmitteln

Bei der Einnahme von Verhütungsmitteln kommt es zu Vaginalblutungen, auch Durchbruchblutungen genannt. Meistens tritt dies auf, wenn eine Pille vergessen wurde. Bei einigen Frauen, die keine Pille vergessen haben, ist die Vaginalblutung auf einen Hormonmangel zurückzuführen. Wenn die Blutung in der ersten Hälfte der Menstruationsperiode auftritt, liegt dies häufig an einem Östrogenmangel, der zu Endometriumnekrosen und Exfoliationsblutungen führt. Wenn die Blutung in der zweiten Hälfte auftritt, liegt dies an einem Progesteronmangel. Bei Blutungen durch die Einnahme von Verhütungsmitteln handelt es sich meist um unregelmäßige Schmierblutungen oder eine verstärkte Monatsblutung bzw. Verlängerung der Regelblutung.

3. Dysfunktionelle Gebärmutterblutung

Es tritt häufig während der Pubertät und in den Wechseljahren auf. Die Dauer der Menstruationsperiode variiert, und die Blutmenge kann ein Vielfaches der Menstruationsblutmenge betragen und sogar einen Schock verursachen. Im Gegensatz dazu kann die Blutmenge kontinuierlich sein. Daher ist die Eierstockfunktion in beiden Phasen instabil und die meisten Blutungen sind anovulatorisch. Bei Patientinnen kommt es häufig zu einer Amenorrhoe, gefolgt von Gebärmutterblutungen. Manchmal beginnt es mit einer starken oder verlängerten Menstruation und entwickelt sich dann zu unregelmäßigen oder anhaltenden Gebärmutterblutungen. Manchmal können die Blutungen mehr als zehn Tage oder länger anhalten und bei der Beckenuntersuchung werden keine Läsionen festgestellt. Die Basaltemperatur ist monophasisch, die Endometriumbiopsie zeigt proliferatives Endometrium oder eine übermäßige Hyperplasie, was die Diagnose bestätigen kann.

Frauen mittleren Alters mit verlängerter Menstruationsperiode, erhöhter Menstruationsblutmenge und einer gewissen Regelmäßigkeit des Menstruationszyklus sollten eine ovulatorische Gebärmutterblutung in Betracht ziehen. Die Basaltemperatur ist atypisch zweiphasig. Die Endometriumbiopsie zeigt eine schwache Sekretionsreaktion, die als Gebärmutterblutung aufgrund eines unvollständigen Gelbkörpers diagnostiziert werden kann. Wenn die am fünften Tag der Menstruationsperiode durchgeführte Endometriumbiopsie immer noch eine Sekretionsphasenreaktion zeigt, ist eine Gebärmutterblutung aufgrund einer unvollständigen Gelbkörperatrophie bestätigt.

4. Zwischenblutungen

Es tritt normalerweise am 12. bis 16. Tag des Menstruationszyklus auf, dauert 1 bis 2 Stunden oder 1 bis 2 Tage, geht mit geringer Menge an Ausfluss einher und erreicht selten die Menge der Menstruation. Die Ursache liegt meist im Riss des Follikels und einem vorübergehenden Abfall des Östrogenspiegels. Manchmal geht sie mit leichten Bauchschmerzen einher. Solange das Blutungsmuster sorgfältig kontrolliert wird und keine anderen Ursachen vorliegen, ist die Diagnose meist nicht schwierig.