Wenn Symptome von schwarzem Blut auftreten, liegt dies im Allgemeinen an einer Blutung im Verdauungstrakt. Es gibt viele Ursachen, wie z. B. mechanische Schäden bei Gefäßerkrankungen oder bestimmte Entzündungen usw. Natürlich ist der Schaden größer, wenn es durch einen Tumor verursacht wird. Es kann sich um eine Verletzung des angrenzenden Gewebes oder eine systemische Erkrankung handeln. Zu diesem Zeitpunkt müssen Sie rechtzeitig ins Krankenhaus gehen, um eine umfassende Diagnose zu erhalten. Was ist los mit dem Ziehen von schwarzem Blut Gastrointestinale Blutungen können durch Entzündungen, mechanische Verletzungen, Gefäßerkrankungen, Tumoren und andere Faktoren des Verdauungstrakts selbst verursacht werden, oder sie können durch Verletzungen benachbarter Organe und systemische Erkrankungen des Verdauungstrakts hervorgerufen werden. 1. Obere gastrointestinale Blutungen 2. Mittlere und untere gastrointestinale Blutungen (1) Erkrankungen des Analkanals: Hämorrhoiden, Analfissuren und Analfisteln. (2) Rektumerkrankungen: ulzerative Proktitis, Tumoren (Polypen), Karzinoid, benachbarte bösartige Tumoren oder Abszesse, die das Rektum befallen, Infektionen (bakteriell, tuberkulös, durch Pilze verursacht, viral, parasitär), Ischämie usw. (3) Dickdarmerkrankungen: Infektionen (bakterielle, tuberkulöse, Pilz-, Virus-, parasitäre), Colitis ulcerosa, Divertikel, Tumoren (Polypen), Ischämie und Gefäßfehlbildungen, Intussuszeption usw. (4) Erkrankungen des Dünndarms: akute hämorrhagische nekrotisierende Enterokolitis, Darmtuberkulose, Morbus Crohn, Divertikulitis oder Geschwür, Intussuszeption, Tumor (Polyp), Hämangiom, Gefäßfehlbildung, Ischämie usw.behandeln Die Behandlungsprinzipien variieren je nach Grunderkrankung, Blutungsstärke und Blutungsgeschwindigkeit. 1. Obere gastrointestinale Blutungen 2. Mittlere und untere gastrointestinale Blutungen (1) Die symptomatische Behandlung chronischer, kleinvolumiger Blutungen zielt in erster Linie auf die Behandlung der primären Erkrankung (Ursache) ab. Bei akuten, massiven Blutungen sollte der Patient Bettruhe einhalten und fasten, Veränderungen seines Zustandes genau beobachten, einen intravenösen Zugang offen halten und den zentralen Venendruck messen. Halten Sie die Atemwege des Patienten offen, um eine Erstickung durch blutiges Erbrechen zu vermeiden. Und lassen Sie die Grunderkrankung entsprechend behandeln. (2) Wiederherstellung des Blutvolumens Bei akuten, massiven Blutungen sollte schnell eine intravenöse Infusion verabreicht werden, um das Blutvolumen aufrechtzuerhalten und einen Blutdruckabfall zu verhindern. Wenn der Hämoglobinwert unter 6 g/dl und der systolische Blutdruck unter 12 kPa (90 mmHg) liegt, sollte eine Bluttransfusion in Betracht gezogen werden. Vermeiden Sie übermäßige Bluttransfusionen oder Infusionen, um ein akutes Lungenödem oder eine erneute Blutung zu verhindern. (3) Die endoskopische Behandlung hat bei Koloskopie und kleiner Enteroskopie eine begrenzte blutstillende Wirkung und ist bei akuten massiven Blutungen, insbesondere bei diffusen Darmläsionen, nicht geeignet. Zu den spezifischen Methoden gehören: Argon-Plasma-Koagulation (APC), Elektrokoagulation (einschließlich monopolarer oder multipolarer Elektrokoagulation), Kryostase, Hämostase mit thermischer Sonde und das Aufsprühen von Adrenalin, Thrombin, Leptin und anderen Medikamenten auf die blutenden Läsionen, um die Blutung zu stoppen. Bei Divertikelblutungen dürfen zur Vermeidung einer Darmperforation keine APC, Elektrokoagulation oder andere hämostatische Verfahren angewendet werden. (4) Minimalinvasive interventionelle Behandlung: Nachdem die Blutungsstelle durch die selektive Angiographie dargestellt wurde, kann über den Katheter eine Hämostasebehandlung durchgeführt werden. Das Ziel der Blutstillung kann in den meisten Fällen erreicht werden. Obwohl es in einigen Fällen während des Krankenhausaufenthaltes erneut zu Blutungen kommt, hat sich der Allgemeinzustand des Patienten in dieser Zeit verbessert, sodass gute Voraussetzungen für eine geplante chirurgische Behandlung geschaffen wurden. Es ist darauf hinzuweisen, dass eine Anwendung bei gastrointestinalen Blutungen aufgrund ischämischer Darmerkrankungen kontraindiziert ist. Generell wird eine Embolisation zur Blutstillung bei unteren gastrointestinalen Blutungen nach arterieller Katheterisierung nicht empfohlen, da eine Embolisation der proximalen Blutgefäße leicht eine ischämische Nekrose des Darms, insbesondere des Dickdarms, verursachen kann. |
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