Pflege nach transurethraler Resektion der Prostata
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Die Prostata ist das männliche Geschlechtsorgan, eine Geschlechtsdrüse mit sowohl inneren als auch äußeren Sekretionsfunktionen. Aufgrund unsachgemäßer Pflege aus vielen Gründen kann die Prostata in unterschiedlichem Alter Symptome unterschiedlicher Erkrankungen aufweisen, beispielsweise Prostatahypertrophie, Prostatahyperplasie, bakterielle Infektionen, chronische Prostatitis usw. Manche Menschen entscheiden sich für eine transurethrale Resektion der Prostata, wenn ihr Zustand ernst wird. Postoperative Behandlung 1. Vorbeugung und Behandlung eines Schocks Während und nach der Operation sollte das zirkulierende Blutvolumen angemessen ergänzt, eine Hyponatriämie korrigiert und das Auftreten eines Schocks entsprechend dem Blutverlust, dem Blutdruck und den Hämoglobinveränderungen des Patienten verhindert und behandelt werden. 2. Sorgen Sie dafür, dass der Abfluss des Katheters nicht blockiert ist, und beobachten Sie die Farbe des abfließenden Urins genau. Der Katheter sollte innerhalb von 24 Stunden nach der Operation regelmäßig gespült werden, um kleine Blutgerinnsel in der Blase auszuspülen oder abzusaugen. Wenn keine aktive Blutung vorliegt, wird der Luftballon am dritten Tag entleert und der Katheter entfernt. 3. Nach der Operation sollte der Wasser- und Elektrolythaushalt gestärkt und das Trinken von Wasser gefördert werden. 4. Vorbeugung und Behandlung von Infektionen: Patienten mit einer präoperativen Harnwegsinfektion sollten rechtzeitig wirksame Antibiotika verabreicht werden und die Operation sollte erst durchgeführt werden, wenn die Infektion unter Kontrolle ist. Andernfalls kann sich die Infektion im gesamten Körper ausbreiten und Bakteriämie und Sepsis verursachen. Zur Infektionskontrolle sollten nach Operationen auch Breitbandantibiotika eingesetzt werden. 5. Vorbeugung und Behandlung von Harnröhrenstenose und Harninkontinenz Die Arterie des elektrochirurgischen Resektoskops sollte sanft und vorsichtig operiert werden und der Schneidbereich muss genau und zuverlässig sein. Bei einer zu großen Schleimhautentfernung am Übergang zwischen Prostata und Harnröhrenmembran kann es zu einer Schädigung des äußeren Harnröhrenschließmuskels und damit zu einer postoperativen Harninkontinenz kommen, die möglichst vermieden werden sollte. Bei einer Harnröhrenstenose oder einer Blasenhalskontrakturstenose sollte regelmäßig eine Harnröhrendilatation durchgeführt werden. 6. Blutungen treten auf, wenn der Urin nach der Operation hellrot ist, ein Blutgerinnsel die Harnwege blockiert, der Blutdruck sinkt und eine Bluttransfusion wirkungslos ist. Gegebenenfalls müssen Sie in den Operationssaal zurückkehren, um die Blutung zu stoppen. Eine Nachblutung tritt in der Regel etwa 10 Tage nach der Operation auf und wird durch die Abstoßung von abgestorbenem Material infolge einer Infektion verursacht. Die Behandlungsmethode besteht darin, einen Ballonkatheter in die Harnröhre einzuführen, 20 bis 30 ml Luft in den Ballon zu injizieren, den Blasenhals zusammenzudrücken und die Blase mit Kochsalzlösung zu spülen, bis alle Blutgerinnsel entfernt sind und das zurückfließende Wasser hellrot ist. Geben Sie gleichzeitig 800 mg 6-Aminocapronsäure zu 1000 ml normaler Kochsalzlösung zur Blasenspülung und intravenösen Rehydrierung und fügen Sie zu jeweils 1000 ml Rehydrierung 0,4 g Tranexamsäure hinzu. Generell können gute Ergebnisse erzielt werden. |
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