Welches ist das Medikament der Wahl bei instabiler Angina pectoris?

Instabile Angina pectoris ist eine Krankheit, die für den menschlichen Körper sehr schädlich ist. Wenn eine instabile Angina pectoris auftritt, müssen Sie daher aktiv eine Behandlung suchen und im täglichen Leben mehr auf die Ernährung achten. Sie sollten gute Lebens- und Essgewohnheiten entwickeln, mehr Sport treiben und mehr Lebensmittel mit hohem Proteingehalt gegen instabile Angina pectoris essen. Dies ist förderlich für die Genesung der Krankheit. Was ist also das Medikament der ersten Wahl gegen instabile Angina pectoris?

Aspirin und Heparin sind wichtige Behandlungsmethoden bei instabiler Angina pectoris. Ihr Ziel ist es, Thrombosen vorzubeugen und zu verhindern, dass sich die Krankheit zu einem Herzinfarkt entwickelt. Krankenhäuser mit diesen Erkrankungen sollten eine Notfall-Koronarangiographie und -intervention oder eine elektive Koronarangiographie und -intervention durchführen.

Vorbeugende Maßnahmen bei instabiler Angina

Primärpräventionsmaßnahmen

(1) Gesundheitserziehung: Die gesamte Bevölkerung über Gesundheitswissen aufklären, das Selbstbewusstsein der Bürger stärken, schlechte Lebensgewohnheiten vermeiden oder ändern (z. B. mit dem Rauchen aufhören, auf eine gesunde Ernährung achten, ausreichend Sport treiben, das psychische Gleichgewicht bewahren usw.), um so das Auftreten koronarer Herzkrankheiten zu verringern.

(2) Kontrollieren Sie Hochrisikofaktoren: Behandeln Sie Hochrisikogruppen für koronare Herzkrankheiten aktiv, beispielsweise Personen mit Bluthochdruck, Diabetes, Hyperlipidämie, Fettleibigkeit, Rauchen und entsprechender Familienanamnese. Natürlich können einige dieser Risikofaktoren kontrolliert werden, wie etwa Bluthochdruck, hohe Blutfettwerte, Diabetes, Übergewicht, Rauchen und ein bewegungsarmer Lebensstil; andere hingegen lassen sich nicht ändern, wie etwa eine familiäre Vorbelastung mit koronarer Herzkrankheit, das Alter und das Geschlecht. Zu den Behandlungsmethoden gehören die kontinuierliche Kontrolle des Blutdrucks durch geeignete Medikamente, die Korrektur des abnormalen Fettstoffwechsels, die Raucherentwöhnung und Einschränkung des Alkoholkonsums, angemessene körperliche Aktivität, Gewichtskontrolle und die Behandlung von Diabetes.

Sekundärprävention

Nutzen Sie nachweislich wirksame Medikamente, um einer erneuten Entstehung und Verschlimmerung einer koronaren Herzkrankheit vorzubeugen. Zu den Medikamenten, deren vorbeugende Wirkung nachgewiesen wurde, gehören:

(1) Thrombozytenaggregationshemmer: Aspirin verringert nachweislich die Häufigkeit von Herzinfarkten und die Rate erneuter Infarkte. Die Einnahme von Aspirin nach einem akuten Herzinfarkt kann die Rate erneuter Infarkte um etwa 25 % senken. Bei Aspirinunverträglichkeit oder Allergie kann Clopidogrel eingesetzt werden.

(2) β-Blocker: Sofern keine Kontraindikationen vorliegen, sollten Patienten mit koronarer Herzkrankheit β-Blocker verwenden, insbesondere nach einem akuten koronaren Ereignis. Daten zeigen, dass die Verwendung von β-Blockern bei Patienten nach akutem Myokardinfarkt die Sterblichkeitsrate und die Reinfarktrate um 20 bis 25 % senken kann. Zu den verwendeten Medikamenten gehören Metoprolol, Propranolol, Timolol usw.

(3) Statine: Forschungsergebnisse zeigen, dass eine langfristige lipidsenkende Behandlung von Patienten mit koronarer Herzkrankheit nicht nur die Gesamtmortalitätsrate senkt und die Überlebensrate verbessert, sondern auch die Zahl der Patienten verringert, die eine Koronarintervention oder CABC benötigen. Dies liegt daran, dass Statine neben ihrer lipidsenkenden Wirkung auch die Fähigkeit besitzen, die Endothelfunktion zu verbessern, entzündungshemmend zu wirken, die Proliferation glatter Muskelzellen zu beeinflussen und die Thrombozytenaggregation, Gerinnung und Fibrinolyse zu beeinträchtigen. Simvastatin, Pravastatin, Clovastatin und Atorvastatin haben alle diese Wirkung.

(4) ACEI: wird hauptsächlich bei Patienten mit schwerer Funktionsstörung des linken Ventrikels oder Herzinsuffizienz eingesetzt. Zahlreiche Ergebnisse klinischer Studien haben bestätigt, dass ACEI die Sterblichkeit nach einem akuten Myokardinfarkt senkt. Daher sollten nach einem akuten Myokardinfarkt Patienten mit einer Ejektionsfraktion < 40 % oder einem Wandbewegungsindex ≤ 1,2 und ohne Kontraindikationen ACEI verwenden. Zu den häufig verwendeten gehören Captopril, Enalapril, Benazepril und Fosinopril.