Wen Dan Tang zur Behandlung von Depressionen

Viele Menschen wissen, dass Menschen mit Depressionen zu Selbstmord neigen. Generell greifen viele Menschen zur Behandlung von Depressionen auf westliche Medizin und psychologische Beratung zurück. Aber wussten Sie, dass Wen Dan Tang tatsächlich auch bei der Behandlung von Krankheiten wie Depressionen sehr wirksam ist? Heute erläutern wir Ihnen das Prinzip von Wen Dan Tang zur Behandlung von Depressionen aus der Perspektive der traditionellen chinesischen Medizin. Wir hoffen, dass Sie mehr über die Behandlungsmethoden bei Depressionen erfahren.

Klinisch werden Depressionen in vier Typen unterteilt: Qi-Stagnation, Qi-Stagnation und Blutstauung, Blutmangel im Herzen und in der Leber sowie Schleim- und Qi-Stagnation. Verwenden Sie bei Qi-Stagnationstypen Danzhi Xiaoyao-Pulver oder Diankuang Mengxing-Abkochung mit Modifikationen; bei Qi-Stagnations- und Blutstauungstypen verwenden Sie Gexia Zhuyu-Abkochung mit Modifikationen; bei Herz- und Leberblutmangeltypen verwenden Sie Tianwang Buxin Dan mit Modifikationen; bei Schleim- und Qi-Stagnationstypen verwenden Sie Shiwei Wendan-Abkochung mit Modifikationen. Die Behandlung konzentriert sich zunächst auf den Schlaf, dann auf die Ernährung und schließlich auf andere Symptome.

Klinische Manifestationen

Depression ist eine Geisteskrankheit, die durch emotionale Niedergeschlagenheit gekennzeichnet ist, von einer Reihe körperlicher Symptome begleitet wird und sich als geringe Vitalität äußert, nämlich durch einen Rückgang von Schlaf, Appetit, sexuellem Verlangen, sozialer Anpassungsfähigkeit usw. Klinisch sind sowohl psychische als auch physische Symptome erkennbar, und Patienten suchen häufig aufgrund körperlicher Symptome einen Arzt auf.

Die wichtigsten psychischen Symptome sind Depression und Energiemangel; Schlaflosigkeit, gekennzeichnet durch Einschlafschwierigkeiten und frühes Erwachen; Reizbarkeit oder Traurigkeit und Weinen, Gedächtnisverlust, Unaufmerksamkeit, mangelnde Lern- oder Arbeitsfähigkeit; oft begleitet von Minderwertigkeitskomplexen, Selbstschuld, Selbstvorwürfen, Angst, Beklemmung, Unbehagen, Autismus (Unlust, auszugehen, Unlust, Leute zu treffen) usw. Einige gehen mit Zwangsstörungen, Interessenverlust an ihrer gesamten Umgebung oder sogar Selbstmordtendenzen einher, und schwere Fälle können zu Selbstmordverhalten führen.

Die wichtigsten körperlichen Symptome sind Müdigkeit, unerklärliches Unwohlsein oder Schmerzen am ganzen Körper, Appetitlosigkeit, Blähungen oder Schmerzen im Bauch, Verdauungsstörungen, Verstopfung oder Durchfall, Kopfschmerzen, Schwindel, Herzklopfen, geringe Libido, Impotenz, vorzeitige Ejakulation und unregelmäßige Menstruation. Patienten suchen häufig wegen bestimmter Symptome wie Müdigkeit, Herzklopfen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit, Magenproblemen, unregelmäßiger Menstruation und Impotenz einen Arzt auf.

Durch eine Vielzahl klinischer Beobachtungen konnte festgestellt werden, dass bei der überwiegenden Mehrheit der Patienten offensichtliche psychische Auslöser für die Erkrankung vorliegen, wie beispielsweise hoher Arbeitsdruck, langfristiger psychischer Stress, emotionale Faktoren usw. Einige ältere Menschen leiden aufgrund eingeschränkter Organfunktionen und anderer Erkrankungen an dieser Krankheit, die ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen und Depressionen verursachen. Darüber hinaus neigen manche Frauen in den Wechseljahren auch zu leichten Depressionen.

Ätiologie und Pathogenese

In Bezug auf das Verständnis der Ätiologie und Pathogenese dieser Krankheit heißt es in Danxis „Sechs Depressionen“: „Wenn Qi und Blut im Einklang sind, treten keine Krankheiten auf. Sobald eine Depression vorliegt, treten verschiedene Krankheiten auf. Daher werden die meisten Krankheiten im menschlichen Körper durch Depressionen verursacht.“ Es wird angenommen, dass die Ursache dieser Krankheit emotionale Verletzungen und eine Stagnation des Leber-Qi sind. Daher wird angenommen, dass das Entstehungs- und Übertragungsmuster dieser Krankheit darin besteht, dass die Krankheit zuerst das Qi befällt und sich langfristig das Blut und die fünf inneren Organe angreift. So wie es in „Lei Zheng Zhi Cai·Depression“ heißt: „Die durch die sieben Emotionen verursachte Depression schädigt zunächst das Qi, beeinträchtigt dann das Blut und führt schließlich zu Müdigkeit.“ Zu Beginn der Krankheit befindet sie sich noch auf der Qi-Ebene und die Hauptmanifestationen sind psychische Symptome und Symptome einer Qi-Stagnation wie Depression, emotionale Instabilität, Schlaflosigkeit, Verträumtheit, Brust- und Flankenbeschwerden. Wenn die Krankheit in diesem Stadium nicht richtig behandelt wird, schreitet sie fort und beeinträchtigt das Blut. Eine Stagnation des Qi führt dazu, dass die Blutzirkulation nicht gefördert wird, was mit der Zeit zu einer Blutstase führt und die Blutstase wiederum blockiert die Qi-Zirkulation noch weiter. Die beiden interagieren und beeinflussen sich gegenseitig und bilden einen Teufelskreis. Im weiteren Verlauf der Krankheit werden nach und nach die fünf inneren Organe beeinträchtigt. Die Krankheit befällt zunächst die Leber und breitet sich dann auf Herz, Milz, Magen, Nieren und andere innere Organe aus, was zu Symptomen in mehreren Organen führt. Die Schwierigkeit bei der Behandlung dieser Krankheit liegt darin, dass Symptome mehrerer Organe gleichzeitig auftreten und sich Mangel- und Überschusssymptome vermischen. „Lingshu Kouwen“ sagt: „Das Herz ist der Herr der fünf inneren Organe und der sechs Eingeweide … Daher bringen Traurigkeit, Kummer und Sorgen das Herz zum Beben, und wenn das Herz sich bewegt, erzittern alle fünf inneren Organe und die sechs Eingeweide.“ Funktionsstörungen der inneren Organe können zu oberflächlichen Symptomen wie Qi-Stagnation, Blutstau, Feuerdepression und Schleimansammlung sowie zu zugrunde liegenden Mängeln wie Herz-Yin-Mangel, Milz- und Magen-Qi-Mangel sowie Leber- und Nierenmangel führen. Aus Sicht der modernen Medizin leiden die Patienten an langfristigen psychischen Depressionen, schlechter Durchblutung des Gehirns und unzureichender Sauerstoffversorgung, was zu einer unzureichenden Erregbarkeit des zentralen Nervensystems führt, was wiederum eine geringe Vitalität des menschlichen Körpers und körperliche und geistige Symptome geringer Vitalität wie Verdauungsstörungen, Anorexie, geringe Libido, Gedächtnisverlust und Depressionen zur Folge hat.

Syndromdifferenzierung

Die grundlegende Pathogenese einer Depression ist eine Stagnation des Leber-Qi. Daher ist die Beruhigung der Leber und die Linderung von Depressionen die beste Behandlungsmethode. Auf dieser Grundlage und in Kombination mit den klinischen Symptomen des Patienten können wir das Stadium der Erkrankung, den zugrunde liegenden Mangel oder den tatsächlichen Überschuss klären und die geeignete Behandlungsmethode festlegen. Es ist anzumerken, dass langfristiger Schlafmangel bei Patienten mit Depressionen die geistige Erschöpfung verschlimmert und den Organismus und das Blut erschöpft und der Hauptfaktor ist, der die körperlichen und geistigen Symptome verschlimmert. Eine schlechte Verdauungsfunktion ist ein weiterer wichtiger Grund, der die Krankheit verschlimmert. Daher ist die Verbesserung der Schlaf- und Essgewohnheiten des Patienten der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung. Bei der Behandlung dieser Krankheit sollte der Schwerpunkt zunächst auf dem Schlaf und dann auf der Ernährung liegen. Andere Symptome sollten erst dann berücksichtigt werden. Nach unterschiedlichen klinischen Erscheinungsformen kann diese Krankheit in folgende Typen unterteilt werden:

Qi-Stagnationstyp

Der Zustand dieser Patientenart ist relativ mild und sie befinden sich noch im Qi-Stadium. Es äußert sich bei Frauen häufig in Depressionen, emotionaler Instabilität, Schlaflosigkeit, schlechter Ernährung, Halsschmerzen, Brust- und Flankenbeschwerden, trockenem und weichem Stuhl oder prämenstruellen Brustschmerzen, unregelmäßiger Menstruation, Dysmenorrhoe usw., mit dünnem weißem oder fettigem Zungenbelag und einem sehnigen Puls. Wenn die Symptome einer Qi-Stagnation offensichtlich sind, die Qi-Bewegung abnormal steigt und fällt und eine Tendenz zur Beeinträchtigung von Wasser und Blut besteht, wie Depression, Völlegefühl und Aufgetriebenheit in Brust und Flanken, Schleim, Seufzen, unerklärliche Reizbarkeit, geschwollene Augenlider, dunkelrote Zunge, dicker weißer Zungenbelag und ein drahtiger und glatter Puls. Sie können Wang Qingrens Dian Kuang Meng Xing-Abkochung (Pfirsichkern, Angelikawurzel, grüne Schale, Hasenohr, Pinelia, Akebia, Mandarinenschale, getrocknete Mandarinenschale, Maulbeerrinde, Perillasamen, rote Pfingstrosenwurzel und Lakritze) in abgewandelter Form verwenden, um Qi zu regulieren, Schleim zu lösen und die Durchblutung anzuregen. Bei schwerer Stagnation des Leber-Qi und wenn sich die Qi-Stagnation in Feuer verwandelt, sind die Symptome der Feuerstagnation offensichtlich und gehen mit Kopfschmerzen, Reizbarkeit, Geschwüren im Mund, trockenem Stuhl, roter und trockener Zunge, wenig oder gelbem Zungenbelag usw. einher. Danzhi Xiaoyao-Pulver kann mit Modifikationen verwendet werden.

Auf der Grundlage der Grundformel werden häufig Chinesische Jujubesamen und Zypressensamen hinzugefügt, um das Blut zu nähren und den Geist zu beruhigen; außerdem werden Albizzia julibrissin-Rinde und Polygonum multiflorum usw. hinzugefügt, um die Leber zu beruhigen, Depressionen zu lindern und den Schlaf des Patienten zu verbessern. Bei Appetitlosigkeit fügen Sie Yamswurzel, Atractylodes macrocephala, Verbrannten Sanxian und Hühnermagenstein hinzu. Bei Blähungen fügen Sie Costuswurzel, Amomum villosum und Magnolia officinalis hinzu. Bei Reizbarkeit und Ruhelosigkeit fügen Sie kalzinierten Drachenknochen und Austernschalen hinzu. Bei schweren Depressionen fügen Sie ein wenig Minze hinzu. Bei Hitze im Magen, bitterem Mund und saurem Reflux fügen Sie ein wenig Coptis chinensis und Gentiana scabra hinzu. Bei Niereninsuffizienz fügen Sie Cuscuta australis und Zimtrinde hinzu. Frauen mit unregelmäßiger Menstruation fügen Siwu-Abkochung und andere Produkte hinzu, um die Menstruation zu regulieren und das Blut zu nähren.

Qi-Stagnation und Blut-Stase-Typ

Zu den klinischen Symptomen zählen die in der traditionellen chinesischen Medizin angenommenen Symptome einer Qi-Stagnation und Blutstase sowie die umfassenden Symptome einer geringen Vitalität des gesamten Körpers gemäß der modernen Medizin, wie Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Verdauungsstörungen, Anorexie, Magenschmerzen, Flankenschmerzen, Kopfschmerzen, Gedächtnisverlust, unerklärliche Traurigkeit oder Schmerzen am ganzen Körper, geringe Libido und Depression; oder Frauen haben unregelmäßige Menstruation, Dysmenorrhoe, dunkles Menstruationsblut und Blutgerinnsel; ein blasses Gesicht, dunkle Lippen, dunkle Augen, eine dunkelviolette Zunge mit Ekchymose oder Petechien und einen dünnen und unruhigen Puls. Aus Sicht der modernen Medizin leiden solche Patienten unter einer Mangeldurchblutung des Hirngewebes und einer verminderten Erregbarkeit des zentralen Nervensystems, was zu einem Rückgang der Gesamtvitalität führt. Das Rezept lautet Gexia Zhuyu-Abkochung (Wulingzhi, Angelika, Chuanxiong, Pfirsichkern, Berganrinde, Wurzel der roten Pfingstrose, Lindera-Stängel, Yanhusuo, Lakritze, Zypergras, Färberdistel und Aurantium) mit Modifikationen.

Dieses Rezept wurde ursprünglich von Wang Qingren zur Behandlung von Blutstauungen unterhalb des Zwerchfells verwendet, aber das Rezept verwendet Corydalis yanhusuo, Cyperus rotundus, Atractylodes lancea und Citrus aurantium zur Förderung des Qi und zur Schmerzlinderung, während Notopterygium wilfordii, Angelica sinensis, Ligusticum chuanxiong, Persica kernel, Carthamus tinctorius, Cortex moutan und Paeonia lactiflora zur Förderung der Durchblutung und Schmerzlinderung eingesetzt werden. Es kann Schmerzsymptome in verschiedenen Körperteilen schnell lindern und die Qi-fördernden Medikamente können die Blutgefäße im ganzen Körper erreichen. In Kombination mit blutaktivierenden Medikamenten kann es die Durchblutung im Gehirn deutlich verbessern. Dieses Rezept beruhigt die Leber und lindert Depressionen, fördert Qi und aktiviert die Durchblutung und behandelt Depressionen an der Wurzel. Es ist besonders für diese Krankheit geeignet. Darüber hinaus nimmt es auch die Eigenschaften des Rezepts für das Xuefu Zhuyu-Abkochungsmittel auf und fügt häufig Chuanhuai Achyranthes bidentata, Platycodon grandiflorum und Hasenohrenessig hinzu, „um Blut und Qi zu beleben, sie geschmeidig zu machen und Frieden zu bringen.“ Es zeigt im klinischen Alltag oft unerwartete Wirkungen und kann viele schwere Erkrankungen heilen.

Klinisch gesehen haben manche Patienten häufig keine offensichtlichen Symptome einer Blutstauung, doch die herkömmliche Differenzierung und Behandlung des Syndroms ist wirkungslos. Gemäß der Theorie, dass „die Krankheit ursprünglich im Qi liegt und die Krankheit sich langfristig auf das Blut auswirkt“, wird dieses Rezept mit zusätzlichen Inhaltsstoffen zur Behandlung verwendet und seine Wirkung ist wundersam.

Herz- und Leberblutmangel Typ

Die klinischen Symptome sind Ruhelosigkeit, schlechter Schlaf, häufige Träume, nicht erholbarer Schlaf, frühes Erwachen, Gedächtnisverlust, Herzklopfen, Schwindel, Durst ohne Verlangen zu trinken, trockener und harter Stuhl, leichte Mundgeschwüre, schwerer Autismus und sogar Selbstmordgedanken, trübe Augen, geistige Verwirrung, rote Wangenknochen, schwacher Körperbau, rote und trockene oder sich schuppende Zunge, wenig Belag und ein dünner oder schwacher Puls. Das Rezept verwendet Tianwang Buxin Dan (rohe Rehmannia, Ginseng, Salvia miltiorrhiza, Scrophularia ningpoensis, Poria, Polygala tenuifolia, Platycodon grandiflorum, Schisandra chinensis, Angelica sinensis, Asparagus cochinchinensis, Ophiopogon japonicus, Platycladus chinensis-Samen und Ziziphus jujuba-Samen) mit Modifikationen. Bei starkem Nachtschweiß können Sie Cornus officinalis, Schisandra chinensis, Schwimmweizen, gebrannten Drachenknochen, Austernschalen usw. hinzufügen.

Schleim-Qi-Stagnationstyp

Die Patienten zeigen gedrückte Stimmung, Depression, Ruhelosigkeit, leichte Schreckhaftigkeit, Schlaflosigkeit, häufige Träume, Schwindel und Kopfschmerzen, verminderte Libido, geringen Appetit, einen trockenen und bitteren oder klebrigen Mund, Halsbeschwerden, als ob sie gebratenes Fleisch essen, Schmerzen in Brust und Flanken, Blähungen und Übelkeit, übermäßigen Auswurf, trockenen oder klebrigen Stuhl, eine vergrößerte Zunge mit dickem weißen und fettigen Belag oder dickem gelben Belag und einen schleimigen Puls. Das Rezept lautet Shiwei Wendan Decoct (Pinellia, Citrus aurantium, Mandarinenschale, Poria, Ziziphus jujuba-Samen, Polygala, Schisandra chinensis, Rehmannia glutinosa, Ginseng und Süßholz) mit Modifikationen. Im Originalrezept wird häufig Prinz-Ginseng anstelle von Ginseng verwendet und Bambusspäne, Kalmus, Atractylodes, verbrannte Erde, Hühnermagenauskleidung, Yams usw. werden hinzugefügt, um die Funktion der Magenstärkung, der Nahrungsverdauung, der Feuchtigkeitsbeseitigung und der Magenharmonisierung zu verbessern.

Neben den oben genannten vier Hauptsyndromen gibt es in der klinischen Praxis auch den Yang-Mangel-Typ sowie den Kälte- und Feuchtigkeitstyp, der sich in Depressionen, gleichgültigem Gesichtsausdruck, gedrückter Stimmung, blasser Haut, Müdigkeit, weniger Liegen und Bewegung, Angst vor Kälte und kalten Gliedmaßen, blasser und dicker Zunge, weißem Zungenbelag, tiefem und dünnem Puls usw. äußert. Er tritt bei Depressionen bei älteren Menschen und saisonalen Depressionen auf. Er ist in der klinischen Praxis relativ selten und kann mit Xiangsha Liujunzi-Abkochung plus getrocknetem Ingwer, Psoralea corylifolia, Evodia rutaecarpa, Zimt usw. behandelt werden. Darüber hinaus verlieren die meisten Patienten mit Depressionen „ihre Lebensenergie aufgrund von Freude, Ärger, Sorgen und Angst, die das Herzfeuer unterstützen. Feuer und Lebensenergie sind unvereinbar. Wenn das Feuer überwiegt, übernimmt es die Position der Erde, weshalb sie krank werden“ (Li Gaos „Diskussion über Milz und Magen · Diskussion über die Übertragung und Veränderungen von Milz- und Magenmangel und -überschuss“) und haben in unterschiedlichem Ausmaß Symptome des Verdauungssystems. Daher sollten wir in der klinischen Praxis Milz- und Magenläsionen umfassend berücksichtigen und je nach Milz- und Magenmangel und -überschuss die Medikamente zur Behandlung von Milz und Magen auf der Grundlage der Grundverschreibung kombinieren.

In „Der klinische Leitfaden für medizinische Fälle: Depression“ heißt es: „Depressionen hängen ganz von der Fähigkeit des Patienten ab, seine Gefühle und seine Persönlichkeit zu ändern.“ Daher sollten wir neben der medikamentösen Behandlung auch der psychologischen Beratung bei der Behandlung große Bedeutung beimessen und die Methode „Erzählen Sie ihnen von ihren Fehlern, sprechen Sie mit ihnen über ihre guten Seiten, führen Sie sie mit dem, was ihnen passt, und klären Sie sie über ihre Leiden auf“ in „Lingshu: Übertragung des Meisters“ befolgen. Wir sollten die Patienten vollständig verstehen und akzeptieren, ihnen geduldigen und gewissenhaften Trost spenden, ihnen helfen, ihre seelischen Sorgen zu lindern, sie ermutigen, mehr Sport zu treiben, gute Lebensgewohnheiten zu entwickeln und allmählich zu einem normalen Leben zurückzukehren.