Oraler Candida albicans wird auch als orale Candidiasis bezeichnet und ist eine hauptsächlich durch eine Candida-Infektion verursachte Erkrankung der Mundhöhle. Candida ist im menschlichen Mund, in der Vagina und im Verdauungstrakt verbreitet, verursacht aber im Allgemeinen keine Krankheiten. Nur unter bestimmten Bedingungen kann Candida eine Infektion verursachen und zu Krankheiten führen. Orale Erkrankungen sind im Allgemeinen sehr schädlich, sodass die oralen Symptome von Candida albicans in den Mittelpunkt der Aufmerksamkeit der Patienten gerückt sind. Orale Candidose ist eine Erkrankung der Mundschleimhaut, die durch eine Pilzinfektion (Candida spp.) verursacht wird. In den letzten Jahren ist es aufgrund der weit verbreiteten klinischen Verwendung von Antibiotika und Immunsuppressiva zu Dysbakteriosen bzw. verminderter Immunität gekommen, was dazu geführt hat, dass immer mehr Menschen an Pilzinfektionen der inneren Organe, der Haut und der Schleimhäute erkrankten und auch die Häufigkeit von Candidosen der Mundschleimhaut entsprechend zugenommen hat. Gruby (1842) isolierte hefeähnliche Pilze aus den Läsionen von Patienten mit Mundgeschwüren und Berkhont (1923) bestätigte, dass dieser Pilz zur Familie der Cryptococcus-Pilze gehörte, zu der auch Candida albicans, Candida solani und Candida pseudotropicalis gehören. Unter ihnen ist Candida albicans der wichtigste Erreger. Mundsoor ist die häufigste orale Candidose. Die zuverlässigste Labordiagnosemethode für Candidiasis ist derzeit die Bildung dickwandiger Sporen auf Maisnährboden, die einfachste Methode ist die direkte mikroskopische Untersuchung der Proben. Zahnärzte entnehmen häufig Proben von Pseudomembranen, abgeschupptem Epithel, Krusten usw. der Mundschleimhaut, legen sie auf einen Objektträger, geben einige Tropfen 10%ige Kaliumhydroxidlösung hinzu, bedecken sie mit einem Deckglas, erhitzen sie über einer kleinen Flamme, um das Keratin aufzulösen, und führen dann sofort eine mikroskopische Untersuchung durch. Wenn Pseudohyphen oder Sporen gefunden werden, kann dies als Pilzinfektion bestätigt werden, aber um die Infektion als Candida albicans zu bestätigen, muss eine Kultur angelegt werden. Die akute pseudomembranöse Candida-Stomatitis muss von der akuten Kokken-Stomatitis (membranöse Stomatitis) unterschieden werden. Membranöse Stomatitis wird durch eine Infektion mit Kokken wie Staphylococcus aureus, hämolysierenden Streptokokken und Pneumokokken verursacht. Sie tritt häufig bei Kindern und älteren Menschen auf und kann in jedem Teil der Mundschleimhaut auftreten. Der betroffene Bereich ist offensichtlich verstopft und ödematös, und eine große Menge Fibrinogen tritt aus den Blutgefäßen aus und gerinnt zu einer grauweißen oder graugelben Pseudomembran mit einer glatten und dichten Oberfläche, die etwas höher ist als die Schleimhautoberfläche. Die Pseudomembran lässt sich leicht abwischen. Zurück bleibt eine erodierte, blutende Oberfläche. Eine regionale Lymphadenopathie kann von systemischen Reaktionen begleitet sein. Mittels Abstrichuntersuchung oder Bakterienkultur lassen sich die Haupterreger identifizieren. Differentialdiagnostisch ist eine akute Kokkenstomatitis (membranöse Stomatitis) abzugrenzen. Membranöse Stomatitis wird durch Staphylococcus aureus verursacht. Hämolytischer Streptokokken. Verursacht durch eine Kokkeninfektion wie beispielsweise Pneumokokken. Kinder und ältere Menschen sind anfälliger. Es kann in jedem Teil der Mundschleimhaut auftreten. Der betroffene Bereich ist offensichtlich gestaut und ödematös. Eine große Menge Fibrinogen tritt aus den Blutgefäßen aus. Es kondensiert zu einer grauweißen oder graugelben Pseudomembran. Die Oberfläche ist glatt und dicht. Knapp oberhalb der Schleimhautoberfläche. Die Pseudomembran lässt sich leicht abwischen. Zurück bleiben Erosionen und Blutungen. Regionale Lymphadenopathie. Kann von systemischen Reaktionen begleitet sein. Mittels Abstrichuntersuchung oder Bakterienkultur lassen sich die Haupterreger identifizieren. Entlastungsmethoden: 1. Vermeiden Sie Kreuzinfektionen im Kreißsaal. Achten Sie während der Entbindung auf die Desinfektion des Damms, des Geburtskanals, der Hände der Hebamme und aller Entbindungsutensilien. 2. Wischen Sie den Mund des Babys häufig mit warmem Wasser ab, kochen und desinfizieren Sie das Fütterungsgeschirr und halten Sie es trocken. Vor dem Stillen reinigen Sie die Brustwarzen der Mutter am besten mit 1/5000 Chlorhexidinhydrochloridlösung und wischen Sie sie anschließend mit kaltem, abgekochtem Wasser sauber. 3. Kinder sollten ihre Lippen im Winter vor dem Austrocknen und Rissigwerden schützen und ihnen die schlechte Angewohnheit des Lippenleckens und Zungenlutschens abgewöhnen. 4. Patienten, die über einen langen Zeitraum Antibiotika und Immunsuppressiva einnehmen, oder Patienten mit chronischen Auszehrungskrankheiten sollten auf das Auftreten einer Candida albicans-Infektion achten, insbesondere auf das Auftreten tiefer (viszeraler) Candida albicans-Komplikationen, die leicht übersehen werden. |
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