Diagnosekriterien für Schizophrenie

Schizophrenie ist eine Geisteskrankheit. Sie verursacht Nervenschäden im Gehirn, die zu Bewusstseinsstörungen führen können und unsere psychischen Abwehrkräfte stark ansteigen lassen. Schizophrenie wird im Allgemeinen in viele Typen unterteilt, aber solange ein psychisches Problem vorliegt, gibt es immer einen Beurteilungsmaßstab. Viele Menschen verstehen diesen Diagnosestandard jedoch nicht oder wissen nichts über diese Sache. Was ist also der Diagnosestandard für Schizophrenie?

Schizophrenie ist eine Gruppe schwerer psychischer Erkrankungen mit unbekannter Ätiologie. Sie entwickeln sich normalerweise langsam oder subakut bei jungen und mittelalten Menschen. Klinisch manifestieren sie sich oft als Syndrom mit unterschiedlichen Symptomen, das mehrere Störungen der Wahrnehmung, des Denkens, der Emotionen und des Verhaltens sowie eine mangelnde Koordination geistiger Aktivitäten umfasst. Die Patienten sind im Allgemeinen bei Bewusstsein und verfügen über eine grundsätzlich normale Intelligenz. Bei einigen Patienten kommt es im Verlauf der Krankheit jedoch zu kognitiven Beeinträchtigungen. Der Krankheitsverlauf ist im Allgemeinen langwierig und geht mit wiederholten Anfällen, Verschlimmerungen oder Verschlechterungen einher. Bei manchen Patienten verschlechtert sich der Zustand schließlich und sie werden geistig behindert, aber manche Patienten können nach der Behandlung geheilt oder fast geheilt bleiben.

Schizophrenie ist ein aus einer Gruppe von Symptomen bestehendes klinisches Syndrom und eine multifaktorielle Erkrankung. Obwohl die Ursache der Erkrankung noch immer unklar ist, wird allgemein anerkannt, dass die psychische Anfälligkeit des Einzelnen und die ungünstigen Faktoren des äußeren sozialen Umfelds bei der Entstehung und Entwicklung der Krankheit eine Rolle spielen. Sowohl Anfälligkeit als auch äußere widrige Faktoren können durch die kombinierte Wirkung innerer biologischer Faktoren zum Ausbruch der Krankheit führen. Die Faktoren, die die Krankheit bei verschiedenen Patienten verursachen, können in einem Aspekt wichtiger sein.

Zu den im Ausland gebräuchlichen Diagnosestandards zählen die US-amerikanische Klassifikation der Krankheiten und das Diagnose- und Statistikhandbuch DSM-Ⅳ-TR sowie die Internationale Klassifikation der Krankheiten ICD-10 der WHO. Die in China gebräuchlichen Diagnosestandards sind die chinesische Klassifikation und Diagnosekriterien für psychische Störungen CCMD-3.

Schizophrenie muss im Allgemeinen von psychischen Störungen unterschieden werden, die auf organische Erkrankungen zurückzuführen sind, von psychischen Störungen, die durch Medikamente oder psychoaktive Substanzen verursacht werden, von Stimmungsstörungen, paranoiden Störungen, Zwangsneurosen und anderen Erkrankungen.

Bei der Behandlung von Schizophrenie ist die Behandlung mit antipsychotischen Medikamenten die erste Wahl. Die medikamentöse Behandlung sollte systematisch und standardisiert erfolgen, wobei der Schwerpunkt auf einer frühen, angemessenen und ausreichenden Behandlung liegt und die Grundsätze der Einzelmedikation und der individualisierten Medikation beachtet werden sollten. Als Medikamente der ersten Wahl werden im Allgemeinen Antipsychotika der zweiten Generation (atypische Antipsychotika) wie Risperidon, Olanzapin, Quetiapin usw. empfohlen. Clozapin, ein atypisches Antipsychotikum der ersten Generation, wird als Medikament der zweiten Wahl eingesetzt. Bei manchen Patienten in der Akutphase oder bei Patienten mit schwacher Therapiewirkung kann eine Elektrokrampftherapie in Kombination eingesetzt werden.

Bei 10 bis 30 % der Schizophreniepatienten spricht man nicht auf die Behandlung an, man spricht dann von refraktärer Schizophrenie.