Wie lange kann man mit Cor pulmonale leben?

Cor pulmonale ist eine sehr ernste Erkrankung, wenn sie auftritt. Bei vielen Patienten treten in der Regel mehr oder weniger Läsionen in der Lunge, der Brust und anderen Organen auf. Mit Fortschreiten der Krankheit werden diese Symptome auch schwerwiegender. Wenn diese Krankheit auftritt, ist es daher am besten, so schnell wie möglich ins Krankenhaus zu gehen, um eine Diagnose zu stellen und dann den nächsten Behandlungsschritt einzuleiten. Denken Sie daran, dass Sie das richtige Medikament für die Krankheit verwenden müssen.

Klinische Manifestationen

Das chronische Cor pulmonale ist eine durch chronische Gefäßerkrankungen der Bronchien, der Lunge, des Brustkorbs oder der Lunge hervorgerufene Herzerkrankung, die zu einem erhöhten pulmonalen Kreislaufwiderstand und pulmonaler Hypertonie führt, was eine Hypertrophie und Vergrößerung der rechten Herzhälfte mit oder ohne Rechtsherzinsuffizienz zur Folge hat. Ein akutes Cor pulmonale entsteht vor allem durch eine plötzlich auftretende Embolie der Hauptlungenarterie oder ihrer Hauptäste, die den größten Teil des Lungenkreislaufs blockiert und zu einem starken Anstieg des Lungenarteriendrucks, einer akuten Dilatation des rechten Ventrikels und einem Rechtsventrikelversagen führt. Je nach Funktion wird es in die kompensatorische Phase und die dekompensatorische Phase unterteilt.

1. Kompensationsstadium der Lungen- und Herzfunktion (einschließlich Remissionsstadium)

Dieses Stadium ist vor allem durch die Manifestation einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) gekennzeichnet. Chronischer Husten, Auswurf, Kurzatmigkeit, Herzklopfen nach Aktivität, Atemnot, Müdigkeit und verminderte Arbeitsbelastbarkeit. Bei der körperlichen Untersuchung können deutliche Anzeichen eines Emphysems, abgeschwächte Atemgeräusche bei der Auskultation, gelegentlich trockene und feuchte Rasselgeräusche sowie leichte Ödeme in den unteren Gliedmaßen auftreten, die am Nachmittag deutlich sichtbar sind und am nächsten Morgen verschwinden. Aufgrund eines Lungenemphysems ist die Grenze der Herzschwäche oft schwer zu perkussieren. Herztöne sind in der Ferne zu hören, möglicherweise ist jedoch ein hyperaktiver zweiter Herzton im Bereich der Pulmonalklappe zu verzeichnen, der auf eine pulmonale Hypertonie hindeutet. Das Vorhandensein eines systolischen Herzgeräusches im Bereich der Trikuspidalklappe oder eines Herzschlags unter dem Schwertfortsatz weist häufig auf eine Hypertrophie und Vergrößerung der rechten Herzhälfte hin. In manchen Fällen erhöht ein Emphysem den intrapleuralen Druck und behindert so den Rückfluss der Vena cava. Die Jugularvene erscheint möglicherweise überfüllt. Beim Absenken des Zwerchfells bewegen sich die Ober- und Unterränder der Leber deutlich nach unten.

2. Dekompensierte Lungen- und Herzfunktion (einschließlich akuter Exazerbation)

Die wichtigsten klinischen Manifestationen dieses Stadiums sind Atemversagen, mit oder ohne Herzversagen.

prüfen

1. Röntgenuntersuchung

Zusätzlich zu den Merkmalen zugrunde liegender Lungen- und Brusterkrankungen und einer akuten Lungeninfektion können auch Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie vorliegen, wie z. B. eine Erweiterung des rechten unteren Pulmonalarterienstamms mit einem Querdurchmesser ≥ 15 mm, ein Verhältnis seines Querdurchmessers zum Querdurchmesser der Luftröhre ≥ 1,07, eine offensichtliche Vorwölbung des Pulmonalarteriensegments oder seine Höhe ≥ 3 mm und Anzeichen einer Erweiterung des rechten Ventrikels. All diese Faktoren bilden die Hauptgrundlage für die Diagnose eines Cor pulmonale. .

2. Elektrokardiogramm

Zu den wichtigsten Manifestationen zählen Veränderungen der rechtsventrikulären Hypertrophie, wie etwa eine Rechtsabweichung der Herzachse, eine durchschnittliche Herzachse in der Frontalebene ≥+90°, eine starke Rotation im Uhrzeigersinn, Rv1+Sv5≥1,05 mV und eine P-Welle vom pulmonalen Typ. Darüber hinaus können ein Rechtsschenkelblock und Niederspannungsmuster auftreten, die als Referenzbedingungen für die Diagnose eines Cor pulmonale verwendet werden können. In V1, V2 und sogar bis V3 kann eine QS-Welle auftreten, die dem Muster eines paroxysmalen Myokardinfarkts ähnelt.

3. Echokardiographie

Die Diagnose eines Cor pulmonale kann durch die Messung des Innendurchmessers des Ausflusstrakts der rechten Herzkammer (≥ 30 mm), des Innendurchmessers der rechten Herzkammer (≥ 20 mm), der Dicke der Vorderwand der rechten Herzkammer, des Verhältnisses der Innendurchmesser der linken und rechten Herzkammer (< 2), des Innendurchmessers der rechten Lungenarterie oder der Erweiterung des Lungenarterienstamms und des rechten Vorhofs gestellt werden.