Warum hat der Fötus eine zystische Masse?

Wenn bei einer Untersuchung während der Schwangerschaft eine zystische Masse gefunden wird, muss zu diesem Zeitpunkt besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Es ist am besten, Gewebe aus der Masse für eine pathologische Schnittdiagnose zu entnehmen. Die wahrscheinlichste Möglichkeit ist ein Teratom, ein embryonales Gewebe, das beim Baby auftritt. Es ist im Allgemeinen gutartig und muss operativ entfernt werden, um festzustellen, ob es den Fötus beeinträchtigt. Lassen Sie uns diesen Aspekt im Folgenden näher betrachten.

Was ist ein Teratom

Teratome sind eine häufige Form von Keimzelltumoren der Eierstöcke. Sie entstehen aus Keimzellen und werden in reife Teratome (benigne Teratome) und unreife Teratome (maligne Teratome) unterteilt. Gutartige Teratome bestehen aus vielen Bestandteilen, unter anderem Haut, Haaren, Zähnen, Knochen, Öl, Nervengewebe usw.; bösartige Teratome sind schlecht differenziert, weisen kein oder nur wenig ausgebildetes Gewebe auf und sind unklar strukturiert. Frühe Teratome weisen häufig keine offensichtlichen klinischen Symptome auf und werden meist zufällig bei körperlichen Untersuchungen entdeckt.

Behandlung

1. Gutartige intrakraniale Teratome erfordern eine chirurgische Resektion, wobei jedoch der Schwerpunkt auf der dreidimensionalen Mehrpunktprobenentnahme pathologischer Proben liegen muss, um eine Fehldiagnose bösartiger Bestandteile zu vermeiden. Wenn alles entfernt werden kann, ist mit einer Heilung zu rechnen. Da sich der Tumor oft in der Mittellinie befindet, ist es schwierig, ihn während einer Operation vollständig zu entfernen. Bei Patienten, die ihn nicht vollständig entfernen können, kann eine Shunt-Operation der Zerebrospinalflüssigkeit durchgeführt werden, um den obstruktiven Hydrozephalus zu lindern. Strahlentherapie und Chemotherapie sind bei gutartigen Teratomen wirkungslos. Bei unreifen und bösartigen Teratomen wird zunächst eine Chemotherapie durchgeführt, gefolgt von einer Strahlentherapie. Wenn der Tumor nach der Nachuntersuchung nicht verschwunden ist, wird eine chirurgische Resektion durchgeführt und die Chemotherapie wird nach der Operation für zwei Zyklen fortgesetzt. 2. Magenteratom Pansenteratome sind meist gutartig und haben eine gute Prognose, wenn sie frühzeitig chirurgisch entfernt werden. Nach der Operation sollten langfristige Nachuntersuchungen durchgeführt und der AFP-Wert regelmäßig überprüft werden. Wenn kein Abfall auftritt oder der Wert nach einem Abfall wieder ansteigt, deutet dies auf ein Rezidiv oder eine Metastasierung hin und erfordert eine weitere Behandlung. 3. Die bevorzugte Behandlung bei Hodenteratomen ist eine Operation. Bei Kindern mit einem Hodenteratom kann eine hodenerhaltende Operation in Betracht gezogen werden, wenn der AFP-Spiegel normal ist, der B-Ultraschall das Vorhandensein eines normalen Hodenparenchyms anzeigt und die Ergebnisse der intraoperativen Gefrierpathologieuntersuchung bösartige Tumoren ausschließen. Patienten mit Hodendermoidzysten und Hodenteratomen im Kindesalter benötigen nach der Operation keine zusätzliche Behandlung. Bei postpubertären Patienten mit Hodenteratom und retroperitonealen Lymphknotenmetastasen wurde eine radikale Orchiektomie plus retroperitoneale Lymphknotendissektion durchgeführt. Die überwiegende Mehrheit der Teratommetastasen weist den gleichen pathologischen Typ wie die primäre Läsion auf, es wurden jedoch auch embryonale Karzinomkomponenten in Teratommetastasen gefunden. Die bösartigen Komponenten in fernmetastasierten Teratomen reagieren schlecht auf Chemotherapieschemata für Keimzelltumoren.