Ist der Schilddrüsentyp 4a grundsätzlich gutartig?

Ist der Schilddrüsentyp 4a grundsätzlich gutartig?

Schilddrüse 4a ist eine häufige Klassifizierung von Schilddrüsenknoten. Im Allgemeinen werden Schilddrüsenknoten in mehrere Kategorien unterteilt, und Schilddrüse 4a ist eine relativ häufige Klassifizierung. Aus Sicht der Bösartigkeit liegt die Wahrscheinlichkeit, dass Schilddrüse 4 bösartig ist, bei etwa 5 bis 10 %. Daher müssen wir in diesem Fall auch darauf achten und rechtzeitig eine erneute Untersuchung durchführen. Die Zeit für die erneute Untersuchung beträgt etwa ein halbes bis ein Jahr. Wenn das Wachstum relativ schnell ist, sollte es rechtzeitig operativ entfernt werden.

Klinische Manifestationen

1. Knotenstruma tritt häufiger bei Frauen mittleren Alters auf. Wenn das Schilddrüsenhormon im Körper relativ unzureichend ist, sondert die Hypophyse mehr TSH ab. Unter der langfristigen Stimulation durch dieses erhöhte TSH kommt es zu einer wiederholten oder kontinuierlichen Hyperplasie der Schilddrüse, was zu einer ungleichmäßigen Vergrößerung und knotigen Veränderungen der Schilddrüse führt. Es kann zu Blutungen, zystischen Veränderungen und Verkalkung innerhalb des Knotens kommen. Die Größe der Knoten kann von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern variieren. Die wichtigste klinische Manifestation ist eine Schilddrüsenvergrößerung. Beim Abtasten können mehrere Knoten unterschiedlicher Größe ertastet werden. Die Textur der Knoten ist meist von mittlerer Härte. Einige Patienten können nur einen einzigen Knoten ertasten, aber bei der Schilddrüsenbildgebung oder -operation werden häufig mehrere Knoten gefunden. Die Patienten weisen nicht viele klinische Symptome auf, im Allgemeinen nur Beschwerden im vorderen Halsbereich, und die Schilddrüsenfunktionstests sind meist normal.

2. Nodulärer toxischer Kropf Diese Krankheit tritt langsam auf und tritt häufig bei Patienten auf, die seit vielen Jahren an nodulärem Kropf leiden. Das Alter liegt meist über 40 bis 50 Jahre und tritt häufiger bei Frauen auf. Sie kann von Symptomen und körperlichen Anzeichen einer Hyperthyreose begleitet sein, aber die Symptome einer Hyperthyreose sind im Allgemeinen mild, oft atypisch und ein infiltrativer Exophthalmus tritt im Allgemeinen nicht auf. Beim Abtasten der Schilddrüse ist ein glatter, runder oder ovaler Knoten mit klaren Grenzen und harter Textur zu ertasten. Er bewegt sich beim Schlucken auf und ab und es sind keine Gefäßgeräusche im Bereich der Schilddrüse zu hören. Bei Schilddrüsenfunktionstests zeigt sich ein Anstieg des Schilddrüsenhormons im Blut, der durch funktionelle autonome Knoten bedingt ist, bei der Radionuklid-Szintigraphie sind „heiße Knoten“ zu erkennen.

3. Entzündliche Knoten werden in infektiöse und nicht infektiöse Typen unterteilt. Erstere werden hauptsächlich durch eine subakute Thyreoiditis verursacht, die durch eine Virusinfektion verursacht wird, und andere Infektionen sind selten. Neben Schilddrüsenknoten geht eine subakute Thyreoiditis klinisch mit Fieber und lokalen Schilddrüsenschmerzen einher. Die Größe der Knoten hängt vom Ausmaß der Läsionen ab und die Textur ist zäh. Letztere wird hauptsächlich durch eine Autoimmunthyreoiditis verursacht, die häufiger bei Frauen mittleren Alters und jungen Frauen auftritt. Die Patienten haben weniger subjektive Symptome. Bei der Untersuchung können mehrere oder einzelne Knoten ertastet werden. Die Textur ist hart und zäh und wenig empfindlich. Schilddrüsenfunktionstests zeigen häufig stark positive Thyreoglobulin-Antikörper und mikrosomale Schilddrüsen-Antikörper.

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