Helicobacter pylori C14

Die Magenprobleme vieler Menschen werden durch Helicobacter pylori verursacht, das Magengeschwüre, Zwölffingerdarmgeschwüre, Gastritis, Magenkrebs usw. verursachen kann. Daher sind viele Patienten besonders verängstigt, wenn bei ihnen durch Kohlenstoff-13- und Kohlenstoff-14-Atemtests Helicobacter pylori in ihrem Körper festgestellt wird, denn dies bedeutet, dass sie in Zukunft wahrscheinlich von Magenerkrankungen geplagt werden. Wie wird Helicobacter pylori also durch Kohlenstoff-14 nachgewiesen?

Daher ist die Eradikation von Helicobacter pylori zu einer wichtigen Maßnahme zur Behandlung moderner Magen-Darm-Erkrankungen geworden. Um festzustellen, ob ein Patient mit Helicobacter pylori infiziert ist, bedarf es klinisch einer hochempfindlichen, spezifischen, schnellen, einfachen, sicheren und kostengünstigen Hp-Diagnosemethode: dem Kohlenstoff-14-Atemtest. Diese Untersuchung ist schmerzlos, nicht invasiv, schnell und einfach und birgt keine Kreuzinfektionen. Sie wurde daher von in- und ausländischen Experten einstimmig als Goldstandard für die Diagnose von Hp empfohlen und findet breite Anwendung in der klinischen Praxis.

Einführung

1983 kultivierten Marshall et al. Helicobacter pylori (Hp) aus menschlichem Magenschleimhautgewebe. In der klinischen Behandlungspraxis wurde bestätigt, dass dieses Bakterium ein Erreger ist, der chronische Gastritis und Magengeschwüre verursacht und von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) als Karzinogen der Klasse I eingestuft wird. Helicobacter pylori kann verschiedene Magenerkrankungen verursachen, darunter Gastritis, Magengeschwüre, Zwölffingerdarmgeschwüre, nicht-ulzerative Dyspepsie, Magenkrebs usw. Daher ist die Eradikation von Helicobacter pylori zu einer wichtigen Maßnahme zur Behandlung moderner Magen-Darm-Erkrankungen geworden. Um festzustellen, ob ein Patient mit Helicobacter pylori infiziert ist, wird klinisch eine hochempfindliche, spezifische, schnelle, einfache, sichere und kostengünstige Hp-Diagnosemethode benötigt. Die derzeit in der klinischen Praxis am häufigsten verwendeten Tests sind der Urease-Schnelltest der endoskopischen Schleimhautbiopsie und der 14C- oder 13C-Harnstoff-Atemtest. Der Urease-Schnelltest ist invasiv und traumatisch, birgt das Risiko einer Kreuzinfektion und hat eine Genauigkeitsrate von nur 70 bis 85 %. Der 14C- oder 13C-Harnstoff-Atemtest hat eine Genauigkeitsrate von über 95 %, ist schmerzlos, nicht invasiv, schnell, einfach und verursacht keine Kreuzinfektionen. Er wurde von in- und ausländischen Experten einstimmig als Goldstandard für die Diagnose von Hp empfohlen und wird in der klinischen Praxis häufig eingesetzt [1].

Prinzip

Hp kann hochaktive Urease produzieren. Wenn ein Patient Kohlenstoff-14-markierten Harnstoff einnimmt und im Magen des Patienten eine H. pylori-Infektion vorliegt, kann die Urease im Magen den Harnstoff in Ammoniak und Kohlenstoff-14-markiertes CO2 zersetzen. Das Kohlenstoff-14-markierte CO2 wird dann über das Blut ausgeatmet. Das ausgeatmete Gas wird in regelmäßigen Abständen gesammelt und der Gehalt an Kohlenstoff-14-markiertem CO2 im ausgeatmeten Gas kann analysiert werden, um festzustellen, ob der Patient mit Helicobacter pylori infiziert ist [2].

Klinische Indikationen

1.

Bei Patienten mit neu diagnostizierter Dyspepsie besteht der klinische Verdacht auf eine Infektion mit Helicobacter pylori.

2.

Patienten mit akuter und chronischer Gastritis, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren sowie mucosa-assoziiertem Lymphom.

3.

Verhindern Sie Magenkrebs oder Magenkrebs in der Familie.

4.

Bewertung der Wirksamkeit und Diagnose eines Rezidivs nach einer Helicobacter pylori-Eradikationstherapie.

5.

Personen, die über einen langen Zeitraum NSAR (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) einnehmen usw.

6.

Epidemiologische Untersuchung und Screening einer Helicobacter pylori-Infektion.

Nachweismethoden

1.

Patientenvorbereitung: Patienten müssen die Einnahme von Antibiotika und Wismut für 30 Tage und die Einnahme von Protonenpumpenhemmern für zwei Wochen unterbrechen. Fasten Sie länger als 6 Stunden vor der Untersuchung.

2.

Prüfablauf:

(1) Im Rahmen der Untersuchung wird der Patient zunächst gebeten, eine C14-Harnstoff-Kapsel oral einzunehmen.

(2) Nach 25-minütigem ruhigem Sitzen atmet der Proband direkt in die Gassammelflasche aus, bis die Flüssigkeit in der Gassammelflasche nach dem Ausatmen des Patienten von rosa nach farblos wechselt oder der Patient nach 3 Minuten aufhört auszuatmen.

(3) 4,5 ml verdünnte Szintillationsflüssigkeit in die Gassammelflasche geben, diese dicht verschließen und zur Detektion in ein Flüssigkeitsszintillationsgerät geben.

(4) Der Patient sollte während der Untersuchung ruhig bleiben. Veränderungen des pH-Werts des Blutes nach körperlicher Anstrengung können die Ausatmung von isotopenmarkiertem CO2 beeinträchtigen. Darüber hinaus sollte der Patient darauf hingewiesen werden, beim Ausatmen nicht versehentlich die Flüssigkeit aus der Gassammelflasche in den Mund einzuatmen.