Auswirkungen einer permanenten rechten Nabelschnurvene auf den Fötus

Die permanente rechte Nabelvene wird auch als persistierende rechte Nabelvene bezeichnet. Dies ist eine Manifestation einer fetalen Fehlbildung. Dies bedeutet, dass die rechte Nabelvene, die hätte degenerieren sollen, nicht vollständig degeneriert ist oder die linke Azygosvene, die nicht hätte degenerieren sollen, vollständig degeneriert ist. Dies hat relativ große Auswirkungen auf den Fötus. Es kann während der Embryonalperiode leicht zu fetalen Fehlbildungen führen und leicht zu fetalen Arrhythmien, Hydronephrose usw. führen.

Was ist die rechte Nabelvene

Persistierende rechte Nabelvene: Der Querschnitt der Magenblase und der Nabelvene sind gleichzeitig im fetalen Bauch sichtbar. Die Nabelvene wendet sich auf die linke Seite des fetalen Körpers (in Richtung Magenblase). Die Gallenblase befindet sich links von der Nabelvene und rechts von der Magenblase. Normalerweise sollte die Gallenblase rechts von der Nabelvene liegen. In den meisten Fällen kann die rechte Nabelvene mit dem Ductus venosus in der Leber verbunden werden und diese Variante hat oft eine bessere Prognose. In sehr seltenen Fällen verläuft die rechte Nabelvene über die Leber und ist direkt mit der unteren Hohlvene oder dem rechten Vorhof verbunden, was zu hämodynamischen Veränderungen führt. Diese Abweichung geht häufig mit mehreren Fehlbildungen einher. Wenn die Nabelvene gefunden wird, wird CDFI verwendet, um die Nabelvene sorgfältig zu verfolgen und festzustellen, ob eine abnormale Verbindung vorliegt.

Der Einfluss der rechten Nabelvene auf den Fötus

Die permanente rechte Nabelvene, auch persistierende rechte Nabelvene genannt, ist lediglich eine anatomische Abweichung und keine fetale Fehlbildung. Dies bedeutet, dass die rechte Nabelvene, die eigentlich degenerieren sollte, nicht degeneriert ist, während die linke Nabelvene, die eigentlich nicht degenerieren sollte, degeneriert ist. Die Inzidenzrate liegt bei etwa 0,2 % bis 1 %. Am Ende der vierten Embryowoche sind bereits zwei Nabelvenen, eine linke und eine rechte, erkennbar, die direkt mit dem Venensinus verbunden sind. Später bildet die Nabelvene eine Anastomosenbildung mit den Lebersinusoiden und verliert ihre Verbindung zum Venensinus. Das Wachstum und die Entwicklung der fetalen Leber führen dazu, dass sich die Nabelvenen in der Leber verwickeln, verknoten und schließlich degenerieren. Allerdings degeneriert die linke Nabelvene nicht, sondern konzentriert stattdessen das gesamte venöse Blut, das von der Plazenta zum Fötus zurückkehrt. Wenn die linke Nabelvene mit dem linken Ast der Pfortader verbunden ist und in die Leber eintritt, gelangt ein Teil des Blutes durch den rechten Ast der Pfortader in die rechte Leber, und der größte Teil des Blutes kehrt durch den Ductus venosus direkt in die untere Hohlvene und den rechten Vorhof zurück. Wenn die rechte Nabelvene nicht degeneriert, die linke Nabelvene jedoch degeneriert, gelangt die rechte Nabelvene zu diesem Zeitpunkt in die Leber und dann über den Anastomosenast in den linken Leberlappen. Gleichzeitig ist sie direkt mit dem Ductus venosus verbunden und bildet somit eine persistierende rechte Nabelvene. Die Gründe für diesen Vorgang sind unklar. In seltenen Fällen kann die rechte Nabelvene durch die Leber verlaufen und direkt mit der unteren Hohlvene oder dem rechten Vorhof verbunden sein, was zu hämodynamischen Anomalien führt.