Krampfadern sind eine relativ häufige Männererkrankung. Sie sind sehr schädlich für die männliche Fortpflanzungsgesundheit und führen häufig zu männlicher Unfruchtbarkeit. Die Hauptursache für Krampfadern ist eine Verstopfung des venösen Rückflusses, die eine endokrine Dysfunktion in den Hoden verursachen und die Spermienproduktion beeinträchtigen kann. Dies führt häufig zu Schwellungen und Schmerzen im Damm. Wenn der Zustand schwerwiegend ist, ist eine rechtzeitige Behandlung erforderlich. Beispielsweise ist die Varikozelen-Astligatur eine gängige Behandlungsmethode. Was sind die Ursachen einer Varikozele? 1. Endokrine Dysfunktion der Hoden: Aufgrund der Erhöhung der lokalen Temperatur im Hodensack und der unzureichenden Blut- und Sauerstoffversorgung der Hoden wird die endokrine Funktion der interstitiellen Zellen in den Samenkanälchen der Hoden zwangsläufig beeinträchtigt, was die Spermatogenese stört. 2. Zerstörerische Wirkung von freien Sauerstoffradikalen: Einige Studien haben gezeigt, dass bei einer Varikozele die Menge an freien Sauerstoffradikalen im Hodengewebe zunimmt und die Lipidperoxidation sich verschlechtert, was sich auf die Spermatogenese und die Spermienfunktion auswirkt. 3. Ernährungsstörungen: Was verursacht eine Varikozele? Durch eine venöse Blutstagnation wird die Durchblutung der Hoden und Nebenhoden beeinträchtigt und es fehlt die erforderliche Nährstoff- und Sauerstoffversorgung, was die Spermatogenese beeinträchtigt. 4. Erhöhte Temperatur im Hodensack: Nach einer Varikozele kann es aufgrund einer Blutstauung in der Samenvene zu einem Anstieg der Temperatur im Hodensack kommen, der durchschnittlich 0,6 °C über dem Normalwert liegt und somit die Spermienproduktion beeinträchtigt. 5. Toxinwirkungen: Da zwischen der Samenvene und der Hodenvene ein reichhaltiger Kollateralkreislauf besteht, führt eine Varikozele zu einem Blutrückfluss und zu einer hohen Konzentration toxischer Metaboliten im Blut der linken Nebenniere und der linken Nierenvene, wie z. B. Steroide, Katecholamine, 5-Hydroxytryptamin und Prostaglandine. Diese fließen vor der Entgiftung in die beiden Hoden, beeinträchtigen die Spermienproduktion und verursachen Oligospermie, morphologische Anomalien und Motilitätsstörungen in unterschiedlichem Ausmaß.Warum tritt eine Varikozele nach einer Operation erneut auf? (1) Unvollständige Ligatur der Varikozeleäste. Die inneren Samenvenen verschmelzen häufig oberhalb des inneren Leistenrings in 1 bis 3 Äste, es können aber auch 4 bis 5 oder noch mehr Äste vorhanden sein. Manche Venen können aufgrund ihrer unklaren Krampfadern leicht übersehen werden, insbesondere weil sie nach der Stimulation während der Operation verkrampfen und dünner werden. (2) Die Vena spermatica interna wird nach der Ligatur nicht durchtrennt. Die innere Samenvene wurde nur abgebunden, aber nicht durchtrennt, und die Krankheit trat erneut auf, nachdem die Ligatur über einen langen Zeitraum resorbiert worden war. (3) Unbeabsichtigte Punktion der V. epigastrica inferior. Da die V. epigastrica inferior nahe an der V. spermatica liegt, kann sie leicht mit der V. spermatica verwechselt und unterbunden werden. (4) Der Kollateralkreislauf ist nicht gut etabliert. Unter Kollateralkreislauf versteht man das Durchtrennen und Ligatur der Varikozele nach einer Samenstrangoperation und den Rückfluss des Blutes durch die Anastomose anderer Venen in den Hoden, was dem Nehmen eines kleinen Weges bei gesperrter Hauptstraße entspricht. Nach der Ligatur der inneren Samenvene kann das aus den Hoden, Nebenhoden usw. zurückkehrende venöse Blut über die äußere Samenvene in die untere Hohlvene oder über die subkutanen Venenäste unterhalb des äußeren Rings in die Oberschenkelvene zurückkehren. Wenn die Behandlung nicht ordnungsgemäß durchgeführt wird, kommt es nach einer Varikozele-Operation zu erneuten Symptomen. |
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