Die Lymphknotenmetastasierung ist die häufigste Form der Tumormetastasierung. Sie bezeichnet das Phänomen, dass eindringende Tumorzellen die Wand der Lymphgefäße durchdringen, abfallen und mit der Lymphflüssigkeit zu den Lymphknoten transportiert werden, wo sich der Tumor selbst um dieses Zentrum herum ausbreitet. Krebsmetastasen 1. Gebärmutterhalskrebs Das zervikale Lymphknotenmetastasenkarzinom, englischer Name: zervikales Lymphknotenmetastasenkarzinom, zervikales Lymphknotenmetastasenkarzinom (zervikales Lymphknotenmetastasenkarzinom) macht etwa 3/4 der Gesamtzahl der bösartigen Tumoren im Halsbereich aus; seine Inzidenzrate ist bei den Halstumoren nach chronischer Lymphadenitis und Schilddrüsenerkrankungen die zweithäufigste. Die überwiegende Mehrheit (85 %) der primären Krebsläsionen befindet sich im Kopf- und Halsbereich. Am häufigsten sind Nasopharynxkarzinome und Metastasen von Schilddrüsenkrebs zu finden. Die primären Krebsläsionen metastasierter Tumoren der Fossa supraclavicularis befinden sich meist im Brust- und Bauchraum (einschließlich Lunge, Mediastinum, Brüste, Gastrointestinaltrakt, Pankreas usw.); Metastasen in die zervikalen Lymphknoten von Krebs des Gastrointestinaltrakts und von Pankreas treten jedoch meist in der linken Fossa supraclavicularis über den Ductus thoracicus auf. 2. Speiseröhrenkrebs Speiseröhrenkrebs ist in der klinischen Praxis ein häufig auftretender bösartiger Tumor mit hoher Sterblichkeit und schlechter Prognose. Es gibt viele Faktoren, die die Prognose von Speiseröhrenkrebs beeinflussen. Die wichtigsten Faktoren sind Tumormetastasen und Tumorinvasion. Lymphknoten sind der Hauptort von Speiseröhrenkrebsmetastasen und ihre Lymphabflussbereiche umfassen Hals, Brust und Bauch. Ihre Erkennung und Überwachung sind von großer klinischer Bedeutung. Die lymphatische Metastasierung stellt den häufigsten Metastasierungsmodus bei Speiseröhrenkrebs dar. Das Spektrum der lymphatischen Metastasierung bei Speiseröhrenkrebs ist relativ groß und es gibt bestimmte Metastasierungsmuster. 3. Lungenkrebs Die Metastasierung der Lymphknoten bei Lungenkrebs ist der häufigste und wichtigste Verbreitungsweg des Bronchialkarzinoms. Die Behandlung der Metastasierung der Lymphknoten bei Lungenkrebs hängt von der Situation der Lymphknotenmetastasierung ab. Es gibt drei Arten von Lungenkrebs-Lymphknotenmetastasen: eine ist die Hiluslymphknotenmetastase N1, wobei N die Abkürzung für Lymphknoten ist. Wir leben beispielsweise in 201, 200 und 202, die N1 sind. N1-Lungenkrebs kann durch eine Operation gut geheilt werden. Bei Patienten mit Hiluslymphknotenmetastasen N1, die nach der Operation pathologisch bestätigt wurden, kann die Fünfjahresüberlebensrate durch eine zusätzliche adjuvante Chemotherapie nach der Operation verlängert werden. 4. Brustkrebs Brustkrebszellen breiten sich entlang der Lymphgefäße aus und metastasieren in die Lymphknoten. Die jüngste Metastasierung in die supraklavikulären Lymphknoten beweist, dass sich der Krebs im mittleren und späten Stadium befindet und mit Strahlentherapie behandelt werden kann. Voraussetzungen für eine brusterhaltende Operation: 1. Peripherer Brusttumor, Brusttumor außerhalb des Warzenhofes und der Brustwarze. 2. Brustkrebs mit einer Tumorgröße ≤ 3 cm. 3. Wenn der Tumor >3cm, aber ≤5cm groß ist, sollten zunächst 2 bis 4 Zyklen Chemotherapie durchgeführt werden. Wenn der Tumor ≤3cm groß ist, kann immer noch eine brusterhaltende Operation durchgeführt werden. 4. Keine Achsellymphknotenmetastasen (europäische und amerikanische Studien legen nahe, dass auch Brustkrebspatientinnen mit positiven Achsellymphknoten für eine brusterhaltende Operation in Frage kommen). 5. Bei Patientinnen, deren Brustmammographie lokalisierte Mikroverkalkungen zeigt und deren Krebs durch eine stereotaktische Exzisionsbiopsie bestätigt ist, kann dennoch eine brusterhaltende Operation durchgeführt werden. 6. Studien haben gezeigt, dass sowohl beim invasiven duktalen Karzinom als auch beim invasiven lobulären Karzinom eine brusterhaltende Operation durchgeführt werden kann, solange der Resektionsrand negativ ist. Absolute Kontraindikationen: Es liegen zwei oder mehr Tumoren in unterschiedlichen Quadranten vor und die Mammographie zeigt vereinzelte maligne Verkalkungen. |
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