Bei einigen normalen Behandlungen kann eine Anästhesie erforderlich sein, beispielsweise bei Zahnextraktionen, Wundnähten, Herzoperationen, Kaiserschnitten usw. Die Anästhesie hat zwar gewisse Auswirkungen auf den Körper, aber mit der Weiterentwicklung der Anästhesietechnologie werden diese Auswirkungen immer geringer. Insbesondere befürchten viele Menschen, dass die Anästhesie die Intelligenz der Menschen schädigen könnte. Tatsächlich wird dieser Zusammenhang mit der Anästhesie jetzt immer geringer und verursacht im Allgemeinen kein solches Phänomen. 1. Macht eine Vollnarkose dumm? Ein Anästhesist aus einem Krebskrankenhaus sagte: „Heutzutage ist die Sicherheit von Vollnarkose durch die Weiterentwicklung der Technologie und der Medikamente bei Vollnarkose erheblich verbessert worden und die Zahl der durch Vollnarkose verursachten schweren Komplikationen ist weitaus geringer als bei Flugunfällen. Die für Vollnarkose verwendeten Medikamente werden immer besser kontrollierbar und die Auswirkungen auf lebenswichtige Organe werden immer geringer. Daher wird es bei normalen Patienten weder zu erheblichen Auswirkungen auf das Gehirn noch zu einer Abstumpfung kommen.“ Vor der Operation bewertet der Anästhesist den Allgemeinzustand des Patienten, die Funktion lebenswichtiger Organe, die Medikamentengeschichte, die Operationsgeschichte usw., um möglichst genau geeignete Anästhesiemethoden und -tiefen für die Operation festzulegen und ein schnelles und frühes Erwachen nach der Operation zu erreichen. Nehmen wir als Beispiel inhalierte Anästhetika: Mehr als 95 % der Medikamente werden in ihrer ursprünglichen Form ausgeschieden, mit sehr geringem Stoffwechsel im Körper und geringen Auswirkungen. Einige Patienten berichteten, dass sie nach der Operation unter Vollnarkose ein schlechtes Gedächtnis und schlechte Laune verspürten und sich fühlten, als seien sie „aufgrund einer Krankheit drei Jahre lang dumm gewesen“. Tatsächlich hat dies nichts mit der Vollnarkose zu tun. Es liegt hauptsächlich an der Stressreaktion, die durch die Operation verursacht wird, sowie an den kombinierten Auswirkungen auf die neuroendokrine Funktion, Schlafstörungen usw. 2. Hat eine Vollnarkose Auswirkungen auf die Intelligenz von Kindern? Ein Experte der Abteilung für Anästhesie eines Krebskrankenhauses sagte, dass sich der Zustand von Kindern aufgrund der physiologischen Entwicklung schneller ändere und an Anästhesisten höhere Anforderungen gestellt würden. Wenn Kinder unter 3 Jahren einer längeren chirurgischen Narkose unterzogen werden oder innerhalb kurzer Zeit wiederholt Vollnarkose erhalten, kann dies Auswirkungen auf bestimmte Funktionen im Schulalter haben, wie etwa auf das Denkvermögen und die emotionale Kontrolle. Es gibt jedoch noch keine endgültige Schlussfolgerung. In Europa, den USA und anderen Ländern werden derzeit auch groß angelegte klinische Stichprobenanalysen zu den Auswirkungen der Narkose auf die neurologische Entwicklung von Kindern durchgeführt. Bei Operationen, die nur unter Narkose erfolgreich durchgeführt werden können, müssen sich Eltern allerdings keine allzu großen Sorgen machen. Denn verglichen mit den körperlichen und seelischen Schäden, die bei Kindern durch chirurgische Traumata, Schmerzen usw. entstehen, ist die Wirkung von Anästhetika gering. Darüber hinaus sorgen professionelle Anästhesisten für eine präzise und individuelle Medikamentendosierung, die auf die Entwicklung des Kindes und die Operationsbedingungen abgestimmt ist, für die Stabilität wichtiger Organfunktionen und eine gezielte Behandlung von Komplikationen, was die Sicherheit deutlich erhöht. 3. Ist eine örtliche Betäubung weniger risikoreich als eine Vollnarkose? Ein Experte der Abteilung für Anästhesie eines Krebskrankenhauses sagte: „Die Entscheidung für eine Vollnarkose, Spinalanästhesie, Nervenblockade oder Lokalanästhesie bedarf umfassender Überlegungen auf Grundlage der Operationsstelle und des Grundzustands des Patienten. Die beste Anästhesiewahl ist diejenige, die zur Operationsmethode passt und die Sicherheit des Patienten in höchstem Maße gewährleistet.“ Mit der Weiterentwicklung der Anästhesietechnologie sind Vollnarkose, Spinalanästhesie usw. zu sicheren und wirksamen Anästhesiemethoden geworden. Beispielsweise kann ein Erwachsener für dieselbe Knie- oder Fußoperation eine Spinalanästhesie wählen, während ein kleines Kind möglicherweise eine Vollnarkose in Kombination mit einer Nervenblockade benötigt, um die Operation abzuschließen. Dies gewährleistet nicht nur die Sicherheit und Wirksamkeit der Operation, sondern minimiert auch den psychischen Schaden, der durch die Operation beim Kind entsteht. 4. Wie lange dauert es, bis ich nach einer Vollnarkose aufwache? Der Patient kann nach der Operation vollständig aufwachen. Natürlich kann er auch einige Zeit nach der Operation aufwachen. Es hängt alles vom Grundzustand des Patienten und dem Operationsverlauf ab. Bei der Vollnarkose werden schnell wirkende und rasch verstoffwechselte Medikamente eingesetzt. Medikamente zur Aufrechterhaltung der Narkose können innerhalb weniger Minuten bis über zehn Minuten vollständig verstoffwechselt werden, wie etwa Propofol und Remifentanil, bei denen die Wirkung nur wenige Minuten dauert. Bei einer Vollnarkose ist jedoch die Kombination mehrerer Narkosemittel oder Narkosemethoden erforderlich. Die Leber- und Nierenfunktion des Patienten, die Pharmakokinetik der Narkosemittel und die Situation während der Operation sind wichtige Faktoren, die den Arzneimittelstoffwechsel und das Aufwachen beeinflussen. Ein erfahrener Anästhesist kann diese Faktoren genau erfassen und dem Patienten ein schnelles Aufwachen nach der Operation ermöglichen. Natürlich unterscheidet sich die Anästhesiemethode bei einigen besonderen Patienten, wie z. B. bei Patienten, die sich einer komplexen Herz-Kreislauf-Operation, einer Lebertransplantation, einer Trachealoperation usw. unterziehen, von der Vollnarkose. Dabei müssen die Ansammlung, der Stoffwechsel und die Organfunktion der Medikamente vollständig berücksichtigt werden. Sie müssen oft für eine gewisse Zeit am Beatmungsgerät bleiben und dann aufwachen, nachdem die Organe ihre Funktion wiedererlangt haben. |
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