Diätetische Versorgung bei hepatischer Enzephalopathie

Hepatische Enzephalopathie wird durch eine schwerwiegendere Lebererkrankung verursacht, die häufig zu Stoffwechselstörungen und Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems führt. Patienten haben häufig Bewusstseinsstörungen, Verhaltensauffälligkeiten und ein längeres Koma. Bei einer hepatischen Enzephalopathie sollte neben der regelmäßigen Behandlung die Ernährung verstärkt werden. Sie können einige proteinreiche Lebensmittel essen, aber die Ernährung sollte nicht zu hart sein. Sie sollte wenig Salz und viele Vitamine enthalten.

Diätetische Versorgung bei hepatischer Enzephalopathie

Eine vernünftige Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Vorbeugung von HEP. Patienten mit Lebererkrankungen haben eine eingeschränkte Immunfunktion und eine schwache Magen-Darm-Funktion. Wenn sie sich nicht richtig ernähren, ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass sie Magen-Darm-Störungen haben und ein Ungleichgewicht des Wasser- und Elektrolythaushalts auftritt.

Eine proteinreiche Ernährung kann zu einer erhöhten Ammoniakproduktion im Darm und zu einem Anstieg des Ammoniakspiegels im Blut führen und HEP auslösen. Daher sollte die Proteinaufnahme kontrolliert werden. Alkohol kann schwere Leberschäden verursachen und eine Leberzellnekrose verschlimmern. Weisen Sie die Patienten an, ihre Ernährung sinnvoll zu gestalten, auf eine ausreichende Kalorienaufnahme zu achten, die Grundsätze „wenig Salz, wenig Eiweiß, viel Vitamine und mäßig viel Fett“ einzuhalten und grobe, harte, rohe Ballaststoffe und reizende Nahrungsmittel zu vermeiden. Da die Leberzellen von Patienten mit Leberzirrhose geschädigt sind, ist ihre Fähigkeit, Proteine ​​zu verstoffwechseln und zu tolerieren, verringert. Wenn sie große Mengen an Proteinen zu sich nehmen, kann ihr Blutammoniak ansteigen und eine hepatische Enzephalopathie auslösen.

Die Eiweißzufuhr sollte überwiegend aus pflanzlichen Proteinen bestehen, denn diese enthalten mehr verzweigtkettige Aminosäuren, können die Darmbakterien binden und erhöhen das Stuhlvolumen. <70 g pro Tag. Erklären Sie denjenigen, die sich nicht beherrschen können, geduldig, überwachen Sie ihre Essgewohnheiten streng und bitten Sie ihre Familienmitglieder um Mitarbeit. In Hungerzuständen kann es zu einem verstärkten Eiweißabbau und damit zu einer übermäßigen Ammoniakproduktion kommen, was das Risiko einer hepatischen Enzephalopathie erhöht, daher sollte die Kalorienzufuhr gewährleistet sein.

Prognose

Die Prognose hängt von der Ursache ab. Bei Patienten mit eindeutigen und leicht auszuschließenden Ursachen (wie etwa Blutungen, Kaliummangel etc.) ist die Prognose besser. Die Prognose einer hepatischen Enzephalopathie aufgrund eines akuten Leberversagens (schwere Virushepatitis oder medikamenteninduzierte Hepatitis) ist ernster als die einer Leberzirrhose mit portosystemischem Shunt. Menschen mit Aszites, Gelbsucht und Blutungsneigung haben eine sehr schlechte Leberfunktion und eine schlechte Prognose. Die hepatische Enzephalopathie aufgrund eines fulminanten Leberversagens hat die schlechteste Prognose.

Lebererkrankungen aktiv vorbeugen und behandeln. Patienten mit Lebererkrankungen sollten alle Faktoren vermeiden, die eine hepatische Enzephalopathie auslösen können. Patienten mit Lebererkrankungen müssen genau beobachtet werden, um die Symptome der Prodromal- und Komastadien einer hepatischen Enzephalopathie rechtzeitig zu erkennen und eine geeignete Behandlung einzuleiten.