Verbrennungen

Verbrennungen sind Verletzungen, die durch einen Gegenstand verursacht werden, der hohe Temperaturen erreicht hat. Wenn dies geschieht, entstehen Verbrennungen unterschiedlichen Schweregrades auf der Hautoberfläche, die ernst genommen werden sollten. Schwerere Verbrennungen erfordern eine Behandlung, um zu heilen. Verbrennungen werden auch in verschiedene Schweregrade unterteilt und haben eine bestimmte Spanne. Was sind also die Schweregrade von Verbrennungen?

Bezieht sich im Allgemeinen auf Gewebeschäden, die durch Hitze verursacht werden, einschließlich heißer Flüssigkeiten (Wasser, Suppe, Öl usw.), Dampf, Hochtemperaturgase, Flammen, heißer Metallflüssigkeiten oder -feststoffe (wie geschmolzener Stahl, Stahlbarren) usw., hauptsächlich auf die Haut und/oder Schleimhäute. In schweren Fällen können auch subkutane und/oder submuköse Gewebe wie Muskeln, Knochen, Gelenke und sogar innere Organe verletzt werden. Eine Verbrühung ist eine Gewebeschädigung durch heiße Flüssigkeiten, Dampf usw. und stellt eine Art thermischer Verbrennung dar. Chinas Neun-Punkte-Methode: Vorgeschlagen von der Dritten Militärmedizinischen Universität der chinesischen Volksbefreiungsarmee, teilt sie die Körperoberfläche eines Erwachsenen in 11 gleich große Teile auf, von denen 9 % auf Kopf, Gesicht und Hals, 2,9 % auf die oberen Gliedmaßen, 3,9 % auf die Vorder- und Rückseite des Rumpfes (je 13 %) und den Damm (1 %) und 5,9 % + 1 % (46 %) auf die unteren Gliedmaßen einschließlich des Gesäßes entfallen.

Klinische Erscheinungsformen und Einteilung 1. Verbrennungen ersten Grades: auch als erythematöse Verbrennungen bekannt, dabei ist nur ein Teil der Epidermis geschädigt, die Keimschicht ist jedoch intakt, so dass die Proliferations- und Regenerationsfähigkeit aktiv ist und die Verbrennung normalerweise innerhalb von 3 bis 5 Tagen ohne Narbenbildung abheilt.

2. Oberflächliche Verbrennungen zweiten Grades: Schädigung der gesamten Epidermis und eines Teils der Papillarschicht. Da die Keimschicht teilweise geschädigt ist, ist die Regeneration des Epithels auf die Epithelvermehrung der verbleibenden Keimschicht und der Hautanhangsgebilde, wie Schweißdrüsen und Haarfollikel, angewiesen. Kommt es zu keiner Sekundärinfektion, heilt die Wunde in der Regel nach etwa 1 bis 2 Wochen ab, ohne dass Narben zurückbleiben.

3. Tiefe Verbrennungen II. Grades: Die Verbrennungen liegen tief unter der Papillarschicht der Dermis, aber einige Dermis- und Hautanhangsgebilde bleiben erhalten. Die Heilung hängt von der Vermehrung epidermaler Vorläuferzellen im Epithel der Hautanhangsgebilde ab, insbesondere bei der Hervorhebung der Haarfollikel. Wenn keine Infektion vorliegt, dauert es in der Regel 3 bis 4 Wochen, bis die Wunde von selbst verheilt. Oft bleiben Narben zurück. Es gibt viele klinische Variationen, wobei flache Fälle dem oberflächlichen Grad II nahe kommen und tiefe Fälle an der Grenze zum Grad III liegen.

4. Verbrennungen dritten Grades: auch als Schorfverbrennungen bekannt. Bezieht sich im Allgemeinen auf Verbrennungen der gesamten Haut, wobei Epidermis, Dermis und Hautanhangsgebilde vollständig zerstört sind. Die Wundheilung hängt von einer chirurgischen Hauttransplantation oder Hautlappenreparatur ab.

5. Verbrennungen 4. Grades: Die Verbrennungen dringen tief in Muskeln, Knochen und sogar innere Organe ein. Die Wundheilung hängt von einer chirurgischen Hauttransplantation oder Hautlappenreparatur ab. In schweren Fällen ist eine Amputation erforderlich.

6. Oberflächliche Verbrennungen: Verbrennungen, die innerhalb von 21 Tagen nach der Verletzung von selbst heilen, darunter Verbrennungen ersten Grades, oberflächliche Verbrennungen zweiten Grades und einige flache, tiefe Verbrennungen zweiten Grades.

7. Tiefe Verbrennungen: Verbrennungen, bei denen es mehr als 21 Tage dauert, bis die Wunde von selbst heilt. Dazu gehören tiefe Verbrennungen zweiten und dritten Grades sowie Verbrennungen vierten Grades, die tiefer sind oder infiziert sind und normalerweise eine chirurgische Behandlung erfordern. Bei tiefen Verbrennungen zweiten Grades ist die Epidermis weißlich oder bräunlich-gelb. Nach dem Entfernen der nekrotischen Haut ist die Wundoberfläche leicht feucht oder rot und weiß und das Gefühl ist matt. Es sind kleine rote Flecken in der Größe von Hirsekörnern zu sehen. Die Heilung dauert normalerweise 3 bis 4 Wochen. Die lokalen Erscheinungsformen von Verbrennungen dritten Grades können blass, gelblich-braun oder verbrannt-gelb sein. In schweren Fällen kann es versengt oder verkohlt erscheinen. Die Haut verliert an Elastizität und fühlt sich hart wie Leder an. Sie ist trocken und hat kein Exsudat und das Gefühl ist schlecht. Eine chirurgische Hauttransplantation ist erforderlich und nach der Heilung bleiben Narben zurück.

8. Mittelschwere Verbrennungen: Verbrennungen mit einer Fläche zwischen 11 % und 30 % bei Erwachsenen (5 % bis 15 % bei Kindern) oder Verbrennungen dritten Grades mit einer Fläche von weniger als 10 % (weniger als 5 % bei Kindern), ohne Inhalationsverletzungen oder schwerwiegende Komplikationen.

9. Schwere Verbrennungen: Die Verbrennungsfläche eines Erwachsenen beträgt zwischen 31 % und 50 % (16 % bis 25 % bei einem Kind), oder die Verbrennungsfläche einer Verbrennung dritten Grades beträgt zwischen 10 % und 20 % (weniger als 10 % bei einem Kind), oder die Verbrennungsfläche eines Erwachsenen beträgt weniger als 31 % (weniger als 16 % bei einem Kind), aber einer der folgenden Zustände liegt vor: ① Schwerer systemischer Zustand oder Schock; ② Komplexe Verletzungen (schweres Trauma, Aufprallverletzung, Strahlenverletzung, chemische Vergiftung usw.); ③ Mittelschwere bis schwere Inhalationsverletzung; ④ Säuglinge mit Verbrennungen an Kopf und Gesicht von über 15 %.