Was ist ein Makulaödem?

Das Makulaödem ist eine Netzhauterkrankung. Im Allgemeinen kommt es zu einer Entzündung der Makula, die zu Exsudation und Ödemen führt und zu einer Verschlechterung der Sehkraft des Patienten führt. Das Phänomen der Blockade der zentralen Netzhautvene führt häufiger zu einer Retinopathie, insbesondere bei Diabetikern. Bei diesem Zustand ist es notwendig, die Grunderkrankung aktiv zu behandeln und eine aktive entzündungshemmende Behandlung durchzuführen.

Ursachen und häufige Krankheiten

1. Chirurgische Komplikationen: Diese Komplikationen können nach fast allen intraokularen Operationen auftreten, einschließlich Laserkoagulation und Kryochirurgie. Die höchste Inzidenzrate nach einer Kataraktoperation liegt etwa 6–10 Wochen nach der Operation.

2. Diabetische Retinopathie.

3. Zentralvenenverschluss der Netzhaut und Venenastverschluss der Netzhaut.

4. Uveitis, insbesondere intermediäre Uveitis.

5. Netzhautpigmentdegeneration.

6. Verwenden Sie lokale Augentropfen wie Adrenalin, Dipivefrin usw., insbesondere bei Patienten nach einer Kataraktoperation. Ein zystoides Makulaödem ist nach Absetzen des Medikaments häufig reversibel.

7. Netzhautvaskulitis: wie z. B. Netzhautperiphlebitis (Morbus Eales), Morbus Behçet, Sarkoidose, nekrotisierende Vaskulitis, Multiple Sklerose und Cytomegalovirus-Retinitis.

8. Retinale Teleangiektasie: wie z. B. äußere exsudative Retinopathie (Morbus Coats).

9. Altersbedingte Makuladegeneration (AMD): Normalerweise besteht seit langem eine choroidale neovaskuläre Membran (CNVM).

10. Sonstiges: intraokulare Tumoren, Bluthochdruck, Bindegewebserkrankungen, autosomal erbliche CMR usw.

11. Pseudozystoides Makulaödem: Keine Leckage in der FFA. Beispiele hierfür sind die durch Niacin verursachte Makulopathie (wenn relativ hohe Dosen Niacin zur Behandlung eines hohen Cholesterinspiegels eingesetzt werden), die geschlechtsgebundene erbliche Retinoschisis, die Goldmann-Favre-Krankheit und die Bildung einer epiretinalen Membran.

Behandlungsprinzipien

Die Behandlung eines zystoiden Makulaödems sollte im Allgemeinen die Grunderkrankung behandeln. Wenn es durch eine intraokulare Entzündung verursacht wird, sollten entzündungshemmende Medikamente verabreicht werden. Wenn es sich beispielsweise um eine Netzhautvaskulitis oder Uveitis handelt, können Kortikosteroide verabreicht werden.

prüfen

1. Krankengeschichte

Ob in der jüngeren Vergangenheit ein Augenchirurgie-Eingriff stattgefunden hat, ob Diabetes aufgetreten ist, ob eine Uveitis oder Augeninfektion vorlag, ob in der Familie Nachtblindheit oder Augenkrankheiten auftraten oder ob in der Vergangenheit Medikamente eingenommen wurden, darunter auch die lokale Anwendung von Adrenalin, Dipivefrin und anderen Arzneimitteln.

2. Augenuntersuchung

Hierzu gehört die Beurteilung des peripheren Augenhintergrunds (zur Untersuchung der Peripherie ist eine Kompression der Sklera erforderlich). Die Makula lässt sich am besten mit einer Spaltlampe in Kombination mit einer Dreispiegel-, Frontspiegel- oder 60/90D-Linse untersuchen.

3. Fundus-Fluoreszenzangiographie

Im Frühstadium kommt es häufig zu einem fluoreszierenden Austreten von perifovealen Kapillaren und im Spätstadium zu einer fluoreszierenden Färbung der Makula, typischerweise in Blütenblatt- oder Speichenform.

4. Optische Kohärenztomographie-Untersuchung der Netzhaut

Es hilft bei der Diagnose und bestimmt, ob sich lamellare und durchgehende Risse gebildet haben.