Was verursacht ein follikuläres dendritisches Zellsarkom?

Wir müssen auf die Ursachen des follikulären dendritischen Zellsarkoms achten. Nur wenn wir diese Ursachen wissenschaftlich verstehen, können wir ihnen in unserem Leben wirksam vorbeugen. Zu den üblichen Untersuchungen gehören histopathologische Untersuchungen und Elektronenmikroskopie. Wir müssen diese Krankheiten ernst nehmen.

1. Ursachen

Die Ätiologie ist unbekannt, aber in einer Untergruppe der Fälle, bei denen es sich um follikuläre dendritische Zellsarkome handelt, sind Merkmale eines entzündlichen Pseudotumors vorhanden. Es wurde nachgewiesen, dass solche hyperproliferativen Fälle mit EBV in Zusammenhang stehen.

2. Klinische Manifestationen

Das follikuläre dendritische Zellsarkom ist ein seltener Tumor mit einer breiten Altersverteilung, der meist bei Erwachsenen auftritt und bei beiden Geschlechtern gleichermaßen häufig ist. Bei 10 bis 20 % der Tumoren kann die Castleman-Krankheit auftreten. Bei Patienten mit Schizophrenie, die eine Langzeitbehandlung erhalten, kann die Inzidenz erhöht sein. Das follikuläre dendritische Zellsarkom tritt in den Lymphknoten auf und macht 1/2 bis 2/3 aller Fälle aus. Die zervikalen Lymphknoten sind die am häufigsten vorkommende Stelle, es kann jedoch auch an zahlreichen anderen extranodalen Stellen auftreten, darunter Mandeln, Milz, Mundhöhle, Magen-Darm-Trakt, Leber, Weichteile, Haut und sogar Brust. Zu den häufigsten Metastasierungsstellen zählen Lymphknoten, Lunge und Leber. Bei den Patienten liegt häufig eine langsam wachsende, schmerzlose Masse vor, bei Patienten mit intraabdominalen Läsionen kann es jedoch zu Bauchschmerzen kommen; systemische Symptome sind selten.

3. Überprüfung dieses Abschnitts

1. Histopathologie

Die proliferierenden spindelförmigen und ovalen Zellen bilden Bündel und Schichten von Tumorzellen. Die meisten einzelnen Tumorzellen weisen reichlich Zytoplasma, leichte Eosinophilie und klares Zytoplasma auf. Der Zellkern ist verlängert, das Kernchromatin ist vesikulär oder körnig verstreut, es gibt kleine und klare Nukleolen und die Kernmembran ist dünn. Gelegentlich sind mehrlappige Zellen zu sehen, die manchmal Warthin-Finkeldy-Riesenzellen ähneln. Darüber hinaus sind auch intranukleäre Pseudoeinschlüsse zu erkennen. Die zytologischen Merkmale sind in den meisten Fällen unauffällig, in einigen Fällen können jedoch erhebliche Zellatypien sichtbar sein. Oft sind auch unzerstörte Reste lymphatischen Gewebes zu sehen. Tumoren, die in Leber und Milz auftreten, ähneln in ihren histologischen Merkmalen eher entzündlichen Pseudotumoren.

2. Elektronenmikroskopie

Die Tumorzellen haben verlängerte Kerne und oft ein gefaltetes Zytoplasma. Das Zytoplasma enthält häufig eine große Zahl an Ribosomen und das spezifischste Merkmal ist das Vorhandensein vieler verlängerter zytoplasmatischer Fortsätze, die durch verstreute reife Desmosomen, Birbeck-Granula und eine große Zahl an Lysosomen verbunden sind.