Was sind die Symptome einer pulmonal-mediastinalen Lymphadenopathie?

Das offensichtlichste Symptom vergrößerter mediastinaler Lymphknoten in der Lunge sind Schluckbeschwerden, Atembeschwerden oder Schwellungen und dumpfe Schmerzen in Kopf und Brust. Bei manchen Patienten können auch Symptome wie Gewichtsverlust, Müdigkeit und Nachtschweiß auftreten. Diese Erkrankungen müssen diagnostiziert und entsprechend behandelt werden.

1. Symptome und Anzeichen

Eine mediastinale Lymphadenopathie verursacht möglicherweise keine spezifischen Symptome. Vergrößerte Lymphknoten können jedoch die Speiseröhre zusammendrücken und Schluckbeschwerden verursachen. Zudem können sie die Luftröhre zusammendrücken und so Atembeschwerden verursachen. Eine Kompression der oberen Hohlvene kann ein Verschlusssyndrom der oberen Hohlvene verursachen, bei dem der Patient Schwellungen an Kopf, Gesicht und oberem Brustkorb verspürt. Die Symptome einer Mediastinalkompression werden meist durch bösartige Tumoren verursacht. Einige tuberkulöse mediastinale Lymphadenopathien, die mediastinale Granulome oder ausgedehnte Fibrose bilden, können ebenfalls ein Vena-cava-Obstruktionssyndrom der oberen Hohlvene verursachen.

2. Merkmale der Krankheit

1. Ein Mann mittleren Alters mit Müdigkeit, trockenem Husten seit einem Monat, unregelmäßigem Fieber und Nachtschweiß seit drei Wochen und einer Vorgeschichte im Ausland

2. Progressiver Gewichtsverlust

3. Keine offensichtlichen Befunde bei der körperlichen Untersuchung

4. Das Ergebnis der Thorax-Röntgenaufnahme war negativ, und die verstärkte CT zeigte vergrößerte Lymphknoten hinter der Hohlvene in der rechten oberen Luftröhre, mit ungleichmäßiger Dichte und flüssigen dunklen Bereichen im Inneren. Aus der Vorderwand des rechten Hauptbronchus ragt eine ringförmige, sich verstärkende Masse hervor, die eine äußere Druckstenose des rechten Hauptbronchus verursacht. Im äußeren Band des rechten Oberlappens sind faserige Stränge erkennbar. Es kommt zu einer örtlichen Ansammlung der Lungentextur des rechten Mittellappens.

5. Die Blutroutineuntersuchung zeigte, dass die Blutsenkungsreaktion relativ schnell und der Weißanteil in der Blutroutineuntersuchung relativ hoch war.

6. Allgemeine Antibiotikabehandlung ist wirkungslos

3. Krankheitsidentifizierung

1. Bei Erwachsenen liegen die tuberkulösen Läsionen der Hilus- und Mediastinallymphknoten im oberen Bereich und sind relativ isoliert. Sie können von unregelmäßigem Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust usw. begleitet sein. Die Läsionen von Patienten mit Verflüssigungsnekrose sind reaktiver und können pleurale Reaktionen und Lungeninfiltration aufweisen.

2. Lymphom: Häufig kommt es an mehreren Stellen des Körpers zu vergrößerten Lymphknoten, die oft zu Stücken verwachsen sind, was nicht mit der Erkrankung vereinbar ist.

3. Ich habe einmal einen Fall von nekrotisierender Lymphadenitis behandelt, bei dem mehrere Lymphknoten im ganzen Körper geschwollen waren und die Körpertemperatur meist bei leichtem oder mäßigem Fieber lag. Im CT sind die mediastinalen Lymphknoten leicht vergrößert und weisen eine relativ gleichmäßige Textur auf.

4. Bronchogene Zyste und Infektion: Der Tumor befindet sich an der Vorderwand des rechten Hauptbronchus. Sofern es sich nicht um eine schwere Infektion handelt, kommt es selten zu einer Vergrößerung der mediastinalen Lymphknoten.

5. Lungenkrebs: Bei den meisten Fällen von Verflüssigungsnekrosen handelt es sich um Plattenepithelkarzinome. Die Tumoren sind normalerweise groß, aber die in der Höhle gelegenen Tumoren können kleiner sein.

6. Sarkoidose: Tritt häufiger bei Frauen auf und kann eine Lungeninfiltration verursachen. Der Allgemeinzustand ist im Allgemeinen gut.