Essentieller Tremor ist eine Erbkrankheit und eine Chromosomenanomalie. Er tritt häufig bei erwachsenen Männern auf. Die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, steigt mit dem Alter. Die deutlichste Manifestation ist ein Tremor in den oberen Gliedmaßen, der sich dann zu einem Tremor im Gesicht und Kopf entwickelt. 1. Ein typischer essentieller Tremor kommt bei Kindern, Jugendlichen, Menschen mittleren und höheren Alters vor . Zum Zeitpunkt des häufigsten Auftretens gibt es zwei Ansichten. Eine Ansicht besagt, dass die Verteilung des Erkrankungsalters eine bimodale Charakteristik aufweist, nämlich in den beiden Altersgruppen 20–30 Jahre und 50–60 Jahre. Eine andere Ansicht besagt, dass essentieller Tremor bei Teenagern selten auftritt und die Anzahl der Fälle mit dem Alter zunimmt, wobei das durchschnittliche Erkrankungsalter 37 bis 47 Jahre beträgt. 2. Das einzige Symptom des essentiellen Tremors ist der Tremor , der gelegentlich in Verbindung mit Anomalien der Stimmlage und leichten Gangstörungen auftritt. Bei den Patienten beginnen die Beschwerden meist an den oberen Extremitäten, die hauptsächlich betroffen sind. Die Krankheit kann symmetrisch auf beiden Seiten oder einseitig beginnen. Sobald die oberen Gliedmaßen betroffen sind, breitet sich die Krankheit häufig nach oben auf Kopf, Gesicht, Zunge und Unterkiefer aus. Eine Beteiligung des Rumpfes und beider unterer Extremitäten ist selten und tritt nur im Spätstadium der Erkrankung auf; der Schweregrad ist geringer als bei den oberen Extremitäten. Die Hauptmanifestation ist ein Haltungstremor, der auch kinetische, Intentionstremor- oder Ruhetremorkomponenten enthalten kann. Bei gezielten Bewegungen kann das Zittern schlimmer sein. Die Frequenz des Tremors beträgt 4 bis 8 Hz. Die Frequenz liegt zu Beginn bei 8 bis 12 Hz. Mit Fortschreiten der Erkrankung und mit zunehmendem Alter nimmt die Frequenz allmählich ab und die Amplitude allmählich zu. Die typischen Symptome sind rhythmische Abduktion der Hände, adduktionsartiger Tremor und flexions-extensionsartiger Tremor. Pronations-Supinations-Tremor (ähnlich der Parkinson-Krankheit) ist sehr selten. Die geschriebenen Wörter werden möglicherweise verformt, erscheinen jedoch nicht zu klein. Ein weiterer häufig betroffener Bereich sind die kraniozervikalen Muskeln. Die Kopf-, Zungen- oder Stimmmuskulatur kann betroffen sein und sich als schwerer Haltungstremor in den Händen des Patienten sowie als Kopftremor äußern, einschließlich vertikaler „Nickbewegungen“ und horizontaler „Schüttelbewegungen“. Zittern des weichen Gaumens und der Zunge kann zu Schwierigkeiten beim Sprechen führen. 3. Zehn bis zwanzig Jahre nach Beginn des Tremors beeinträchtigen die Aktivitäten des Patienten. Mit zunehmendem Alter nimmt die Schwere des Tremors zu, sodass die Fähigkeit zur Ausführung feiner Bewegungen beeinträchtigt wird. Der Tremor erreicht seinen Höhepunkt im sechsten Jahrzehnt nach Beginn des Tremors. Bei 86 % der Patienten können im Alter zwischen 60 und 70 Jahren soziale Aktivitäten und Alltagsfähigkeiten beeinträchtigt sein, darunter Schreiben, Trinken, Essen, Ankleiden, Sprechen und Operationen. Je stärker das Zittern ist, desto stärker ist die Beweglichkeit beeinträchtigt. Bezüglich der Auswirkungen des Tremors gab es bei beiden Geschlechtern keinen Unterschied. 4. Viele Faktoren können das Zittern beeinflussen . Hunger, Müdigkeit, emotionale Erregung und Temperatur (hohes Fieber, heißes Bad) können das Zittern verschlimmern. Wie die meisten unwillkürlichen Bewegungen bessert sich der essentielle Tremor im Schlaf, es gibt jedoch auch Einzelberichte, wonach der Tremor während des leichten Schlafs anhält. Die Reaktion von Patienten mit essentiellem Tremor auf Ethanol (Alkohol) ist charakteristisch. Bei vielen Patienten lässt sich das Zittern bereits durch die Einnahme kleiner Mengen Ethanol (Alkohol) lindern. Bei 42 bis 75 Prozent der Patienten lässt das Zittern nach dem Trinken nach, allerdings ist dies nur vorübergehend und hält im Allgemeinen 2 bis 4 Stunden an. Am nächsten Tag wird das Zittern schlimmer. Es gibt einige Berichte darüber, dass Ethanol (Alkohol) ähnliche Auswirkungen auf andere Arten von Tremor hat. Ethanol (Alkohol) wirkt über das zentrale Nervensystem. |
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