Welches Medikament sollte ich gegen zerebralen Vasospasmus einnehmen? Eine systemische Behandlung wird empfohlen

Bei zerebralen Vasospasmen können wir die Krankheitssymptome durch eine medikamentöse Behandlung lindern, und die Wirkung ist sehr gut. Die Schwere der Krankheit hängt jedoch stark von der Wahl des Arzneimittels ab. Bei Bedarf müssen wir je nach Zustand Medikamente verwenden.

1. Der frühzeitige Einsatz zerebraler Vasodilatatoren und Volumenexpander kann den klinischen Beginn einer TIA deutlich verkürzen und beenden. Sie können 20 mg Betahistin-Injektion zu 500 ml 5%iger Glucose-Injektion oder 500 ml niedermolekularem Dextran oder Plasma der Generation 706 für die intravenöse Infusion hinzufügen. Vincain, Sibelium usw. können ebenfalls bestimmte Wirkungen haben.

2. Thrombozytenaggregationshemmer können das Auftreten von Mikroembolien verringern. Patienten ohne Geschwüre oder Blutungskrankheiten werden häufig mit Aspirin in einer Tagesdosis von 50 bis 300 mg behandelt. Die meisten Menschen glauben, dass eine geringere Dosis angemessen ist und die Dosis bei längerer Einnahme reduziert werden kann. Die Kombination von Dipyridamol (25 mg 3-mal täglich) und Aspirin kann einen synergistischen Effekt erzielen und die Aspirindosis reduzieren. Wenn der Patient nicht für Aspirin geeignet ist oder die Wirkung von Aspirin nicht optimal ist, kann stattdessen Ticlopidin (Ticlopidin 200-250 mg, 1-2 mal täglich) oder Ticlid 250 mg, einmal täglich) verwendet werden. Während der Behandlung sollte auf die verstärkte Vorbeugung und Behandlung toxischer Nebenwirkungen wie Blutungen geachtet werden.

3. Bei Patienten mit häufigen Anfällen, einer schweren und sich zunehmend verschlechternden Erkrankung und ohne offensichtliche Kontraindikationen für eine Antikoagulanzienbehandlung hat eine frühzeitige Antikoagulanzienbehandlung eine positive Bedeutung für die Verringerung der Anfälle und die Vorbeugung von Hirninfarkten. Normalerweise wird Heparin 12500U zu 5% Glukose-Kochsalzlösung gegeben und langsam intravenös getropft. Gleichzeitig können am ersten Tag 300 mg Cyproconazol, 100-200 mg Cyproconazol oder 4-6 mg Warfarin oral eingenommen werden. Überprüfen Sie die Prothrombinzeit und -aktivität täglich und messen Sie sie einmal wöchentlich, nachdem sie sich stabilisiert haben, um die orale Dosierung anzupassen. Die venöse Gerinnungszeit sollte bei 20-30 Minuten und die Prothrombinaktivität bei 15-25 % gehalten werden. Die nachfolgende Erhaltungsdosis beträgt 150–225 mg Cypermethrin, 25–75 mg Cypermethrin oder 2–4 mg Warfarin. Während der Behandlung sollte auf die Vorbeugung und Behandlung von Blutungskomplikationen geachtet werden. Beim Absetzen des Arzneimittels sollte die Dosierung schrittweise reduziert werden, um einen „Rebound-Effekt“ zu vermeiden. Da bei dieser Behandlung die Dosierung schwer zu kontrollieren ist und viele Blutungskomplikationen auftreten, wird sie in China selten angewendet.