Sollte ich bei Gelenkschmerzen oder Arthritis Wärme oder Kälte anwenden?

Auf den ersten Blick sind Kaltkompresse und Heißkompresse offensichtlich Gegensätze, und auch ihre therapeutischen Wirkungen sind im wahrsten Sinne des Wortes gegensätzlich. Tatsächlich können sowohl kalte als auch heiße Kompressen Gelenkschmerzen oder Arthritis behandeln. Wie sollten heiße und kalte Kompressen in verschiedenen Stadien angewendet werden?

Sowohl kalte als auch heiße Kompressen können bei der Behandlung von Gelenkschmerzen oder Arthritis helfen.

Aus physikalischer Sicht kann eine kalte Kompresse nach dem Prinzip der thermischen Ausdehnung und Kontraktion eine Muskelkontraktion und eine lokale Blutgefäßkontraktion verursachen, wodurch der Muskelblutfluss weiter verlangsamt wird. Bei akuten Entzündungen wie akuten Schwellungen und Blutungen oder akuten Verstauchungen kann sie nicht nur die Blutung stoppen, sondern auch die Schwellung reduzieren und so die Erholung und den Wiederaufbau lokaler Muskeln oder Weichteile fördern.

Heiße Kompressen können Muskelentspannung, Gefäßerweiterung und Stauung des Muskelsynovialgewebes bewirken, was Muskelkrämpfe lindern kann, aber Entzündungen und Blutungen verschlimmert, insbesondere in der akuten Phase der Arthritis. Überhitzung kann zu einer Verschlimmerung der Entzündung führen, aber bei chronischen Entzündungen ist der Körper in einem stabilen Zustand und es gibt keine lokalen Blutungen. Zu diesem Zeitpunkt können lokale heiße Kompressen dazu führen, dass sich die Blutgefäße erweitern und verstopfen, was den Stoffwechsel des Körpers beschleunigen und die Ableitung und Absorption von Entzündungen fördern kann. Nach einer heißen Kompresse werden Abfallprodukte aus den Muskeln schneller ausgeschieden, was die Müdigkeit verringert, Steifheit und Krämpfe lindert und die Muskeln entspannt und wohlfühlt.

Dennoch bin ich der Meinung, dass es bei einer Achillessehnenentzündung keine Debatte darüber geben sollte, ob kalte oder heiße Kompressen angewendet werden. Bei einer Achillessehnenentzündung ist, sofern sich die Schwellung nicht in einem akuten Stadium befindet, innerhalb von 24 Stunden eine kalte Kompresse erforderlich. Nach 24 Stunden kann eine heiße Kompresse angewendet werden, wenn die Schwellung nicht deutlich zu erkennen ist. Bei den Achillessehnenentzündungen, die wir in unserer Ambulanz behandeln, handelt es sich fast immer um chronische Achillessehnenentzündungen. Deshalb empfehle ich bei chronischer Achillessehnenentzündung nach wie vor heiße Kompressen. Natürlich gibt es keine absoluten Ergebnisse. Wenn Sie an einer Achillessehnenentzündung leiden, können Sie heiße oder kalte Kompressen verwenden, um zu vergleichen, welche Behandlung bei Ihnen wirksamer ist. Wählen Sie die Behandlung, die für Sie am besten ist.

Sollten wir bei verschiedenen Gelenkschmerzen kalte oder heiße Kompressen verwenden?

(1) Bei akuten Verstauchungen von Gelenken oder Bändern empfiehlt sich grundsätzlich das sofortige Anlegen von Kältekompressen. Tritt eine akute Verstauchung beim Ballspielen in der Schule auf und es liegt kein Eisbeutel vor, kann man einfach die Schuhe ausziehen und länger als 15 Minuten mit Leitungswasser spülen. Bei akuten Verstauchungen ist grundsätzlich das sofortige Anlegen von Wärme- oder blutaktivierenden Pflastern nicht zu empfehlen, da diese leicht Schwellungen verursachen können. Vermeiden Sie bei akuten Verstauchungen das Auflegen heißer Kompressen, da diese weitere Blutungen und eine stärkere Schwellung verursachen können. 24 Stunden nach einer akuten Verstauchung stabilisiert sich der Körper und die Blutung hört auf. Zu diesem Zeitpunkt können heiße Kompressen in Betracht gezogen werden. Bei starken Verstauchungen oder gar Brüchen ist der Körper allerdings auch nach 24 Stunden noch deutlich geschwollen. Heiße Kompressen sind in dieser Zeit nicht zu empfehlen, kalte Kompressen können aber weiter angewendet werden.

(2) Bei Patienten mit Arthritis, lokalen Schmerzen oder Sehnenentzündungen sind in der akuten Schwellungsphase kalte Kompressen zu empfehlen. Nach mehr als 24 Stunden können nach Abklingen der Schwellung warme Kompressen aufgelegt werden. Achillessehnenentzündung und Fußfasziitis sind die beiden Krankheiten, die in Ambulanzen am häufigsten behandelt werden. Diese beiden Krankheiten sind im Grunde chronisch, ohne offensichtliche Rötung oder Schwellung, und können beide mit heißen Kompressen behandelt werden.

(3) Nach Gliedmaßenoperationen, insbesondere arthroskopischen Operationen, sage ich meinen Patienten immer, dass der Erfolg nach der Operation nur zur Hälfte erreicht ist und die andere Hälfte durch eigene Rehabilitationsübungen erreicht werden muss, da ich viele arthroskopische Operationen durchführe. Da das Training zur Rehabilitation der Gliedmaßen sehr wichtig ist, kann es nach den Rehabilitationsübungen zu lokalen Schwellungen kommen. Zu diesem Zeitpunkt sollten kalte Kompressen angewendet werden. Oftmals kommt es innerhalb von 2 Wochen nach der Arthroskopie und nach Aufbauübungen zu mehr oder weniger starken Schwellungen, dann sollten kalte Kompressen angewendet werden. Ebenso können Sie heiße Kompressen anwenden, nachdem die Schwellung abgeklungen ist.