Symptome, Gefahren und Gegenmaßnahmen der neonatalen Bilirubinenzephalopathie

Obwohl jedes Baby an Neugeborenengelbsucht erkrankt, ist der Schaden irreversibel, wenn der Bilirubinspiegel hoch genug ist, um die Blut-Hirn-Schranke zu passieren, das Nervensystem des Gehirns zu beeinträchtigen und eine Bilirubinenzephalopathie zu entwickeln. Was sind also die Merkmale einer Bilirubinenzephalopathie?

1. Der Grad der Gelbsucht:

Kinder mit Bilirubinenzephalopathie leiden häufig unter schwerer Gelbsucht mit starker Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute am ganzen Körper. Wenn Gliedmaßen, Hände und Fußsohlen gelb sind, kann auch bei Frühgeborenen eine Bilirubinenzephalopathie auftreten, wenn der Bilirubinspiegel niedrig ist. Die Erkrankung korreliert positiv mit dem Gestationsalter.

Zweitens, die anfälligste Zeit:

Eine Bilirubinenzephalopathie tritt häufig innerhalb der ersten Woche nach der Geburt auf, neurologische Symptome können bereits ein bis zwei Tage nach der Geburt auftreten. Hämolytischer Ikterus tritt früh auf, normalerweise drei bis fünf Tage nach der Geburt. Frühgeburten und solche aus anderen Gründen treten meist sechs bis zehn Tage nach der Geburt auf. Der Serumbilirubin-Schwellenwert für eine Bilirubin-Enzephalopathie variiert mit dem postnatalen Alter. Das heißt: Je früher sie auftritt, desto niedriger ist die Schwelle für eine Bilirubinenzephalopathie.

3. Hohe Risikofaktoren für Krankheiten

Bei Vorliegen von Hochrisikofaktoren wie Frühgeburt, Asphyxie, Dyspnoe oder Hypoxie, einer schweren Infektion, Hypoalbuminämie, Hypoglykämie, Hypothermie, Azidose oder einem Körpergewicht unter 1,5 kg kann es auch zu einer Bilirubinenzephalopathie kommen, wenn der Serumbilirubinspiegel unter dem kritischen Wert liegt.