Welche Arten des nephritischen Syndroms gibt es? Wie behandelt man es?

Da der Lebensdruck immer weiter zunimmt, leiden viele Menschen unter verschiedenen Krankheiten. Unter ihnen ist das nephritische Syndrom relativ häufig. Welche Arten des nephritischen Syndroms gibt es also? Wie behandelt man es?

【Pathogenese】

Mittlerweile ist allgemein anerkannt, dass die Pathogenese von Nierenerkrankungen auf einer Immunreaktion in Form einer Nephritis mit Anti-Basalmembran-Antikörpern beruht. Aufgrund bestimmter pathogener Faktoren, die in erster Linie das Alveolarseptum und die Basalmembran der Lungenkapillare schädigen, regt letztere den Körper zur Produktion von Antikörpern gegen die Lungenbasalmembran an, die unter Einwirkung von Komplement usw. eine Reihe von alveolären Immunreaktionen auslösen. Da zwischen der Basalmembran der Alveolarwände und der Basalmembran der Glomeruli Kreuzantigene bestehen, können endogene Antikörper gegen die Alveolarbasalmembran auch immun gegen die Basalmembran der Glomeruli reagieren und die Glomeruli schädigen.

【Einstufung】

Das nephritische nephrotische Syndrom kann je nach den unterschiedlichen pathologischen Schädigungseigenschaften und dem Fortschreitungsgrad in ein rasch fortschreitendes nephritisches nephrotisches Syndrom und ein chronisches nephritisches nephrotisches Syndrom unterteilt werden.

Bei der rasch fortschreitenden Nephritis und dem nephrotischen Syndrom handelt es sich um ein klinisches Syndrom, das durch eine rasche Entwicklung von Proteinurie und Hämaturie zu Anurie oder Oligurie und akutem Nierenversagen gekennzeichnet ist.

Chronische Nephritis und nephrotisches Syndrom sind Erkrankungen, die ihren Ursprung im Glomerulus haben und verschiedene Ursachen und Krankheitstypen haben. Die wichtigsten klinischen Merkmale sind langfristig anhaltende abnormale Urintestergebnisse, wie Proteinurie und/oder Hämaturie, langsam fortschreitende Nierenfunktionsschäden, unterschiedlich starke Hypertonie und/oder Ödeme und schließlich Nierenversagen im Endstadium. Ohne die richtige und wirksame Behandlung ist die Prognose schlecht.

【Diagnose】

Die Diagnose kann anhand wiederholter Hämoptysen, Hämaturie, Röntgenbefunden und positiven Hämosiderinzellen im Auswurf gestellt werden. Liegen ausschließlich pulmonale Manifestationen vor, muss von einer idiopathischen pulmonalen Hämosiderose unterschieden werden. Die Diagnose ist nach dem Einsetzen renaler Symptome leichter zu stellen, allerdings muss eine Unterscheidung von der nekrotisierenden Vaskulitis mit pulmonalen und renalen Manifestationen sowie der Urämie mit Hämoptyse vorgenommen werden. Typische Fälle weisen offensichtliche Lungenblutungen und Glomerulonephritis sowie positive Antikörper gegen die Basalmembran auf, die normalerweise eine Diagnose ermöglichen. Bei manchen Patienten treten jedoch atypische klinische Erscheinungsformen auf, wobei ein Symptom im Vordergrund steht und leicht übersehen werden kann, was zu einer versäumten oder falschen Diagnose führen kann. Daher sollten Patienten mit ungeklärter Hämoptyse, insbesondere junge Männer, die Hämaturie, Proteinurie, Veränderungen im Röntgenbild der Lunge aufweisen, insbesondere solche mit Anämie und fortschreitender Nierenfunktionsstörung in kurzer Zeit, die Möglichkeit dieser Krankheit ernsthaft in Betracht ziehen. Eine Nieren- oder Lungenbiopsie kann helfen, die Diagnose zu bestätigen.

【behandeln】

Unabhängig von der Art des nephritischen Syndroms werden die meisten von ihnen durch verschiedene Faktoren verursacht, die zu Nierenischämie und Hypoxie führen, die wiederum eine Schädigung der vaskulären Endothelzellen verursachen, Entzündungsmediatoren in den Blutkreislauf locken und lokale pathologische Veränderungen in den Glomeruli auslösen. Daher sollten wir bei der Behandlung des nephritischen Syndroms von den folgenden Punkten ausgehen:

1. „Erfassen Sie die Quelle und erweitern Sie die Blutgefäße“, um die Nierenarterien auf allen Ebenen zu erweitern, lokale Mikrozirkulationsstörungen zu verbessern, die effektive Durchblutung zu steigern und die Hypoxie geschädigter Nieren zu lindern. Verhindern Sie eine Verschlimmerung der Entzündungsreaktion und reduzieren Sie die Faktoren, die glomeruläre Schäden verursachen.

2. Hemmung der Aktivität und Inaktivierung einer Reihe nephrotoxischer Faktoren wie Entzündungsmediatoren, Zytokine und Wachstumsfaktoren, wodurch die fortgesetzte Schädigung geschädigter Nierenfunktionszellen blockiert, ihre Rückkehr zur normalen Stoffwechselfunktion gefördert und pathologische Veränderungen in den Glomeruli verringert werden.

3. Patienten mit Nephritis, Nephropathie und Nierensyndrom neigen zu Hypoproteinämie, die zu Blutkonzentration, Hyperkoagulabilität und hochviskosem Zustand, erhöhter inhibitorischer fibrinolytischer Fähigkeit von Lipoprotein Lp (a), erhöhten Fibrinogenaktivatoren, erhöhten Fibringerinnseln, verminderter Auflösungsfähigkeit und damit Thrombose führt. Andererseits haben Nierenendothelzellen eine gerinnungshemmende und thrombosehemmende Funktion. Bei ischämischen und hypoxischen Nieren werden die Endothelzellen geschädigt, die Thrombozytenfunktion wird überaktiv, die Thrombozytenadhäsion und -aggregation nehmen zu, was zu einer Abnahme der gerinnungshemmenden Funktion, Thrombose und der weiteren Entwicklung einer Nierenfibrose führt. Daher sollte rechtzeitig eine Antikoagulanzienbehandlung erfolgen, um das Auftreten der oben genannten Situation zu verhindern.

4. Wenn das nephritische Syndrom im Anfangsstadium der Nierenfibrose nicht wirksam blockiert wird, verschlimmert die Bildung der ECM die Schädigung der Nierenfunktionszellen im Verlauf der Nierenfibrose. Daher kann der Abbau dieses Teils der extrazellulären Matrix (ECM) die Nierenfibrose blockieren und die Nierenfunktion wiederherstellen.

5. Reparatur: Bereitstellung der notwendigen Nährstoffe zur Reparatur beschädigter Nierenfunktionszellen.