Erfolgsrate der vaginalen Entbindung bei vernarbter Gebärmutter

Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei einer vernarbten Gebärmutter um eine Gebärmutter, die eine Verletzung erlitten hat und Narben hinterlassen hat. Vor allem Frauen, die sich bei ihrem ersten Kind für einen Kaiserschnitt entscheiden, haben in der Regel eine vernarbte Gebärmutter. Zu diesem Zeitpunkt kann bei einer erneuten Schwangerschaft ein Einschnitt im unteren Bereich der Gebärmutter notwendig werden, wodurch es in der Folge zu einer Vernarbung der Gebärmutter kommt. Viele Menschen glauben, wenn sie sich bei ihrem ersten Kind für einen Kaiserschnitt entscheiden, müssen sie auch bei ihrem zweiten Kind einen Kaiserschnitt haben. Ist das wirklich so? Wie hoch ist die Erfolgsquote einer natürlichen Geburt bei Frauen mit vernarbter Gebärmutter?

Was ist eine Gebärmutternarbe?

Als vernarbte Gebärmutter, auch Gebärmuttervernarbung genannt, bezeichnet man eine Gebärmutter, die nach einer Verletzung Narben hinterlässt. Narbenbildung in der Gebärmutter tritt nicht zwangsläufig bei Frauen mit einer entsprechenden Vernarbung auf, am häufigsten kommt es jedoch bei Müttern vor, die einen Kaiserschnitt hatten. Da bei einem Kaiserschnitt ein Schnitt im unteren Bereich der Gebärmutter erforderlich ist, entsteht an der Vorderwand der Gebärmutter eine Narbe. Darüber hinaus neigen Frauen, die sich gynäkologischen und geburtshilflichen Operationen wie einer Myomektomie, einer Uterusperforation oder -rupturreparatur oder einer Metroplastik unterzogen haben, zur Bildung von Narben an der Gebärmutter.

Schwangerschaft und Geburt sind für Mütter mit Gebärmutternarben gefährlicher als für normale Mütter. Ärzte empfehlen Müttern, die einen Kaiserschnitt hatten, im Allgemeinen, zwei Jahre nach der Geburt erneut schwanger zu werden, da sich nach einem Kaiserschnitt eine vernarbte Gebärmutter bildet. Wenn eine Mutter schwanger wird, während die Gebärmutter noch nicht vollständig verheilt ist, entwickelt sich der Fötus, die Gebärmutter wird größer, die Gebärmutterwand wird dünner und das Bindegewebe an der Kaiserschnittstelle verliert an Elastizität. Die frische Narbe kann in der Spätschwangerschaft oder während der Geburt leicht aufreißen, was zu massiven Bauchblutungen und sogar lebensbedrohlichen Folgen führen kann.

Bei Frauen mit Gebärmutternarben gibt es keine besonderen Merkmale. Bei manchen Frauen können schmerzlose Vaginalblutungen und Bauchschmerzen auftreten. Klinisch basiert die Untersuchung hauptsächlich auf Ultraschall. Wenn eine Mutter nach einem Kaiserschnitt im Alltag ähnliche Symptome verspürt, sollte sie diese daher am besten ernst nehmen und schnellstmöglich zur Untersuchung ins Krankenhaus gehen. Wenn eine Mutter mit einer Gebärmutternarbe erneut schwanger wird, kann sie sich nur dann für eine vaginale Entbindung entscheiden, wenn sie die Indikationen für eine natürliche Entbindung erfüllt.

Kann eine Frau mit einer vernarbten Gebärmutter auf natürlichem Wege ein Kind zur Welt bringen?

Wenn eine Frau mit einer vernarbten Gebärmutter schwanger ist, kann sie sich nur dann für eine natürliche Geburt entscheiden, wenn sie die Indikationen für eine natürliche Geburt erfüllt. Im Allgemeinen können Mütter, die einen tiefliegenden querverlaufenden Kaiserschnitt hinter sich haben und keine Kontraindikationen für eine vaginale Geburt haben, eine vaginale Probegeburt haben, wenn sie die folgenden Bedingungen erfüllen:

1. Hatte einen tiefen transversalen Kaiserschnitt (wenn ein konventioneller oder T-förmiger Einschnitt oder eine umfangreiche transuterine Fundusoperation durchgeführt wurde, ist eine vaginale Entbindung nicht geeignet);

2. Der Querdurchmesser des Beckens sollte groß genug sein (im Allgemeinen muss er größer als 15 cm sein);

3. Keine Vorgeschichte von Gebärmutternarben oder Gebärmutterrupturen (es ist nicht geeignet, wenn es zwei Gebärmutternarben gab und keine vaginale Entbindung stattfand);

4. Während der gesamten natürlichen Entbindung können Ärzte jederzeit anwesend sein, um die Entbindung zu überwachen und einen Notkaiserschnitt durchzuführen.

5. Die Anästhesie kann sofort verabreicht werden und das Notfallpersonal für den Kaiserschnitt kann jederzeit vor Ort sein.

Nur wenn die oben genannten Voraussetzungen erfüllt sind und der Arzt die Mutter untersucht und bestätigt hat, dass ihr Zustand dies zulässt, kann eine normale Geburt durchgeführt werden. Wenn während der Probegeburt abnormale Geburtsbedingungen wie verlängerte Wehen, mütterliche Blutungen usw. auftreten, wird der Arzt die Mutter bitten, die Entbindungsmethode zu ändern und einen Kaiserschnitt durchzuführen, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten. Zu diesem Zeitpunkt ist es für die Mutter am besten, den Rat des Arztes zu befolgen.