Was sind die Behandlungsprinzipien bei Lupusnephritis?

Lupusnephritis ist heutzutage eine relativ schwere Nierenerkrankung. Es ist wichtig, auf eine rechtzeitige Behandlung der Krankheit zu achten, da sie sonst weitere Nierenschäden verursacht, die zu schweren Nierenfunktionsstörungen führen und das Leben des Patienten bedrohen. Bei der Behandlung von Lupusnephritis müssen wir jedoch zunächst die Behandlungsprinzipien der Lupusnephritis klären. Nur so können wir sicherstellen, dass wir bessere Behandlungsergebnisse erzielen können. Die spezifischen Behandlungsprinzipien der Lupusnephritis lauten wie folgt:

Das traditionelle Medikament zur Behandlung von LN sind Hormone, aber die klinische Praxis der letzten Jahre hat gezeigt, dass die Behandlung mit zytotoxischen Medikamenten, insbesondere die intermittierende Pulstherapie mit Cyclophosphamid (CTX), viel wirksamer ist als eine Hormontherapie allein. Die Behandlung von LN erfolgt hauptsächlich mit CTX plus Hormonen und nicht nur mit Hormonen.

1. Hormone: Prednison wird im Allgemeinen als Standardbehandlung verwendet. In der Anfangsphase der Behandlung erhalten Erwachsene einmal jeden Morgen 1 mg/kg Idealkörpergewicht. Nach 8 Wochen wird die Dosis jede Woche um 10 % (5 mg) reduziert, bis eine niedrige Dosis (1 mg/kg jeden zweiten Morgen) erreicht ist. Anschließend wird das Medikament jeden zweiten Morgen eingenommen, bis die Erhaltungsdosis (0,4 mg/kg jeden zweiten Morgen) erreicht ist. Bei Patienten mit besonders schweren oder fulminanten Erkrankungen kann 1 g Methylprednisolon zu 300 ml 5%iger Glukose-Kochsalzlösung hinzugefügt und an drei aufeinanderfolgenden Tagen einmal täglich intravenös injiziert werden. Nehmen Sie dann eine Standardbehandlung mit oralem Prednison ein. Diese Pulstherapie kann auch mit kleinen Prednison-Dosen zwischendurch in regelmäßigen Abständen wiederholt werden.

2. Zu den häufig verwendeten zytotoxischen Medikamenten gehören CTX, Stickstoffsenfhydrochlorid, Chlorambucil, Azathioprin usw. Unter ihnen hat CTX die beste Wirksamkeit.

3. Der Zweck der Plasmaaustauschtherapie besteht darin, Antigene, Antikörper, Immunkomplexe und andere abnormale Proteine ​​im Plasma zu entfernen, Entzündungsmediatoren zu eliminieren und die phagozytische Funktion des retikuloendothelialen Systems zu verbessern und dadurch die Aktivität von Läsionen zu kontrollieren. Es kann in der aktiven Phase einer diffusen proliferativen Lupusnephritis eingesetzt werden, die nicht durch eine Kombinationstherapie oder Schocktherapie kontrolliert werden kann.

4. Bei Patienten mit Nierenversagen werden Dialyse und Nierentransplantation eingesetzt. Nach der Dialyse bessern sich ihre klinischen Symptome und die Dosierung von Hormonen und Zytostatika wird reduziert. Da beim Patienten allerdings auch andere Systemerkrankungen vorliegen, sind die Komplikationen einer Dialyse gravierender. Es liegen zahlreiche Berichte über Nierentransplantationen bei LN vor, es besteht jedoch die Möglichkeit eines erneuten Auftretens von LN in der transplantierten Niere.

Tatsächlich müssen die Behandlungsprinzipien für Lupusnephritis manchmal an den Zustand des Patienten angepasst werden. Wenn Sie Lupusnephritis so schnell wie möglich heilen möchten, muss der Arzt den Patienten zunächst mental darauf vorbereiten und ihm die großen Gefahren der Lupusnephritis bewusst machen, damit er bei der Behandlung der Krankheit besser mit dem Arzt zusammenarbeiten und die Beschwerden der Lupusnephritis so schnell wie möglich loswerden kann.