Behandlung der distalen Radioulnargelenkluxation

Gelenkverrenkungen sind Erkrankungen, die deutliche Schmerzen verursachen. Unsachgemäße Behandlung oder Behandlung vieler Patienten kann den Zustand verschlimmern oder die Genesung verzögern. Das distale Radioulnargelenk ist ein Gelenk, das anfälliger für Verrenkungen ist, aber nicht leicht zu erkennen ist. Ein unerfahrener Arzt kann es möglicherweise nicht finden.

1 Ursachen

Diese Verletzung kann durch eine Verstauchung des Handgelenks oder durch Belastung beim Heben schwerer Gegenstände, eine radiale Abweichung, Dorsalflexion oder Rotation des Handgelenks verursacht werden.

2 Klinische Manifestationen

Die häufigste Luxation ist die dorsale Luxation des Radioulnargelenks. Der Ulnakopf wölbt sich bei Pronation des Unterarms nach dorsal und wird bei Supination automatisch neu positioniert. Es kommt zu lokalen Schwellungen und Druckempfindlichkeit. Bei passiver Bewegung des distalen Radioulnargelenks kann es auf der normalen Seite zu einem Gefühl der Lockerheit kommen, begleitet von Schmerzen und manchmal einem Klicken.

3. Inspektion

Um die Beobachtung und Beurteilung zu erleichtern, sollte eine Röntgenuntersuchung mit beidseitigem Vergleich durchgeführt werden.

4 Diagnose

1. Handgelenkschmerzen sind auf das distale Radioulnargelenk und den Processus styloideus ulnaris lokalisiert und werden durch Rotation und Ulnardeviation verschlimmert.

2. Vergleicht man die elastische Ausbuchtung mit der gesunden Seite, erkennt man, dass sich der Kopf der Ulna zur dorsalen bzw. palmaren Seite hin wölbt. Er lässt sich durch Drücken wieder ausrichten und springt beim Anheben der Hand wieder in die Ausgangsposition zurück.

3. Eingeschränkte Bewegung. Aufgrund der Schmerzen sind die Rotation und die Ulnardeviation des Unterarms auf der betroffenen Seite erheblich eingeschränkt, insbesondere wenn eine Verletzung des Dreiecksknorpels vorliegt.

4. Die Schwellung ist im Allgemeinen mild.

5. Um die Beobachtung und Beurteilung zu erleichtern, sollten Röntgenaufnahmen bilateral verglichen werden.

5 Behandlung

1. Konservative Behandlung

(1) Die manuelle Reposition ist bei der Behandlung einer frischen distalen Radioulnargelenkluxation relativ einfach und wirksam. Im Frühstadium wird eine konservative Behandlung empfohlen. Der Patient wurde in eine liegende oder sitzende Position gebracht und die Schulter zur Gegentraktion unter Narkose um 90° abduziert.

(2) Bei der externen Fixierung wird eine U-förmige Gipsschiene in der Länge des Ellenbogens verwendet.

2. Chirurgie

Bei Patienten mit schwerer Frakturverschiebung und Bänderriss im Handgelenk, konservativer Behandlung und alter Luxation sollte eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden, um die entsprechende anatomische Beziehung des distalen Radioulnargelenks wiederherzustellen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, das distale Radioulnargelenk zu behandeln: konservative Behandlung und chirurgische Behandlung. Wenn die Situation relativ mild ist und nur geringfügige Anpassungen und Ruhe für einen gewissen Zeitraum erfordert, wählen Sie eine konservative Behandlung. Wenn die Situation schwerwiegender ist, wählen Sie eine chirurgische Behandlung und achten Sie darauf, Ihre Hände nicht willkürlich zu verwenden, um Schwierigkeiten bei der Wundheilung zu vermeiden.