Was ist Enuresis

Ich glaube, jeder kennt Enuresis, was wir oft als Bettnässen bezeichnen. Enuresis tritt normalerweise bei Kindern auf. Welche Faktoren führen also zu Enuresis? Wir müssen die Faktoren der Enuresis verstehen. Nur dann können wir entsprechend den Ursachen der Enuresis eine geeignete Behandlung einleiten. Darüber hinaus sollten Eltern wissen, wie sie einer Enuresis bei ihren Kindern vorbeugen und sie behandeln können.

Es gibt im Allgemeinen viele Gründe, warum wir an Enuresis leiden können. Im Allgemeinen sind Faktoren der Großhirnrinde und genetische Faktoren dafür verantwortlich. Darüber hinaus können auch Tiefschlaf und psychologische Faktoren zum Auftreten von Enuresis führen. Werfen wir unten einen Blick auf die Einführung in Enuresis.

Unter Enuresis, allgemein als Bettnässen bekannt, versteht man im Allgemeinen das unfreiwillige Wasserlassen von Kindern im Schlaf. Im Allgemeinen leiden nur 20 % der Kinder im Alter von 4 Jahren an Enuresis, und 5 % leiden im Alter von 10 Jahren an Enuresis. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten bleiben die Enuresis-Symptome bis ins Erwachsenenalter bestehen. Bei Fällen ohne offensichtliche organische Verletzungen der Harnwege oder des Nervensystems spricht man von primärer Enuresis, die etwa 70 bis 80 % der Fälle ausmacht. Bei Patienten mit Enuresis infolge von Erkrankungen wie einer Obstruktion der unteren Harnwege, einer Blasenentzündung oder einer neurogenen Blase (Harnfunktionsstörung aufgrund einer Neuropathie) spricht man von sekundärer Enuresis. Zusätzlich zum nächtlichen Bettnässen zeigen Kinder tagsüber häufig Symptome wie häufigen Harndrang, Harndrang oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen sowie einen dünnen Harnstrahl.

Die Hauptursachen für primäre Enuresis können folgende sein:

① Verzögerte Entwicklung der Großhirnrinde: Das Harnzentrum des Rückenmarks kann nicht gehemmt werden und der Detrusormuskel zieht sich nach dem Schlaf ungehemmt zusammen und stößt den Urin aus.

② Zu tiefer Schlaf: Nichtaufwachen, wenn sich die Blase nach dem Einschlafen ausdehnt;

③ Psychologische Faktoren: Das Kind kann beispielsweise das Gefühl haben, von seinen Eltern nicht geliebt oder umsorgt zu werden, und es kann ein merkwürdiges Temperament haben, schüchtern, einsam, ängstlich und ungesellig sein.

④Genetische Faktoren: Bei den Eltern oder Geschwistern des Kindes tritt Enuresis häufiger auf.

1. Allgemeine Behandlung

Entwickeln Sie ein gutes Arbeits- und Ruhesystem sowie gute Hygienegewohnheiten, vermeiden Sie Überarbeitung, kontrollieren Sie Zeitpunkt und Regelmäßigkeit des Bettnässens und verwenden Sie einen Wecker, um das Kind ein- bis zweimal pro Nacht zum Wasserlassen zu wecken. Schlafen Sie tagsüber 1 bis 2 Stunden und vermeiden Sie übermäßige Aufregung oder anstrengende körperliche Betätigung während des Tages, um einen tiefen Schlaf in der Nacht zu verhindern. Bauen Sie während des gesamten Behandlungsprozesses Vertrauen auf. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung liegt in der schrittweisen Korrektur von Emotionen oder Verhaltensweisen wie Schüchternheit, Angst, Furcht und Ängstlichkeit, in der Förderung des Selbstwertgefühls des Patienten, in der Gabe von mehr Trost und Ermutigung, in der Verringerung von Schimpfen und Bestrafungen sowie in der Verringerung der psychischen Belastung. Es ist notwendig, die psychischen Faktoren, die Enuresis verursachen, richtig zu behandeln, die psychischen Auslöser und möglichen psychologischen Konflikte, die zu Enuresis führen, anhand der Krankengeschichte zu verstehen und die psychischen Stimulationsfaktoren so schnell wie möglich zu beseitigen. Bei Widersprüchen und Problemen, die bereits aufgetreten sind oder objektiv in der Realität existieren und subjektiv nicht gelöst werden können, sollten wir unseren Schwerpunkt auf eine geduldige Aufklärung und Erklärung des Patienten legen, um mentale Anspannungen abzubauen und emotionale Belastungen zu vermeiden. Vermeiden Sie das Trinken von Wasser nach dem Abendessen und entleeren Sie Ihre Blase vor dem Schlafengehen, um die Häufigkeit des Bettnässens zu verringern.

2. Verhaltenstherapie bei Bettnässen bei Kindern

(1) Training zur Unterbrechung des Wasserlassens: Ermutigen Sie Ihr Kind, das Wasserlassen in der Mitte jedes Wasserlassens zu unterbrechen, von 1 bis 10 zu zählen und dann vollständig zu urinieren. Dadurch kann die Fähigkeit des Blasenschließmuskels, das Wasserlassen zu kontrollieren, trainiert und verbessert werden.

(2) Harnretentionstraining: Lassen Sie Ihr Kind tagsüber viel Wasser trinken. Wenn es den Drang verspürt, urinieren zu müssen, lassen Sie es den Urin jedes Mal nicht länger als 10 Minuten zurückhalten. Führen Sie dieses Training 1 bis 2 Mal am Tag durch, um die Blase zu erweitern und ihre Kapazität zu erhöhen, wodurch die Anzahl der nächtlichen Urinausscheidungen verringert wird.

(3) Regelmäßige Weiterbildung

Wenn der Patient in der Vergangenheit nachts häufig ins Bett gemacht hat, konnte man ihn mit einem Wecker eine halbe Stunde vorher wecken, ihn im Zimmer hin und her laufen lassen oder sein Gesicht mit kaltem Wasser waschen, damit er bei Bewusstsein urinieren konnte. Der Zweck besteht auch darin, einen konditionierten Reflex zu etablieren.

(4) Aufsicht durch die Eltern: Eltern sollten Bettnässen bei ihren Kindern rechtzeitig erkennen und sie dazu anhalten, den restlichen Urin zu entleeren, die Stelle trockenzuwischen, die Unterwäsche zu wechseln und das Bett abzutrocknen.

(5) Zusammenfassung und Aufzeichnung. Die Eltern sind verpflichtet, jeden Tag die Gründe und die Häufigkeit des Bettnässens aufzuzeichnen und das Bettnässen und das Nichtnässen im Kalender zu markieren. Einmal pro Woche eine Zusammenfassung durchführen, um die Gründe herauszufinden, und das Kind ermutigen, wenn es Fortschritte macht.

3. Medikamente

(1) Imipramin ist für Erregungsstörungen geeignet.

(2) Oxybutynin, auch als Urodol bekannt, eignet sich für häufiges Wasserlassen tagsüber und nachts.

(3) Ephedrin kann in gemischter Form verwendet werden.

(4) Desmopressin ist ein synthetisches antidiuretisches Hormon, auch Desmopressin genannt, das gegen nächtliche Polyurie geeignet ist.

Die Kombination aus Amitriptylin, Desmopressin und Oxybutynin gilt derzeit als wirksames Dreifachmedikament zur Behandlung der refraktären gemischten Enuresis. Die Behandlungsdauer beträgt einen Monat. Der Vorteil liegt darin, dass die Wirksamkeit der unten beschriebenen SNM-Therapie nahe kommt. Der Nachteil besteht darin, dass Nebenwirkungen in unterschiedlichem Ausmaß auftreten und nach Absetzen des Medikaments ein Rückfall wahrscheinlich ist. Die oben genannten Medikamente sind verschreibungspflichtig. Imipramin und Amitriptylin sind Antidepressiva. Die angegebene Dosierung gilt für Erwachsene. Kinder sollten sie pro Kilogramm Körpergewicht berechnen.

4. Physikalische Therapie

Sie können Methoden wie das Stellen eines Weckers zum schnelleren Aufwachen, Akupunktur und Massage anwenden.

Oben haben wir erklärt, was Enuresis ist und welche Ursachen sie hat. Wir wissen, dass es viele Faktoren gibt, die zu Enuresis führen. Im Allgemeinen sind diese Faktoren psychologischer, genetischer Natur, einer verzögerten Entwicklung der Großhirnrinde und Tiefschlaf. Der obige Artikel stellt die Behandlungsmethoden von Enuresis im Detail vor. Ich hoffe, dass die Einführung im obigen Artikel für alle nützlich sein wird.