Symptome eines chronischen Nierenversagens bei älteren Menschen

Chronisches Nierenversagen im Alter ist eigentlich nur eine Nierenerkrankung, die Inzidenz von chronischem Nierenversagen im Alter ist jedoch in Wirklichkeit immer noch sehr hoch. Betrachtet man nur die Krankheit des chronischen Nierenversagens, so kann diese Krankheit bei Menschen jeden Alters auftreten. Es gibt viele Symptome von chronischem Nierenversagen bei älteren Menschen, und viele Ärzte verlassen sich bei der Diagnose dieser Krankheit auf die Symptome von chronischem Nierenversagen bei älteren Menschen.

Chronisches Nierenversagen bei älteren Menschen kann dem Körper des Patienten großen Schaden zufügen. Viele ältere Patienten mit chronischem Nierenversagen leiden an dieser Krankheit, die dazu führt, dass ihre Nierenfunktion über einen langen Zeitraum vollständig degeneriert und schließlich zum Tod führt. Lassen Sie uns also über die Symptome von chronischem Nierenversagen bei älteren Menschen sprechen.

Chronisches Nierenversagen, auch chronische Niereninsuffizienz genannt, bezeichnet ein Syndrom, bei dem verschiedene Nierenerkrankungen oder kumulative systemische Erkrankungen der Niere zu einer chronischen fortschreitenden Schädigung des Nierenparenchyms führen, wodurch die Niere ihre Grundfunktionen wie die Ausscheidung von Stoffwechselabfallprodukten, die Regulierung des Wasser-Salz- und Säure-Basen-Gleichgewichts, die Sekretion und Regulierung des Stoffwechsels verschiedener Hormone usw. nicht mehr aufrechterhalten kann. Dadurch treten eine Reihe klinischer Symptome auf, beispielsweise Azotämie, Stoffwechselstörungen und die Beeinträchtigung verschiedener Systeme. Chronisches Nierenversagen ist eine der häufigsten Erkrankungen der Harnwege bei älteren Menschen. Bei fortschreitender Nierenerkrankung kann die Nierenfunktion zunehmend nachlassen, und ein chronisches Nierenversagen kann zu irreversiblen Schäden führen.

Symptome und Anzeichen

Zu den klinischen Merkmalen von CNI bei älteren Menschen zählen neben Anämie, metabolischer Azidose, Bluthochdruck und allgemeinen urämischen Symptomen auch ausgeprägte neuropsychiatrische Symptome wie undeutliche Aussprache, epileptische Anfälle, Muskelzittern, Hemiplegie und Bewusstseinsstörungen. Häufig tritt auch eine urämische Enzephalopathie auf. Die klinischen Erscheinungsformen der einzelnen Systeme werden im Folgenden beschrieben.

1. Wasser- und Elektrolyt-Ungleichgewicht

(1) Wasser: Patienten mit CNI können sowohl an Dehydration als auch an Wassereinlagerungen leiden. Daher muss der Wasserhaushalt des Patienten klinisch dynamisch beobachtet werden. Wenn Patienten Sekundärinfektionen, Fieber, Erbrechen, Durchfall usw. haben, kann es leicht zu Wasserverlust kommen. Wenn Wasser nicht rechtzeitig und in angemessener Menge nachgefüllt wird, kann es leicht zu einem unzureichenden Blutvolumen, einer verringerten GFR, einem erhöhten BUN und einer Verschlechterung der Symptome kommen. Letzteres führt zu einem stärkeren Wasserverlust, verschlimmert die Urämie und bildet einen Teufelskreis. Andererseits kann eine übermäßige und schnelle Wassernachfüllung leicht zu Wassereinlagerungen führen, da die Nieren die Fähigkeit zur Wasserregulierung verloren haben, was wiederum zu Herzversagen führen kann.

(2) Natrium: Patienten mit Urämie haben eine schlechte Natriumregulierung und sind anfällig für Hyponatriämie.

2. Säure-Basen-Haushalt

Patienten mit Urämie leiden an einer metabolischen Azidose unterschiedlichen Schweregrades. Die Bindungskapazität für Kohlendioxid liegt bei leichten Fällen zwischen 22 und 16 mmol/l, in schweren Fällen kann sie auf unter 4,5 mmol/l sinken. Wenn die GRF auf 20 ml/min sinkt, können die Nieren nur einen Teil der Säureprodukte täglich ausscheiden, H+ bleibt im Körper zurück und es kommt zu einer Azidose. Die Nieren scheiden Wasserstoffionen hauptsächlich über drei Wege aus, nämlich die Rückresorption von Bikarbonat, die Ausscheidung titrierbarer Säure und die Ausscheidung von Ammonium.

3. Verdauungssystem

Bei CNI kann fast jeder Teil des Verdauungssystems betroffen sein. Frühe Symptome sind häufig Appetitlosigkeit, Glossitis, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, schwarzer Stuhl usw. Es kann zu Uringeruch im Mund, Erosion der Mundschleimhaut und Ösophagitis kommen. Magen, Zwölffingerdarm, Dickdarm und Bauchspeicheldrüse können sich entzünden, mit Schleimhautödemen und Blutungen. In schweren Fällen können Geschwüre, Nekrosen, Infektionen, Darmverschluss, Darmperforation usw. auftreten.

4. Herz-Kreislauf-System

Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind eine häufige Komplikation bei CNI-Patienten. Etwa 50 % von ihnen sterben an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die bei älteren Menschen häufiger auftreten. Zu den kardiovaskulären Komplikationen von CNI-Patienten zählen Perikarditis, Herzinsuffizienz, Kardiomyopathie, Herzschäden durch Stoffwechselstörungen und Bluthochdruck.

Aus der obigen Einleitung können wir ersehen, dass es viele Symptome für chronisches Nierenversagen bei älteren Menschen gibt. Tatsächlich gibt es, wie im obigen Artikel erläutert, viele Symptome für chronisches Nierenversagen bei älteren Menschen, die sich normalerweise wie folgt äußern: Anämie, Muskelzittern, Durchfall, Darmperforation usw. Diese Symptome können grundsätzlich verwendet werden, um chronisches Nierenversagen bei älteren Menschen zu bestimmen.