Welche Früchte sind gut bei Schilddrüsenentzündung?

Thyreoiditis ist eine Krankheit, die relativ schwer zu heilen ist. Die meisten Patienten müssen eine Langzeitbehandlung durchhalten, bevor sie feststellen, dass sich ihr Zustand verbessert. Während dieser Zeit müssen sie auch auf ihre Ernährung achten, mehr frisches Gemüse und Obst essen und fettreiche Lebensmittel vermeiden, da diese ihren Körper schädigen und die Behandlungsergebnisse beeinträchtigen.

1. Hashimoto-Thyreoiditis

Patienten mit leichter Schilddrüsenvergrößerung und ohne Symptome benötigen möglicherweise keine Behandlung, sollten aber weiter untersucht und beobachtet werden. Bei einer deutlich vergrößerten Schilddrüse oder einer Schilddrüsenunterfunktion sollten auch dann Schilddrüsenpräparate zur Therapie eingesetzt werden, wenn lediglich ein erhöhter Serum-TSH-Wert vorliegt. Bei einer raschen Vergrößerung der Schilddrüse oder begleitenden Schmerzen bzw. Kompressionserscheinungen kann eine kurzfristige Glukokortikoidbehandlung erfolgen. Die Hashimoto-Hyperthyreose sollte mit niedrig dosierten Schilddrüsenmedikamenten behandelt werden. Um eine schwere Hypothyreose zu vermeiden, werden Jod und Operationen im Allgemeinen nicht eingesetzt.

2. Subakute Thyreoiditis

Die Hauptbehandlung besteht in der symptomatischen Behandlung, d. h. in der Verringerung der Entzündung und der Linderung der Schmerzen. Leichte Fälle erfordern keine Behandlung. Bei Patienten mit offensichtlichen Symptomen können Acetylsalicylsäure, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente usw. zur Linderung der Symptome eingesetzt werden. In schwereren und langwierigeren Fällen werden Kortikosteroide empfohlen und alle Symptome verschwinden innerhalb von 24 bis 48 Stunden. Sobald sich die Radiojodaufnahme der Schilddrüse wieder normalisiert hat, wird die Behandlung beendet. Patienten mit offensichtlichen Symptomen einer Thyreotoxikose können Betablocker verwenden und benötigen keine Schilddrüsenmedikamente. Bei einer dauerhaften Schilddrüsenunterfunktion ist eine langfristige Ersatztherapie erforderlich.

3. Schmerzlose Thyreoiditis

Im Stadium der Thyreotoxikose wird im Allgemeinen eine symptomatische Behandlung durchgeführt. Zur Linderung der Thyreotoxikose werden β-Blocker eingesetzt. Die routinemäßige Anwendung von Glukokortikoiden ist nicht erforderlich, und die Einnahme von Thyreostatika und radioaktiver Jodtherapie sollte vermieden werden. Eine anhaltende Schilddrüsenunterfunktion kann mit einer Schilddrüsenhormonersatztherapie behandelt werden, und bei den meisten Patienten normalisiert sich der Zustand wieder. Die Schilddrüsenhormondosis muss bis zum Absetzen angepasst werden.

4. Postpartale Thyreoiditis

Bei Patienten mit schweren Symptomen einer Schilddrüsenüberfunktion kann eine symptomatische Behandlung, beispielsweise mit Betablockern, erfolgen. Der Einsatz von Schilddrüsenmedikamenten ist nicht erforderlich. Wenn der Serum-TSH-Wert im Stadium der Schilddrüsenunterfunktion unter 10 mIU/l liegt, ist eine Schilddrüsenhormonersatztherapie nicht erforderlich und der Patient kann von selbst genesen. Der TSH-Spiegel sollte danach jährlich kontrolliert und eine eventuell auftretende Schilddrüsenunterfunktion unverzüglich behandelt werden.

Im Stadium der Thyreotoxikose steigen die Serumwerte T4 und T3 an, das T3/T4-Verhältnis liegt unter 20 und die Jodaufnahmerate der Schilddrüse beträgt unter 3 %. Während der Phase der Schilddrüsenunterfunktion nimmt der Schilddrüsenhormonspiegel ab; während der Erholungsphase normalisieren sich T4, T3 und die Jodaufnahmerate der Schilddrüse allmählich. Mehr als die Hälfte der Patienten waren TgAb- und TPOAb-positiv, und der Anstieg von TPOAb war oft deutlicher. Die FANC-Untersuchung zeigte eine Lymphozyteninfiltration.

4. Postpartale Thyreoiditis

Das charakteristische Labortestergebnis einer Schilddrüsenüberfunktion besteht darin, dass der Serumspiegel der Schilddrüsenhormone und die Jodaufnahmerate der Schilddrüse ein Phänomen der „Zwei-Wege-Trennung“ aufweisen, d. h. die Serumspiegel von T4 und T3 sind erhöht und die Jodaufnahmerate der Schilddrüse ist deutlich verringert. Während der Schilddrüsenunterfunktion steigt der TSH-Spiegel allmählich an, während die T4- und T3-Spiegel sinken. Während der Erholungsphase normalisieren sich der Schilddrüsenhormonspiegel und die Jodaufnahmerate der Schilddrüse allmählich. Im Ultraschall sind echoarme oder echoarme Knoten zu erkennen.